ДИнамиКА КОГнитивных НАРУШЕний

У БОЛьных ИДИОПатичесКОЙ ЭПилепсией При ЛЕЧЕНИИ КОРтеКСинОМ

Бурдаков В.В., Гумалатова Н.В., Герцен А.П.

ОрГМУ,

г. Оренбург

Цель исследования . Определить действие нейропептидного препарата«Кортексин» на изменения когнитивных функций у больных идиопатической эпилеп-сией (ИЭ).

Материалы и методы исследования. Обследовано20больных ИЭ в возрасте от19до 44 лет с давностью заболевания от 3 до 28 лет. У 16 больных были генерализованные судорожные припадки, у 4 генерализованные безсудорожные припадки. Для изучения когнитивных функций использовали: мини-тест оценки психического статуса (MMSE), шкалу лобной дисфункции (FAB), тесты рисования часов (ТРЧ), речевой беглости (ТРБ), запоминания «5 слов». Электроэнцефалографию (ЭЭГ ) выполняли на стандарт-ной аппаратуре в битемпоральных отведениях. Все больные в течение 10 дней получали Кортексин в дозе 10 мг внутримышечно. Обследовали больных до лечения Кортексином, после окончания курса лечения и через 20 дней после лечения.

Результаты и обсуждение. На фоне применения кортексина отмечено увеличениесредних значений тестов MMSE с 27,81±0,51 до 29,47±0,62 баллов, FAB с 15,87±0,46 до 17,2±0,54 баллов, ТРЧ с 7,83±0,33 до 8,08±0,31 баллов, ТРБ с 10,83±0,69 до 12,9±1,12 бал-лов, запоминания «5 слов» с 9,16±0,19 до 9,27±0,2 баллов, приближавшихся к норме за счет улучшения функции памяти, скорости реакций, произвольного и конструктивного праксиса и в меньшей степени за счет функции мышления, способности к обобщению и выраженности симптомов лобной дисфункции. Через 20 дней после окончания лечения кортексином значения ряда тестов «5 слов» и рисования часов оставались выше началь-ных значений. На ЭЭГ увеличивался индекс и амплитуда альфа-ритма , уменьшались индекс медленноволновой активности, выраженность межполушарной асимметрии и дезорганизации ритмов. Отмечено легкое снижение диффузной и очаговой пароксиз-мальной активности.

Таким образом, лечение Кортексином показало положительное восстанавливаю-щее влияние на когнитивные функции больных ИЭ, на фоне тенденции к улучшению состояния биоэлектрической активности головного мозга и общего самочувствие боль-ных, уменьшающих тем самым степень их социальной дезадаптации.

СХОЖая ДИнамиКА МОТОРных НАРУШЕний

И МЫШЕчных ДИсфунКЦИй У КРыс В УСЛОВиях ТравматичесКИх И ИШЕмичесКИх ВОЗДЕйствий

Быльский Д.В.

ОНМедУ,

г. Одесса, Украина

Цель исследования. Выяснить особенности изменения моторной активности жи-вотных в тесте «открытое поле», а также поведения животных с тесте «вращающегося стержня» в течение посттравматического (после нанесения крысам легкой черепно-моз-говой травмы) и постишемического (после ишемического инсульта) периодов.

Материалы и методы. Опыты были проведены в условиях хронического экспери-мента на крысах линии Вистар с соблюдением основных правил патофизиологического эксперимента с использованием лабораторных животных. Легкую черепно-мозговую травму (ЧМТ) воспроизводили у крыс в свободном поведении посредством удара грузом 5 г в теменно-затылочную область. При этом животных ладонями слегка прижимали к поверхности стола, а груз падал с высоты 60 см. Ишемическое повреждение мозга вы-зывали билатеральной перевязкой общей сонной артерии. Животные после этого были под наблюдением в течение 28 суток. Их моторную активность исследовали в тесте «от-крытое поле». Активность мышц определяли при подвешивании передними лапами за вращающийся стержень (ротарод) с частотой 15 оборотов в течение 2 мин.

Результаты и обсуждение. Показатели горизонтальной(число пересеченных ква-дратов «открытого поля») и вертикальной (число вертикальных стоек и заглядываний в отверстия в полу «открытого поля») у крыс через 24 ч после нанесения им ЧМТ были су-щественно меньше (в 3,7 и в 4,5 раза, соответственно) таковых показателей в группе жи-вотных в контрольных наблюдениях (в обоих случаях p<0,001). В тесте «вращающегося стержня» в течение 12 сек с начала тестирования все животные падали. Аналогичные показатели горизонтальной и вертикальной двигательной активности в тесте «открытое поле», а также числа крыс, которые удерживались (не удерживались) на поверхности ротарода, мы наблюдали в течение 14 дней с момента начала опыта. При этом все иссле-дуемые показатели были существенно меньше таковых, регистрируемых в контрольных наблюдениях (p<0,001). Через 21 день после нанесения животным ЧМТ число пересе-ченных квадратов было в 1.9 раз меньше, чем в контроле (p<0,01), а число вертикальных стоек (в среднем 2,2±0,5) и число заглядываний в отверстия «открыто поля» (в сред-нем 0,9±0,2) были сопоставимы с таковыми показателями в контрольных наблюдениях (p>0,05). В тесте «вращающегося стержня» падали 67% животных, что имело различия с таковым показателем в контрольных наблюдениях (p<0,01). Начиная с 25 дня и до 28-го дня опыта все исследуемые показатели – число пересеченных квадратов, число успеш-ных вертикальных стоек и заглядываний в отверстия в полу «открытого поля», а также число животных, которые были в состоянии удержаться на поверхности вращающегося стержня, – не различались существенно в опытной и в контрольной группах (p>0,05).

животных в течение первых 3 дней в постишемическом периоде моторная актив-ность в тесте «открытого поля» практически отсутствовала, что позволяло регистри-ровать выраженные изменения исследуемых показателей по сравнению с таковыми в

контрольной группе крыс (p<0,001). В ротарод-тесте падали 100% крыс, что также имело существенные различия с контролем (p<0,001). Подобные проявления акинезии в тесте «открытого поля» и мышечная гипотония вместе с мышечной дисфункцией отмечались нами в течение 15 дней постишемического периода. Через 21 день после воспроизведе-ния ишемии мозга крысы демонстрировали в среднем 0,8±0,3 заглядываний в отверстия

полу «открытого поля», 1,4±0,4 вертикальные стойки, что не различалось существен-но в аналогичными показателями в контрольной группе животных (p>0,05), однако, в этих условиях показатели их горизонтальной активности были существенно меньши-ми (в 2,4 раза) по сравнению с таковыми в контрольной серии наблюдений (p<0,01). На поверхности вращающегося стержня в этот период времени удавалось удержаться 44% животным, что также было существенно меньше, чем в контроле (p<0,05). Через 28 дней с момента воспроизведения ишемического повреждения мозга все исследуемые пока-затели моторной активности животных в тесте «открытого поля», а также число крыс, которые были в состоянии удержаться на поверхности вращающегося стержня, были сопоставимы с аналогичными показателями у животных в контрольных наблюдениях

(p>0,05).

Полученные нами результаты моторной (горизонтальной и вертикальной) актив-ности и мышечной активности животных после нанесения им травматического и ише-мического повреждения мозга имеют схожую динамику, которая отражает выраженную адинамию и гиподинамию в течение первых 15-18 дней опыта, возрастание двигатель-ной активности в течение 21-25 дней опыта и ее нормализацию в среднем на 28 день эксперимента. Схожим образом, к 28 дню опыта число крыс, которые были в состоянии удерживаться на поверхности вращающегося стержня, не различались существенно в группах контрольных животных, а также животных, у которых воспроизводили травма-тическое и ишемическое повреждение мозга.

Следовательно, полученные данные позволяют предполагать схожие механизмы развития моторной и мышечной дисфункций у животных после травматического и ише-мического повреждения мозга, что позволяет трактовать их схожие патогенетические механизмы, учет которых позволит глубже понимать область поражения структур мозга

условиях воспроизводимой патологии.

ПостинфекЦионная эпилепсия:

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 134; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!