Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие средства.
Вяжущие средства. Танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.
МД: на месте нанесения вяжущих средств возникает: 1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков, экссудата, образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения, ослабление чувства боли. 2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов противовоспалительное действие.
Применение: наружно при воспалении слизистых и кожных покровов, внуть при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты), местно при ожогах, при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов.
Обволакивающие средства. Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер), альмагель.
МД: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.
Применение: при воспалительных процессах ЖКТ, с веществами, обладающими раздражающими свойствами.
Адсорбирующие средства. Активированный уголь, тальк.
МД: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.
Применение: предохранение кожи от механического раздражения, отравления хим. соед., диарея, метеоризм.
Раздражающие средства. Горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака.
|
|
|
МД: стимуляция окончаний чувствительных нервов кожи и слизистых с целью: а) подавить ощущение боли
б) улучшить трофику органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс.
Применение: воспалительные заболевания органов дыхания и верхних дыхательных путей, стенокардия, невралгии, миалгии, артралгии, мигрень, обмороки, опьянения.
М-, Н-холиномиметические вещества.
Класс-я: М-Н-холиномиметики: прямые (ацетилхолин – в экперимент. медицине, карбахолин – в глазных каплях) и непрямые (антихолинэстеразн). Антихолинэстеразные: обратимого д-я (физостигмин, прозерин, галантамин – содержат азот) и необратимого (фосфакол, армин – содержат фосфор).
Мех-м: М-ХР – в окончаниях постганглионар волокон ПСНС, клетках ЦНС, потов железах, сосудах скел мышц.
Н-холинорецепторы находится в каротидном синусе, вегетативных ганглиях, в мозговом слое надпочечников, ЦНС (кора больших полушарий, нейрогипофиз, продолговатый мозг, клетки Реншоу спинного мозга), в концевых пластинках скелетных мышц.
Эффект – как у М-ХМ. При использовании антидотов – как у Н-ХМ. Антидот - атропин
т.е. М-ХР: На сердце: брадикардия, ↓АД, На ЖКТ: ↑тонус и перист-ка, секреция желез, тонус моч, желч пузыря и жвп. На бронхи: бронхи сокращ, ↑секреция бронх желез. На глаз: сужение зрачка, ↓в/глаз давление, спазм аккомодации (глаз устанавл-ся на ближнюю точку видения), резко ↑секреция потовых желез, возбужд-е ЦНС
|
|
|
Возбужд-е Н-рецепторов – 1)Увеличение частоты и глубины дыхания за счет стимуляции каротидной зоны, вследствие чего стимулируется продолговатый мозг и центр дыхания, 2)выраженное гипертензивное действие за счет двух механизмов: I.стимуляция ганглиев → сосудосуживающее действия и II.стимуляция Н-ХР мозгового вещества надпочечников, что приводит к выбросу катехоламинов.
ПП: глаукома, травмы глаза с разрывом цинновой связки, ксеротомия, атония желудка, кишечника, матки.
Антихол. : то же, что и при действии на М-ХР + усиление нервно-мышечной проводимости.
ПП: как у М-ХМ + миостения, парезы, параличи, лечен. болезни Альцгеймера, реабилитация после перенесенных травм, после примен. миорелаксантов, при передозировке М-ХБ.
Антихолинэстеразные средства. Реактиваторы холинэстеразы. Отравления фосфорорганическими соединениями, меры помощи.
Обратимые: действуют 4-6 часов, третичные амины: физостигмин, галантамин. Четвертичные амины: прозерин, пиридостигмин, оксазил. Необратимого действия: фосфакол, Армин, ФОСы, БОВы, инсектициды. Третичные амины проникают через ГЭБ, дают эффект на ЦНС. Реактиваторы холинэстеразы: изонитрозин, и дипироксим (аллоксим).
|
|
|
Антихолинэстер ср-ва блокируют холинэстеразу, она не взаимод-ет с ацетилхолином, накаплив-ся эндогенный ацетилхолин. Обратимые временно блокируют, необратимые – навсегда (прим–ют при глаукоме для ↓в/глаз давления).
Эффекты: На сердце: брадикардия, ↓АД, На ЖКТ: ↑тонус и перист-ка, секреция желез, тонус моч, желч пузыря и жвп. На бронхи: бронхи сокращ, ↑секреция бронх желез. На глаз: сужение зрачка, ↓в/глаз давление, спазм аккомодации (глаз устанавл-ся на ближнюю точку видения), резко ↑секреция потовых желез, возбужд-е ЦНС, усиление нервно-мышечной проводимости.
ПП: глаукома, травмы глаза с разрывом цинновой связки, ксеротомия, атония желудка, кишечника, матки, после примен. миорелаксантов, при передозировке М-ХБ, миостения, парезы, параличи. Третичн. Амины: лечен. болезни Альцгеймера, реабилитация после перенесенных травм.
Побоч: ↓АД, брадикардия, аритмия, профузный пот, ↑перист-ки, гиперсаливация, тошнота, диарея, частый диурез, подергивание мышц, слабость.
|
|
|
Противопоказания: бронх астма, стенокардия, эпилепсия.
Реактиваторы холинэстеразы – дефосфорилиров-е ингибированной холинэстеразы и восстан-е её акт-ти. Дипироксим – плохо проникает в ЦНС, изонитрозин – хорошо проникает в ЦНС. Эффективны в 1-е часы после отравл-я. Недостаток – высоко токсичны.
Отравл-е ФОС – бронхоспазм и одышка, брадикардия, зрачок точечный, слюнотечение, много мокроты, судороги, гипоксия, рвота, боли в животе, непроизв мочеиспускание и дефекация, ↑ и ↓АД, паралич дых центра, смерть. Меры помощи: введение атропина, искусств дыхание с О2, введение реактиваторов холинэстеразы.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 391; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!