Антиманиакальные средства (нормотимики).
Нормотимические средства — препараты, нормализующие настроение при мании (антиманиакальное действие) и применяемые для предупреждения развития маниакальной и депрессивной симптоматики при маниакальнодепрессивном психозе (биполярное аффективное расстройство, характеризующееся чередованием фаз депрессии и мании со светлыми промежутками).
Маниакальное состояние проявляется повышенной, но нецелесообразной, непроизводительной активностью, неадекватным энтузиазмом, чрезмерной веселостью, ускорением движений и речи.
Наиболее распространенными нормотимическими средствами являются СОЛИ ЛИТИЯ и противоэпилептические средства – карбамазепин и вальпроевая кислота.
Из солей лития наиболее часто используется ЛИТИЯ КАРБОНАТ. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Лечебный эффект развивается медленно - через 2-3 нед. назначается длительное время (годами). Характеризуется избирательным действием в отношении маниакальной симптоматики, отсутствием выраженного седативного эффекта. И уменьшает проявления депрессивной фазы.
ПЭ: отмечаются тошнота, жажда, полиурия, тремор, мышечная слабость. Токсическое действие развивается при превышении терапевтической концентрации в 2-3 раза. В этом случае возникают рвота, атаксия, судороги, возможна коматозная реакция.
КАРБАМАЗЕПИН и НАТРИЯ ВАЛЬПРОАТ применяют для профилактики маниакально-депрессивных состояний в сочетании с солями лития при недостаточной эффективности последних.
|
|
|
Транквилизаторы. Возможности развития зависимости.
Транквилизаторы (анксиолитики) – это препараты, оказывающие транквилизирующее действие на центральную нервную систему – устраняют страх, тревогу, беспокойство, внутреннее напряжение. Многие препараты обладают седативным эффектом. Сфера применения транквилизаторов – невротические и неврозоподобные заболевания.
1. Производные бензодиазепина: Хлозепид Диазепам Феназепам Нозепам Мезапам Альпразолам Бромазепам Лоразепам Мидазолам
2. Производные пропандиола: Мепротан
3. Производные дифенилметана: Амизил
4. Производные разного химического строения: Нимика Триоксазил Оксилидин Гидроксизин
Транквилизаторы способны понижать тонус скелетных мышц, снижают концентрацию внимания, некоторые обладают снотворным действием, либо способствуют развитию сна, потенцируют действие снотворных, седативных, наркотических средств, имеют противосудорожную активность. Небенздиазепиновые транквилизаторы имеют более специфическое влияние на ЦНС, не обладая другими эффектами.
Зависимость развивается после длительного лечения препаратами, либо при увеличении их дозировки.
|
|
|
Зависимость от транквилизаторов характеризуется уменьшением уровня сознания, нечленораздельностью речи, ухудшением координации, замедлением дыхания. Резкая отмена любого из этих лекарств может вызывать тяжелый и потенциально угрожающий жизни синдром отмены.
Седативные средства.
Седативные средства - это группа препаратов, которые усиливают процесс торможения и ослабляют процесс возбуждения ЦНС, оказывают успокоительное, регулирующее действия, в малых дозах – снотворное, транквилизирующее, нейролептическое дейст.
1.Бромиды: натрия бромид, калия бромид. Усиливают процесс торможения в коре головного мозга, восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения. При длительном приеме вызывает бромизм, симптоматика: ринит, насморк, кашель и коньюктивит, кожные высыпания, снижение памяти, слабость. Бромид выводится хлоридом натрия и обильным питьём.
2.Препараты растительного происхождения: валериана. Оказывает успокоительное действие на ЦНС, уменьшает возбудимость, усиливает действие снотворных препаратов, оказывает спазмолитическое действие. ПП: неврозы, нервное возбуждение, нарушения сна, соматические заболевания( ИБС, ЯБЖ и ДПК и другие). В практике: настой валерианы, настойка валерианы, экстракт и таблетки, пустырник.
|
|
|
3.Комбинированные препараты: Корвалол (бром+валериана+фенобарбитал+мята) дейст.:успокоительное и спазмолитическое. Корвалдин (бром+бромизовалериановая кислота+фенобарбитал+мята+хмель), валокордин и валосердин, новопассит.
Производные бензодиазепина.
Психостимуляторы.
Психостимуляторы – группа лекарственных средств,обладающие способностью повышать тонус высших отделов ЦНС, временно повышать умственную и физическую работоспособность, концентрацию внимания, ослаблять или уменьшать чувство усталости и сонливости.
Классификация психостимуляторов по химическому строению (в порядке уменьшения активности):
1. Производные фенилалкиламина ФЕНАМИН (АМФЕТАМИН)
2. Производные пипередина ПИРИДРОЛ МЕРИДИЛ
3. Производные сиднонимина СИДНОКАРБ (мезокарб) СИДНОФЕН
4. Производные ксантина (метилксантины) КОФЕИН в таблетках
Основным представителем этой группы, обладающим психостимулирующей активностью является кофеин. Кофеин - алкалоид, который содержится в различных растениях - листьях чая, семенах кофе, какао.
|
|
|
1.кофеин увеличивает выделение нейромедиаторов.
2.Особенности действия кофеина СЕРДЦЕ: центр. брадикардия – за счет стимуляции центра n. vagus п ерифер: тахикардия (основное) – за счет накопленияцАМФ в кардтомиоцитах
СОСУДЫ: центр: сосудосуживающее действие (основное) (за счет стимуляции СДЦ)в отношении сосудов находящихся под влиянием СДЦ: сосуды кожи слизистых оболочек и органов брюшной полости. Перифер: расширение коронарных сосудов, сосудов легких и скелетных мышц (за счет накопления цАМФ в гладкомышечных клетках сосудов и снижения содержащейся в них концентрации ионов кальция).
3.Сужение сосудов головного мозга (используют для лечения мигрени)
4.Секреторная деятельность желудка - усиление стимуляции
5. Агрегация тромбоцитов - уменьшает торможение
6.Пвышаение диуреза за счет усиления кровотока в почках, снижения реабсорбции Na+ в почечных канальцах и усиления фильтрации в почечных клубочках.
ПП:∙ повышенная утомляемость;∙ синдром хронической усталости;∙ астенические состояния, сопровождающиеся заторможенностью, вялостью, апатией,
снижением работоспособности; ∙ в восстановительный период после перенесенных травм мозга и нейроинфекций;∙ нарколепсия – это заболевание ЦНС, проявляющееся патологической сонливостью (когда нормальный сон не дает нормального восстановления);∙ для коррекции некоторых побочных эффектов нейролептиков и тванквилизаторов∙ энурез: ∙хроническая гипотензия, ∙головная боль. Побочные эффекты:∙ бессонница;∙ повышенная возбудимость;∙ тремор пальцев;∙ развитие зависимости ∙ снижение судорожного порога.
Антидепрессанты.
Антидепрессанты - группа ЛС, применяемых для лечения депрессий, способные улучшать патологически измененное настроение и общее психическое состояние, возвращая интерес к жизни, активность и оптимизм у больных депрессией.
Улучшение настроения связывают с потенцированием эффектов серотонина и во вторую очередь – норадреналина. Серотонин называют медиатором «хорошего настроения», т. к. он регулирует импульсивные влечения, половое поведение, смену циклов сна, облегчает засыпание, понижает агрессивность, восприятие боли, ослабляет фобию. Норадреналин участвует в поддержании бодрствования и необходим для формирования когнитивных адаптационных реакций.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 748; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!