Ненаркотические анальгетики. Механизмы их противовоспалительным и анальгезирующим и жаропонижающего действия.
Классификация:
1. Производные салициловой кислоты (салицилат натрия, аспирин, метилсалицилат, салициламид)
2. Производные пиразолона (анальгин, бутадион, амидопирин, трибузон)
3. Производные анилина (фенацетин, парацетамол)
4. Производные пропионовой кислоты (ибупрофен, кетопрофен, напроксен)
5. Производные уксусной кислоты (индометацин, толектин, этодолак)
6. Производные фенилуксусной кислоты (диклофенак натрия, ацеклофенак, диклофенак калия)
7. Производные антраниловой кислоты: кислота мефенамовая, кислота флуфенамовая (арлеф).
8. Оксимы: пироксикам, теноксикам, миелоксикам .
9. Некислотные производные: сулиндак, доналгин, целекоксиб, рофекоксиб.
Механизм противовоспалительного действия. 1. Антипростагландиновая направленность действия. 2.Влияние на лизосомы. 3.Способствует разобщению окислительного фосфорилирования. 4.Угнетает гиалуронидазу. 5.Фибринолитическая активность. 6.Антипролиферативное свойство. жаропонижающего действия: 1.Центральный - воздействует на центр терморегуляции в продолговатом мозге. Это приводит к усилению потоотделения. 2.Периферические механизмы подавления цог 1 и цог 2, продуцирующих простагландины, обладающих пирогенным действием. Механизм болеутоляющего д. 1.Центральный. Способность разобщать межнейрональную передачу импульсов в ЦНС. Парацетамол, фенацетин. 2.Периферические механизмы. Воздействуют на медиаторы боли.
|
|
|
Нейролептики. Понятие о нейролептанальгезии.
Нейролептики — группа седативных средств, обладающих антипсихотическим действием (устраняют у психических больных возбуждение, бред, галюцинации), изменяют вегетативные функции (артериальное давление, интероцептивные рефлексы и др.) и способные вызывать экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм и др. дискинезии).
А. «Типичные» антипсихотические средства (вызывают экстрапирамидные расстройства):
Производные фенотиазина: алифатические — АМИНАЗИН; пиперазиновые — ТРИФТАЗИН, ФТОРФЕНАЗИН, ЭТАПЕРАЗИН.
Производные тиоксантена: ХЛОРПРОТИКСЕН.
Производные бутирофенона: ГАЛОПЕРИДОЛ, ДРОПЕРИДОЛ.
Б. «Атипичные» антипсихотические средства (крайне редко вызывают экстрапирамидные расстройства):
Бензамиды: СУЛЬПИРИД.
Производные бензодиазепина: КЛОЗАПИН.
Производные бензизоксазола: РЕСПИРИДОН (рисполепт).
С точки зрения особенностей действия и клинического применения нейролептики подразделяют на 2 группы.
1. Нейролептики-антипсихотики (трифтазин, фторфеназин, галоперидол, сульпирид), которые оказывают антигаллюцинаторное и антибредовое действие, устраняют тревогу, страх, не влияя на положительные эмоции, не вызывая безразличие к окружающему.
|
|
|
2. Нейролептики-атарактики(аминазин, дроперидол, клозапин), подавляющие страх, тревогу, агрессивность, угнетают положительные эмоции (радость, удовольствие), вызывают атараксию (безразличие, равнодушие).
Для галоперидола и дроперидола характерна нейролептаналгезия.
Нейролептаналгезия — комбинированный метод внутривенной общей анестезии, при котором пациент находится в сознании, но не испытывает эмоций (нейролепсия) и боли (анальгезия).
Аминазин. Показания. Психические заболевания, для потенциирования наркотических и болеутоляющих средств. Как противорвотное у беременных. При гипертонич. кризах в кардиологии. Как антигистаминное.
У трифтазина более выражены антипсихотическое и противорвотное действие. Хлорпротиксен. Антипсихотическое, седативное, противорвотное, антидепрессивное, усиливает эффект анальгетиков и снотворных. Галоперидол. Применяется три продуктивной симптоматики психозов, при рвоте, для усиления действия средств для наркоза и болеутоляющих препаратов. Дроперидол показан для продуктивной симптоматики психозов для премедикации для купирования гипертонических кризов.
Ноотропы.
|
|
|
К этой группе относят вещества, которые активируют высшие интегративные функции головного мозга. Основным проявлением действия ноотропов служит их способность оказывать благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении. Применяют ноотропные средства с целью восстановления указанных функций, при их недостаточности, возникшей в результате дегенеративных поражений головного мозга, гипоксии, травмы головного мозга, инсульта, интоксикации, при неврологическом дефиците у умственно отсталых детей, при болезни Альцгеймера и т.д. Многие ноотропные средства обладают выраженной противогипоксической активностью.
В основе фармакотерапевтического действия ноотропов при патологии лежит благоприятное влияние на обменные (энергетические) процессы мозга.
Ноотропные средства оказывают лечебный эффект при умственной недостаточности только при длительном применении, т.е. имеют значительный латентный период действия.
1. Средства, действующие на специфические нейромедиаторные системы. Катехоламинергические пирибедил гуанфацин ГАМКергические аминалон Пикамилон и Фенибут
2. средства с нейрометаболическим действием: животного происхождения Актовегин растительного происхождения Танакан синтетические Глицин Пирацетам
3. средства с нейротрофическим действием Церебролизин
4. средства с вазоактивным действиям Винпоцетин Циннаризин
5. комбинированное средство Фезам
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 409; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!