Спирт этиловый. Противомикробн д-е алкоголя, влияние на цнс, кожу, слизистые. Прим-е этилового спирта. Препараты для лечения хронич алкоголизма.
Спирт этиловый 40% в 70% в 96%. Эффекты. ЦНС - тормозит кору, растормаживает подкорку. АДГ - угнетает выработку → ↑мочеиспускание. Деградация личности при систематическом применении. Сердце сужает магистральные сосуды, сосуды сердца и расширяет сосуды кожи и слизистых оболочек. тахикардия из-за действий ацетальдегида. Биотрансформация. В печени под действием ацетальдегиддегидрогеназы переходит в ацетальдегид. ЖКТ - в малых дозах стимулирует аппетит, секрецию желез ЖКТ, моторику желудка и перистальтику, в больших дозах угнетает всё вышеперечисленное. Матка - угнетает сокращение. При беременности противопоказан. При систематическом употреблении наступает привыкание и зависимость. При отмене абстинентный синдром. ПП: Обработка рук хирурга 70%. Компрессы 40%. Обработка операционного поля 70%. Спиртовые растворы. Спиртовые настойки 70 и 96%. Холодная стерилизация инструментов и шовного материала 96%. Обработка рук хирурга высокими концентрациями. Вместе с местными анестетиками для пролонгированного действия. При отеке легкого в качестве пеногасителя. При абсцессе и гангрене легкого вводят в/в. При кахексии в качестве энергетического субстрата.
Вызывает галлюцинации. Ацетальдегид соединяется с катехоламинами и образуются опиоидоподобные вещества, обладающие галлюциногенными действием. Лечение алкоголизма. 1. Тетурам, предотвращает окисление этилового спирта. 2.Психотерапия. 3.Апоморфин, вызывает условный рвотный рефлекс на вкус и запах этилового спирта.
|
|
|
Снотворные. Развитие завис-ти
I. Снотворные средства - агонисты бензодиазепиновых рецепторов
1. Производные бензодиазепина КД: Триазолам, мидазолам. СД: Нитразепам, Темазепам, Лоразепам, Нозепам. ДД: Диазепам, Феназепам, Флунитразепам.
2. Препараты разного химического строения: Золпидем, Зопиклон, Залеплон.
II. Агонисты мелатониновых рецепторов: рамелтон, мелаксен
III. Блокаторы Н-1 гистаминовых рец.: доксиламин
IV. Снотворные средства с наркотическим типом действия
1. Гетероциклические соединения Производные барбитуровой кислоты (барбитураты) Этаминал-натрий, фенобарбитал
2. Алифатические соединения: Хлоралгидрат, Na оксибутират, бромизовал
АНТАГОНИСТ – флумазенил.
Мех-м: барбитураты ↓активирующую систему (РФ) средн мозга, прекращ-ся импульсы к коре. Бензодиазепины ↓лимбич систему, ↓эмоцион возбудимость. Д-е снотворн, гипотензивн, противосудорожн, противоэпилептич (фенобарбитал), ↑д-е ненаркотич анальгетиков, фенобарбитал ↑ синтез микросомальных ферментов печени.
Зависимость развивается постепенно. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата. Дозировка растет. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня. Сначала формируется психологическая зависимость от снотворных: человек не хочет мучиться бессонницей, и даже не пытается заснуть без таблеток. Физическая зависимость развивается в среднем через 5–6 месяцев после начала применения снотворного.
|
|
|
Лекарственная зависимость проявляется: повышенной утомляемостью, плохим самочувствием; раздражительностью, вспыльчивостью; депрессией различной степени тяжести; нарушением памяти; снижением концентрации внимания; апатией.
Противоэпилептич ср-ва
При определенных формах эпилепсии:
I. Генерализованные формы эпилепсии
Большие судорожные припадки (grand mal; тонико-клонические судороги): Натрия вальпроат Ламотриджин Дифенин Топирамат Карбамазепин Фенобарбитал Гексамидин
Эпилептический статус Диазепам Клоназепам Дифенин-натрий Лоразепам Фенобарбитал-натрий Средства для наркоза
|
|
|
Малые приступы эпилепсии (petit mal; absense epilepsia) Этосуксимид Клоназепам Триметин Натрия вальпроат Ламотриджин
Миоклонус-эпилепсия Клоназепам Натрия вальпроат Ламотриджин
II. Фокальные (парциальные) формы эпилепсии Карбамазепин Ламотриджин Клоназепам Тиагабин Натрия вальпроат Фенобарбитал Топирамат Вигабатрин Дифенин Гексамидин Габапентин
Исходя из принципов их действия:
I. Средства, блокирующие натриевые каналы Дифенин Ламотриджин Топирамат Карбамазепин Натрия вальпроат
II. Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа Этосуксимид Триметин Натрия вальпроат
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 553; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!