Порядок приема и обследование роженицы
При поступлении в родильный дом
Цель:
- Диагносцировать родовую деятельность, срок беременности и дату родов;
- Предупредить возможное внесение инфекции в родильный дом;
- Определить состояние матери, выявить возможную патологию;
- Определить состояние плода, выявить возможную патологию;
- Решить вопрос о способе родоразрешения роженицы.
Показания: Поступление роженицы в родильный дом.
Противопоказания: Нет.
Оснащение: Все оснащение приемно- смотрового отделения и санпропускников I или II акушерского отделения.
Техника:
в фильтре:
- определить наличие родовой деятельности;
- определить срок беременности и дату родов;
- выяснить показания для госпитализации родильницы в обсервационное отделение:
- измерить температуру тела;
- выявить жалобы на возможное инфекционное заболевание;
- осмотреть кожу и видимые слизистые;
- исследовать зев;
- сосчитать пульс;
- произвести анализ обменной карты на наличие инфекции (результаты анализов ОАМ, ОАК, кровь на RW, форма 50, мазки на степень чистоты влагалища, мазки из зева и носа, результаты обследования специалистами (стоматолога, ЛОР врача, терапевтом);
- перевести роженицу в санпропускник I или II акушерского отделения;
в санпропускнике I или II акушерского отделения:
- произвести санитарную обработку:
- обрезать роженице ногти на руках и ногах;
- сбрить волосы в подмышечных впадинах и на лобке;
|
|
|
- поставить очистительную клизму;
- произвести мытье роженицы;
- произвести пробу на наличие белка в моче;
- определить группу крови и резус-фактор по экспресс – методике если в обменной карте и в паспорте нет отметки о группе и резус-принадлежности крови роженицы;
- взять кровь из вены в пробирку и определить время свертывания крови;
- взвешать беременную, определить предполагаемую кровопотерю в родах;
- определить состояние роженицы (сознание, положение, цвет кожных покровов, температуру тела, ЧДД, пульс, АД, диурез,стул);
- произвести общее обследование роженицы по органам и системам;
- измерить размеры таза и вычислить истинную коньюгату;
- измерить ОЖ и ВДМ;
- вычислить предполагаемый вес плода;
- произвести аускультацию плода и оценить его состояние;
- подготовить женщину к влагалищному обследованию (произвести обработку наружных половых органов);
- после влагалищного исследования решить вопрос о способе транспортировки и перевести роженицу в предродовую палату.
Обработка наружных половых
Органов перед влагалищным исследованием
Цель:Предупредить внесение инфекции в родовые пути роженицы во время влагалищного исследования
|
|
|
Показания:
- Влагалищное исследование.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
смотровая комната;
кресло гинекологическое;
резиновые перчатки;
емкость с раствором перманганата калия 1:6000;
1% раствор иодоната;
стерильные корнцанги (2);
мкость с дезраствором;
стерильные ватные и марлевые шарики;
судно;
клеенка,
стерильная пеленка;
Подготовка:
- объяснить роженице смысл назначения процедуры, ее значимость, предупредить о длительности и последовательности;
- психологически подготовить пациентку к манипуляции;
- получить согласие пациентки;
- методически правильно и своевременно провести процедуру;
- надеть перчатки;
Техника:
- постелить на кресло клеенку;
- помочь роженице лечь на кресло, поместить ноги на подставки Отта;
- захватить правой рукой корнцанг, ватный шарик, левой кувшин с раствором перманганата калия и, поливая раствор сверху на лобок, произвести обработку в следующей последовательности: лобок, верхние две трети наружных половых органов, поочередно паховые складки, внутренние поверхности бедер, промежность, ягодицы, анальное отверстие. Обработку производить движениями в одном направлении от центра (преддверие во влагалище) к периферии;
|
|
|
- сбросить шарик в емкость с дезраствором;
- в левую руку взять второй корнцанг, захватить им второй шарик, переложить его в первый корнцанг в правой руке не нарушая стерильности (не касаясь) и высушить обрабатываемую поверхность в той же последовательности;
- первый корнцанг поместить в дезраствор;
- вторым корнцангом захватить марлевый шарик, обмакнуть его в растворе иодоната и обработать половые органы роженицы в той же последовательности;
- корнцанг с шариком поместить в дезраствор;
- попросить роженицу приподняться, подстелить под нее стерильную пеленку;
- снять перчатки, погрузить в дезраствор;
- вымыть и высушить руки.
Осложнения: Нарушение последовательности обработки наружных половых органов роженицы повлечет внесение инфекции в родовые пути во время влагалищного исследования.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 1428; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!