Репонирующие, компрессирующие, дистрагирующие и фиксирующие «неротовые накостные аппараты

Компрессирующий аппарат М. М. Соловьева и Е. М. Магарилла

В качестве основы в нем использован аппа­рат В Ф Рудько; компрессия отломков (по го­ризонтали) достигается при помощи перио­дического подкручивания (рукой врача) спе­циального винта (рис 27)

Некоторые внеротовые компрессирующие и фиксирующие аппараты построены на иных принципах, но с их помощью тоже можно смещать отломки по горизонтали, а затем жестко их фиксировать Смещение отломков для сближения их друг с другом периодичес­ки можно усилить с помощью специальных винтов, либо оно усиливается постоянно без участия врача с помощью пружинного уст­ройства (рис 28, 29, 30)

Рис 28 Компрессирующе фиксирующий аппарат С И Ка гановича (после закрепления отломков)

Аппарат Н. Г. Бадзошвили

Аппарат Н Г Бадзошвили (рис 30 а, 6) отли­чается тем, что направляющая часть его выпол нена в виде штанг с траверсой и двумя комп рессионными пружинами; фиксирующие эле менты имеют сферическую форму Сближение отломков происходит с помощью пружин Ал парат накладывают путем прокола (а не разреза) мягких тканей, компрессию отломков можно осу ществлять в любом из 3 возможных вариантов. однократно, прерывисто, постоянно, т е, дина мически.

46

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

Рис 29 Аппарат А А. Колмакоиой

d ибший вид и детали аппарата, б в рентгенограмм bi нижней челюсти до и после наложения dimdpdTd, г — наложение

dinidptiTOB при двойном переломе нижней челкх-ги

Аппарат С. И. Кагановича-А. В. Ярошевича

Аппарат С И Кагановича А В Ярошевича (компрессирующии) обеспечивает направленное сдавление в направлении, ciporo перпендику лярном линии перелома, что позволяет стабиль но фиксировать на весь период лечения даже косые (невертикальные) переломы тела нижней челюсти

Аппарат А. А. Колмаковои

Аппарат А. А Колмаковой (компрессирую щий) состоит из 2 шурупов, 2 штанг с резьбой и 4 гаек, масса аппарата всею 14-16 г, он при годен для остеосинтеза при свежих переломах и в случаях осложнения перелома травматическим остеомиелитом (рис 29)

Компрессионно-дистракционный аппарат О. П. Чудакова

Компрессионно дистракционный аппарат О П Чудакова состоит из двух рычагов, соеди ненных между собой репонирующим блоком, при помощи которого достигается перемещение

костных отломков в вертикальном и горизон тальном направлениях. Наличие компрессионно дистракционного блока позволяет производить компрессию и дисгракцию отломков в заданном режиме. Фиксация аппарата к кости осуществля­ется при помощи накостных зажимов В ф. Рудь-ко, которые соединены с рычагами аппарата и компрессионно дистракционным блоком фикси­рующими приспособлениями Показания для применения аппарата следующие:

1) одиночные и множественные переломы нижней челюсти в области ее переднего отдела, тела или угла (как без дефекта ко сти, гак и с дефектом до 2 см),

2) травматические переломы нижней челюс ти, осложненные травматическим хрони ческим остеомиелитом, образованием лож ного сустава, замедленной консолидаци­ей костных отломков,

3) переломы нижней челюсти огнестрельно­го происхождения;

4) необходимость фиксации костных транс плантатов после костной пластики,

47

Глава 2 Методы постоянного закрепления отломков челюстей

Рис 30 Компрессионно дистракционные аппараты а 6 — аппарат Н Г Бадзошвили, в г — рентгенограммы нижней челюсти после наложения аппарата А А Скагера

5) патологические переломы нижней челюс­ти, возникшие в результате диффузных остеомиелитов нижней челюсти,

6) необходимость закрепления фрагментов нижней челюсти после резекции ее по по­воду доброкачественных и злокачествен­ных опухолей Применение этого аппара­та при осложненных переломах нижней че­люсти позволяет до некоторой степени сократить сроки лечения больных

---

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 446; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!