Патофизиология пищеварения и печени.
Расстройства пищеварительной системы.
Нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта могут возникать в результате:1.нарушения регуляции( патогенные,нейрогенные или эндокринные влияния,расстройства саморегуляции желудочно-кишечного тракта,неадекватное действие биологически активных веществ (БАВ) - нарушение саморегуляции, обеспечивающей согласованность работы разных отделов.Саморегуляция обеспечивается благодаря наличию в органах желудочно-кишечного тракта эндокринных клеток (энтероцитов), продуцирующих гормонально активные полипептиды (энтерины).Неадекватное влияние биологически активных веществ, в связи с изменением их синтеза и разрушения. Например, гистамин, простагландины в большом количестве поступают в кровь при воспалении, аллергии, некрозах. Гистамин и ацетилхолин являются стимуляторами секреторной и моторной функции желудка и кишечника. Большинство простагландинов снижают секрецию желудочного сока.Патогенные нейрогенные или эндокринные влияния - с органа на другой орган,нарушение корригирующей роли гипоталамуса. 2.вследствие повреждения(продукты обмена, выделяемые через слизистую желудка и кишечника при почечной недостаточности, при токсикозе беременности. Повреждение органов пищеварения может возникать по механизму аллергии и аутоаллергии,химические вещества, попадающие в желудок,бактерии и их токсины,алкоголь и курение). 3.конституциональных аномалий строения органов пищеварения, транспортных белков и пищеварительных ферментов(генетические дефекты пищеварительных ферментов, транспортных белков,анатомические аномалии в виде сужений (стенозы) или выпячивания кишечной стенки (дивертикулы)-отсутствие фермента лактазы, делает невозможным расщепление молочного сахара,такие люди не переносят цельное коровье молоко.
|
|
|
Нарушения моторной и секреторной функции желудка...
Изменения моторной и секреторной функций желудка возникают параллельно. Это связано с тем, что повышение тонуса парасимпатической системы, избыток гистамина и ацетилхолина усиливают секрецию и кислотность желудочного сока, одновременно повышая его моторику. И наоборот, усиление симпатических влияний, избыточное содержание простагландинов и адреналина ведут к снижению секреции и ослаблению моторики желудка.Скорость эвакуации химуса из желудка зависит от моторной, секреторной функций желудка, а также поджелудочной железы и печени.Новая порция химуса из желудка поступает в 12-перстную кишку после того, как предыдущая подверглась ощелачиванию соком поджелудочной железы и желчью. Поэтому в случае повышения кислотности желудочного сока эвакуация химуса замедляется,несмотря на усиление моторики. Задержка пищи в желудке способствует усилению секреции гастрина, повышающего кислотность сока.В случае низкой кислотности сока эвакуация из желудка обычно ускоряется.Но она может быть замедлена,т.к.параллельно снижению кислотности снижается тонус мышц желудка.Пища задерживается, скапливается в нижней части желудка. Задержка химуса в условиях низкой кислотности способствует размножению микрофлоры, усилению процессов брожения и гниения пищи. У человека возникает неприятное чувство тяжести в подложечной области после еды. Из-за недостаточности кардиального сфинктера (мышечного кольца) появляется отрыжка, изжога.Эвакуация химуса из желудка нарушается в случаях органических препятствий: сужения привратника опухолью, или в результате разрастания соединительной ткани при рубцевании язвы.Образование и выделение желчи и панкреатического сока связаны с секреторной функцией желудка. Под влиянием соляной кислоты в энтероцитах 12-перстной кишки образуются гормоны секретин и панкреозимин-холецистокинин. Они являются стимуляторами секреции желчи, сока поджелудочной железы и усиливают выход желчи из желчного пузыря. Поэтому снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к уменьшению образования сока поджелудочной железой, снижению секреции желчи и ее застою в пузыре. И больным с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуют во время еды принимать раствор соляной кислоты.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!