Влияние на эффективный рефрактерный период ПАС I класса.



Препараты IА класса удлиняют ЭРП, IВ класса его укорачивают, IC мало влияют на ЭРП.

Какие группы ПАС используют при тахиаритмиях?

1) Стабилизаторы мембран (блокаторы быстрых натриевых каналов).

2) b-адреноблокаторы.

3) Удлиняющие фазу реполяризации и ПД (блокаторы К-каналов).

4) Блокаторы кальциевых каналов.

Какие группы ПАС используют при брадиаритмиях?

1) М-холиноблокаторы (атропин).

2) Адреномиметики (изопреналин).

Механизм противоаритмического действия сердечных гликозидов.

Эффективность СГ при аритмиях связано с повышением тонуса блуждающего нерва и угнетением проведения возбуждения по проводящей системе сердца. Это повышение тонуса вызывает снижение автоматизма синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов (АВУ), и урежение ритма сердечных сокращений. ЭРП удлиняется в АВУ. В клетках предсердий облегчается проводимость, увеличивается ПП.

Нарисовать схему ПД нормальной пейсмейкерной ткана миокарда. Штриховыми линиями изобразить на ней как изменяется форма ПД фазы под влиянием ПАС IА класса.

           1                                        

0 – фаза быстрой систолической деполяризации. 1 – фаза начальной быстрой реполяризации 2 – фаза медленной реполяризации 3 – фаза конечной быстрой реполяризации 4 – фаза медленной диастолической деполяризации
                2

 

0

                                  3

 

                                           4

 

 


Блокируют натриевые каналы. Замедляя фазы 0, 4.

Удлиняют ЭРП.

Нарисовать схему ПД нормальной пейсмейкерной ткана миокарда. Штриховыми линиями изобразить на ней как изменяется форма ПД фазы под влиянием ПАС IВ класса.

 

 

 


Замедляют скорость быстрой деполяризации волокон Пуркинье (фаза 0). Замедляют медленную диастолическую деполяризацию (фаза 4). Ускоряют реполяризацию (фаза 3). Укорачивают ЭРП.

 

81. Нарисовать схему ПД нормальной пейсмейкерной ткани миокарда. Штриховыми линиями изобразить на ней как изменяется форма ПД фазы под влиянием ПАС IС класса.

 

 


Значительно замедляют скорость быстрой деполяризации волокон Пуркинье (фаза 0), замедляют фазу 4, не влияют на фазу 3.

Нарисовать схему ПД нормальной пейсмейкерной ткана миокарда. Штриховыми линиями изобразить на ней как изменяется форма ПД фазы под влиянием ПАС II класса.

 

 


Незначительно влияют на фазу быстрой деполяризации (фаза 0).

Нарисовать схему ПД нормальной пейсмейкерной ткана миокарда. Штриховыми линиями изобразить на ней как изменяется форма ПД фазы под влиянием ПАС III класса.

 

 

 


Удлиняют ЭРП и ПД, за счет блокирования К-каналов.

Нарисовать схему ПД нормальной пейсмейкерной ткана миокарда. Штриховыми линиями изобразить на ней как изменяется форма ПД фазы под влиянием ПАС IV класса.

 

 


Блокируют Са-каналы, действуют на фазу 2. Замедляют фазу 4.


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 280; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!