Объяснить механизм мочегонного действия «петлевых» диуретиков.
Ответы по фармакологии. Коллоквиум №3.
Салуретики – определение термина, привести примеры наиболее типичных препаратов.
Диуретики, действие которых связано с первичным выведением солей и вторичным выведением воды (фуросемид, буметанид, торасемид, индапамид, хлорталидон, ксипамид, клопамид, триамтерен, амилорид, спиронолактон).
Акваретики – определение термина, привести примеры.
Диуретики, выводящие первично воду, а выведение солей вторично (демеклоциклин – антагонист АДГ).
Назовите ингибиторы карбоангидразы и акваретики.
А) Ацетозоламид, Б) Демеклоциклин.
Перечислите тиазидные и тиазидоподобные диуретики.
А) Гидрохлортиазид, Бендрофлуметиазид, Б) Индапамид, Хлорталидон, Ксипамид, Клопамид, Метолазон.
Перечислите «петлевые» диуретики.
Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
Перечислите «калийсберегающие» диуретики.
Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
7. 
 |
Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия диуретиков, усиливающих фильтрацию первичной мочи.
Данный вид диуретиков действует на клубочек нефрона.
8. 
Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия ингибиторов карбоангидразы.
| |
Действует на проксимально извитые канальцы.
9. 
| |
Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия «петлевых» диуретиков.
Действуют на восходящий отдел петли Генле
|
|
|
Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия тиазидовых и тиазидоподобных диуретиков.
Действуют на начальную часть дистальных почечных канальцев.
| |
11. 
| |
Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия «калийсберегающих» диуретиков.
Действуют на дистальный отдел канальцев и собирательные трубочки
12.
| |
Нарисовать схему нефрона и указать на ней локализацию действия акваретиков.
Действуют на собирательные трубочки.
Перечислить основыне принципы действия диуретиков.
1) Действуют на специфические мембранные транспортные белки на люминальной поверхности эпителиальных клеток почечных канальцев (петлевые диуретики, тиазиды, амилорид, триамтерен).
2) Оказывают осмотическое действие, которое предупреждает реабсорбцию воды в проницаемых для нее участках нефрона (маннитол).
3) Угнетают активность карбоангидразы (ацетозоламид).
4) Взаимодействуют с рецепторами гормонов в клетках эпителия почек (спиронолактон).
Объяснить механизм мочегонного действия осмотических диуретиков.
Осмотические диуретики ограничивают реабсорбцию воды прежде всего в тех отделах нефрона, которые свободно проницаемы для воды, т.е. в проксимальном канальце и нисходящей части петли Генле. Наличие невсасывающегося вещества предупреждает нормальную абсорбцию воды за счет противодействующей осмотической силы. В результате объем мочи увеличивается вместе с экскрецией маннитола. Соответствующее увеличение тока мочи уменьшает время контакта жидкости с канальциевым эпителием, что уменьшает реабсорбцию Na. Однако возникающий натрийурез меньше по величине, чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии.
|
|
|
Объяснить механизм мочегонного действия «петлевых» диуретиков.
1) Угнетают активную реабсобцию ионов хлора и натрия в толстом сегменте восходящей части петли нефрона.
2) Понижают реабсорбцию ионов натрия в проксимальных канальцах (второстепенное значение).
3) Повышают выведение ионов калия и магния.
4) Усиливают почечный кровоток.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 311; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!