Понятие психического дизонтогенеза. Типы нарушений психического развития.
Понятие психического дизонтогенеза. Типы нарушений психического развития: недоразвитие, задержки психического развития, поврежденное развитие, искаженное развитие, дефицитарное развитие, дисгармоническое развитие. Роль биологических и социальных факторов в формировании нарушений развития. Связь проявлений атипичного развития с особенностями развития мозга. Общие и специфические закономерности атипичного развития. Понятие первичного и вторичного дефектов по Л.С.Выготскому. Врожденные и приобретенные аномалии развития. Понятия «позитивной» и «негативной» симптоматики. Причины сложных (сочетанных) нарушений развития, особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы при сложных нарушениях развития.
Критерием психической аномалии (дизонтогенеза) является дефект -- органическое повреждение мозга, вызванное генетическими (хромосомными изменениями, генными мутациями) или негенетическими (инфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы) факторами. В зависимости от характера дефекта, дизонтогенез подразделяется на недоразвитие, нарушенное развитие, дефицитарное, искаженное, дисгармоничное и задержанное развитие.
Психический дизонтогенез (В. В. Ковалев) - нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций головного мозга. В. В. Лебединским описаны модели различных вариантов психического дизонтогенеза: Олигофрения - раннее время поражения нервной системы, когда имеет место выраженная незрелость мозговых систем, в первую очередь наиболее сложных, обладающих длительным периодом развития. Задержанное психическое развитие - характеризуется замедлением темпа формирования познавательной и личностной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. При различных вариантах задержанного развития (задержках конституционального генеза, соматогенных, психогенных задержках и задержках церебрально-органического генеза) соотношение нарушения темпов развития познавательной и личностной сфер может быть различным. Поврежденное развитие - имеет сходную с недоразвитием и задержанным развитием (в первую очередь, с ЗПР церебрально-органического генеза) этиологию: наследственные заболевания органические поражения ЦНС. Основное отличие заключается в более позднем времени патологического воздействия на мозг (после 2-3 лет), когда большая часть мозговых систем уже сформировалась. Характерной моделью поврежденного развития является органическая деменция. Дефицитарное развитие- представляет собой особый вид дизонтогенеза, связанный не с психическими заболеваниями, а с тяжелыми нарушениями отдельных анализаторных систем (зрения, слуха) и речи. Искаженное развитие - характеризуется сложными сочетаниями общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что приводит к формированию ряда качественно новых, не свойственных нормальному онтогенезу, патологических образований. Наиболее характерной моделью - дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма. Основой дисгармонического развития является врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Моделью - ряд психопатий, патохарактерологические формирования личности.
|
|
|
|
|
|
Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. К биологическим причинам врожденных аномалий относятся: 1). Перинатальная патология. Это патогенные агенты, действующие на развивающийся плод во внутриутробный период: физические и психические травмы; токсикозы и интоксикации ядовитыми, лекарственными, гормональными препаратами; охлаждение; внутренние болезни беременной (сердца, легких, почек, эндокринных желез). 2). Наследственные, генетические поражения организма. Это наследственные нарушения обмена веществ, изменения числа или структуры хромосом, мутации. 3). Социальный фактор - депривация (лишение) - длительное неудовлетворение основных психических потребностей человека на ранних этапах его развития. Й. Лангмейером и 3. Матейчиком типы депривации: 1). Сенсорная депривация - лишение ребенка многообразия сенсорных стимулов различных модальностей (зрительных, слуховых, тактильных и т.д.). 2). Эмоциональная депривация - лишение ребенка возможности устанавливать тесную эмоциональную связь с близким лицом (матерью или другим взрослым) или разрыв уже существующей подобной связи. 3). Социальная депривация - лишение ребенка возможности усвоения самостоятельных социальных ролей, приобщения к общественным нормам и ценностям. 4). Когнитивная депривация. Слишком изменчивая, хаотичная структура внешнего мира без четкого упорядочения и смысла не дает ребенку возможности понимать, предвосхищать и регулировать происходящее извне. Педагогическая запущенность- состояние, обусловленное недостаточностью учебно-воспитательной работы с ребенком в семье и школе.
|
|
|
Подход Л.С. Выготского: в изучении нормального и анормального онтогенеза необходимо выделять 2 линии развития: биологическую и социально-психологическую. Болезнь, вызывая прежде всего нарушения биологической линии развития, тем самым создает препятствия для социально-психологического развития. Первичные нарушения: нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (пример: нарушения слуха и зрения при поражении органов чувств). Вторичные нарушения: нарушения, возникающие опосредованно в процессе социального развития.
|
|
|
Негативные симптомы (минус-симптомы; симптомы выпадения): явления «выпадения» той или иной функции в психической деятельности или снижение уровня ее функционирования (пример: снижение интеллектуальной и эмоциональной активности). Продуктивные симптомы (плюс-симптомы; симптомы раздражения): связаны с явлениями патологической ирритации (возбуждение, раздражение) психических процессов (пример: страхи, галлюцинации, сенестопатии и т.д.)
По В.В. Ковалеву, возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей:1. Сомато-вегетативный (0-3 года)Повышенная общая и вегетативная возбудимость с нарушениями сна, аппетита, желудочно-кишечными расстройствами.2. Психомоторный (4-10 лет)Гипердинамические расстройства различного генеза: психомоторная возбудимость, тики, заикание, мутизм, двигательная расторможенность, энурез, энкапрез, гиперкинез и т.д.3. Аффективный (7-12 лет)Симптомы и синдромы страхов, повышенная аффективная возбудимость с явлениями негативизма и агрессии. На этом уровне значительно возрастает риск психогений.4. Эмоционально-идеаторный (12-16 лет) В патологии проявляется в «патологических реакциях пубертарного возраста» (Г.Е. Сухарева), включающих сверхценные увлечения и интересы (например: симптом философической интоксикации), сверхценные ипохондрические идеи, идеи мнимого уродства (дисморфофобия, нервная анарексия), психогенные реакции протеста, оппозиции, эмансипации.
Особенности эмоционально-волевой сферы:1) Недоразвитие познавательных интересов, которое выражается в том, что они меньше, чем их нормальные сверстники, испытывают потребность в познании.2) лучше запоминают внешние, иногда случайные зрительно воспринимаемые признаки. Труднее ими осознаются и запоминаются внутренние логические связи. Позже формируется произвольное запоминание, эпизодическая забывчивость. 3) Недостатки в развитии речевой деятельности. трудности звуко-буквенного анализа и синтеза, восприятия и понимания речи. 4) У умственно отсталых детей более, чем у их нормальных сверстников, выражены недостатки внимания: малая устойчивость, трудности распределения внимания, замедленная переключаемость. При олигофрении сильно страдает непроизвольное внимание, однако преимущественно недоразвита именно его произвольная сторона. 5) Нарушение эмоционально-волевой сферы. недоразвитие эмоций, отсутствие оттенков переживаний, неустойчивость эмоций. Переживания их неглубокие, поверхностные. 6) Состояние волевой сферы.Слабость собственных намерений, побуждений, большая внушаемость, подражание и импульсивные поступки.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1499; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!