Техника ушивания разрыва шейки матки.
| № | Перечень шагов |
| 1. | Представиться. Оповестить родильницу о наличие разрыва шейки матки и о необходимости ушивания раны. Оказать эмоциональную поддержку родильнице. |
| 2. | Обработать руки в соответствие с правилами техники мытья рук, на обе руки надеть стерильные одноразовые перчатки. Подготовить необходимые инструменты и шовный материал. Операция проводится в асептических условиях, положение родильницы как для влагалищных операций. Перед зашиванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и обработать наружные половые органы раствором антисептика. |
| 3. | Влагалище раскрыть зеркалами, для чего вводится нижнее зеркало, соблюдать правило введения боком, затем повернуть его вниз и оттянуть промежность. Верхнее зеркало-подъемник также ввести с соблюдением правила. Осмотреть шейку матки, захватить края шейки двумя корнцангами и последовательно перебирая их, осмотреть по часовой стрелке шейку, определить разрыв и оценить степень разрыва. |
| 4. | Оценка степени разрыва шейки матки: I степени относят разрывы шейки матки с одной или двух сторон длиной не более 2 см II степени — разрывы протяженностью более 2 см, но на 1 см не доходящие до свода влагалища III степени — разрывы, доходящие до свода влагалища или переходящие на него. Разрыв шейки матки III степени является показанием к ручному обследованию полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки и ушивается в условиях операционной высококвалифицированным специалистом под общим обезболиванием |
| 5. | Шейка ушивается кетгутом. Первый шов накладывается отступя 0,5см. верх от угла раны. Остальные отдельные швы накладываются через 1 см. не прокалывая слизистую шейки матки. Нитки срезаются на 0,3см. Производится обработка влагалища антисептическим раствором. |
| 6. | Использованный материал утилизировать. Инструменты погрузить в емкость с дез.раствором. Перчатки снять, не выворачивая, и выбросить в емкость медицинских отходов класса «Б». |
| 7. | Измерить АД, пульс. Произвести массаж матки. Руки вымыть с мылом, вытереть одноразовым бумажным полотенцем. Произвести запись в истории родов. |
Техника ушивания разрывов слизистой влагалища.
| № | Перечень шагов |
| 1. | Представиться. Оповестить родильницу о наличие разрыва слизистой влагалища и о необходимости ушивания раны. Оказать эмоциональную поддержку родильнице. Уточнить, нет ли аллергической реакции на лекарственные препараты для проведения обезболивания. |
| 2. | Обработать руки в соответствие с правилами техники мытья рук, на обе руки надеть стерильные одноразовые перчатки. Подготовить необходимые инструменты и шовный материал. Операция проводится в асептических условиях, положение родильницы как для влагалищных операций. Перед ушиванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и обработать наружные половые органы раствором антисептика. |
| 3. | Использовать местную анестезию (новокаин, лидокаин) |
| 4. | Влагалище раскрыть зеркалами, для чего вводят нижнее зеркало, соблюдать правило введения боком, затем повернуть его вниз и оттянуть промежность. Верхнее зеркало-подъемник также ввести с соблюдением правила. После чего, осмотреть шейку матки, влагалище оценить степень разрыва. |
| 5. | Со дна раны удалить сгустки крови и определить глубину и протяженность разрыва. Первый шов накладывать на не поврежденную ткань на 1-1,5 см выше проксимального угла раны. При глубоких разрывах обязательно ушивать дно раны(с целью профилактики образования гематом и последующих нагноений), после этого зашить слизистую оболочку влагалища. Если края раны размозжены, их предварительно бережно иссечь. При множественных разрывах для того что бы восстановить целостность влагалища и не деформировать его, каждый разрыв нужно зашивать отдельно. |
| 6. | Использованный материал утилизировать. Инструменты погрузить в емкость с дез. раствором. Перчатки снять, не выворачивая, и выбросить в емкость отходов класса «Б». |
| 7. | Измерить АД, пульс. Руки вымыть с мылом, вытереть одноразовым бумажным полотенцем. Произвести запись в истории родов. |
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 633; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!