Занятие №12. «Болезни почек у детей»
По окончании изучения данной темы студент должен УМЕТЬ:
1. Представить результаты внеаудиторной самостоятельной работы:
C озвучивание ОК «Болезни почек»;
C результаты выполнения практических заданий;
C презентация «Подготовка детей к экскреторной урографии и сбору мочи по Нечипоренко, по Зимницкому».
2. Владеть медицинской терминологией.
3. Оценить информацию о состоянии здоровья детей, исходя из конкретных ситуаций.
4. Оценить ОАМ, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому
5. Составить план обоснованного ухода при заболеваниях почек и осуществить его реализацию.
6. Обосновать фармакотерапии пиело-/ гломерулонефрита, организовав работу с фармакологическими справочниками.
7. Проводить беседы с пациентом о применении медикаментозных средств, в соответствии с правилами их использования.
8. Продемонстрировать скорость и качество выполнения изученных ранее обязательных мануальных навыков.
Последовательность подготовки к занятию:
I. Поработать с учебником «СУ при детских заболеваниях»:
- изучение материала главы «Внутренние болезни» с. 182-191 (Болезни почек). Изучая материал учебника, сопоставляйте его с символами ОК «Болезни почек». При изучении материала обратите внимание на обоснование организации всех мероприятий базисного ухода!
- выполнение контрольных заданий с. 192-195.
II. Поработать с лекционным материалом по теме занятия. Выучить глоссарий по теме занятия.
|
|
|
III. Озвучить опорный конспект «Болезни почек», т.е. составить рассказ по значкам ОК.
IV. Ответить на вопросы тестовых заданий темы «Болезни почек» на электронном носителе.
- Ответы сверить с эталонами, осмысливая правильный ответ.
V. Выполнить практические задания:
1. Составить планы лечения болезней почек, заполнив в дневнике таблицу по образцу(при затруднении расшифровки данных букв, использовать «Алгоритм составления схемы лечения заболеваний» в главе «Памятки» учебника «СУ при детских заболеваниях»)
| Виды лечения | Гломерулонефрит | Пиелонефрит |
| С | ||
| Э | ||
| П | ||
| Д | ||
| С | ||
| М |
- Оценить анализы мочи по алгоритму. Для этого:
- использовать предложенные для оценки учебные анализы:
| ОАМ цвет желтый прозрачность неполная реакция кислая белок следы сахар ацетон нет желч.пигменты эритроциты 0-1 х1 лейкоциты 26-28 х1 слизь большое количество соли - нет | Анализ мочи по НЕЧИПОРЕНКО лейкоциты 4,6 х 106/л эритроциты 0,4 х 106/л Анализ мочи на СТЕРИЛЬНОСТЬ МЧ – 150.000 |
Анализ мочи по ЗИМНИЦКОМУ (ребенку 8 лет)
| Порции | Количество | Удельный вес | |||
| 1 | 120 | 1012 |
Диурез = 0,680
ДД : НД = 1 : 2
| ||
| 2 | 60 | 1013 | |||
| 3 | 30 | 1006 | |||
| 4 | 40 | 1014 | |||
| 5 | 80 | 1012 | |||
| 6 | 150 | 1008 | |||
| 7 | 80 | 1010 | |||
| 8 | 120 | 1002 |
- открыть учебник «ЗР» глава АФО (мочевыделительная система) и записи в учебном дневнике;
- начертить в дневнике трафарет оценки анализов мочи (см. записи в дневнике);
- последовательно заполнить столбцы трафарета, пользуясь алгоритмом оценки в учебнике, а так же записями в дневнике.
VI. Решить ситуационные задачи.
ЗАДАЧА №1
В нефрологическое отделение детского стационара поступил ребенок 9 лет в стадии обострения хронического гломерулонефрита. Ребенок находится на постельном режиме. Вы работаете палатной медсестрой.
При осмотре мальчика отмечается отечность лица, АД 125\65 мм рт.ст. Ребенок жалуется на головную боль.
1. Каким должно быть АД ребенка 9 лет?
2. Составьте план ухода и определите пути его реализации. Объясните необходимость выполнения каждого пункта намеченного плана.
ЗАДАЧА №2
В нефрологическое отделение детского стационара поступил ребенок 4 лет в стадии обострения хронического пиелонефрита. Вы работаете палатной медсестрой.
1. Какие клинические симптомы характерны для данного заболевания?
|
|
|
2. К оказанию помощи при каком неотложном состоянии необходимо быть готовым при данном заболевании и почему?
3. Составьте план ухода и определите пути его реализации. Объясните необходимость выполнения каждого пункта намеченного плана.
ЗАДАЧА №3
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Жалобы на слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2 недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.
1. О каком заболевании и почему можно думать в данной ситуации?
2. Составьте план ухода и определите пути его реализации. Объясните необходимость выполнения каждого пункта намеченного плана.
3. Составьте план лечения по схеме СЭП + ДСМ.
ЗАДАЧА №4
На стационарном лечении находится девочка 10 лет. Жалобы на слабость, вялость, снижение аппетита, периодические подъемы температуры. При осмотре отмечается положительный симптом Пастернацкого справа.
1. Какой диагноз можно предположить в данном случае?
2. Какое дополнительное обследование необходимо провести ребенку? Ожидаемые результаты.
3. Составьте план лечения по схеме СЭП + ДСМ.
VII. Повторить:
По учебнику «Здоровый ребенок»:
|
|
|
АФО мочевыделительной системы (сопоставляйте текст учебника с символами ОК).
VIII. Отработать алгоритмы выполнения манипуляций ü
по учебникам «Здоровый ребенок», «СУ при детских заболеваниях» - глава «Практикум» и видеофильму «Алгоритмы выполнения манипуляций». Перечень манипуляций смотрите в учебном дневнике раздел «Обязательные манипуляции» № 1-20.
IX. Подготовить презентацию,используя материалы дополнительной литературы, Интернет-ресурсов:
F Подготовка детей к экскреторной урографии и сбору мочи по Нечипоренко, по Зимницкому.
Слагаемые оценки на занятии
| Повторение (ОК «АФО мочевыделительной системы + анализы мочи) | Результаты СР | СЗ, глоссарий | Тест | Работа со справочниками | Навык P |
Дата добавления: 2018-05-30; просмотров: 1863; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!