Синдром преждевременного полового созревание - ППС (Е 30.1)
Синдром преждевременного полового созревание - появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет, у мальчиков до 9 лет.
Классификация
Истинное ППС: идиопатическое, церебральное: опухоли ЦНС, поражение ЦНС неопухолевого генеза, врожденные синдромы
Ложное ППС: у мальчиков - ХГЧ-секретирующие опухоли краниальной и экстракраниальной локализации; опухоли яичек, надпочечников, ВДКН, у девочек-опухоли яичников, надпочечников, овариальные фолликулярные кисты
Гонадотропиннезависимые формы: синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева, тестотоксикоз
Неполные формы ППС: ускоренное пубархе, ускоренное телархе
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: появление вторичных половых признаков у девочек ранее 8 лет, у мальчиков ранее 9 лет, ускоренные темпы роста и дифференцировки костей.
Синдром задержки полового развития (Е 30.)
Синдром задержки полового развития-отсутствие вторичных половых признаков у детей, достигших верхнего возрастного предела нормального периода полового созревания: у девочек – 13 лет, у мальчиков – 14 лет.
Классификация
- Конституциональная
- ЗПР при хронических системных заболеваниях
- ЗПР при недостаточном питании и неадекватных энергозатратах
Нарушение формирования пола (гермафродитизм) (Q 56., Q 99.))
Нарушение формирования пола (НФП)– врожденное состояние, обусловленное хромосомным, гонадным или соматическим нарушением формирования пола.
|
|
|
Классификация
| Хромосомное НФП | НФП 46 ХУ | НФП 46 ХХ |
| 45 Х (синдром Шерешевского-Тернера и его варианты) 47, ХХУ (синдром Клайнфельтера и его варианты) 45, Х/46, ХУ 46, ХХ/46, ХУ (смешанная овотестикулярная форма) | Нарушение развития яичек: - чистая дисгенезия яичек - смешанная дисгенезия яичек - регрессия гонад (синдром рудиментарных яичек) Нарушение биосинтеза и действия андрогенов: - дефект 17b-НSD - дефекn 5α-редуктазы - дефект StAR - синдром резистентности к андрогенам – полная и неполная формы - дефект рецептора к ЛГ Дефект антимюллерова гормона (АМГ) или рецептора к АМГ | Нарушение развития яичников: - дисгенезия гонад - тестикулярное нарушение формирования пола - овотестикулярное нарушение формирования пола Избыток андрогенов: -дефект 21-гидроксилазы -дефект 11b-гидроксилазы дефект РОR -фетоплацентарное (дефицит ароматазы) -материнское (лютеома, прием лекарственных препаратов) |
ИНФЕКЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ
Аденовирусная инфекция (В 30.1-34.0)
Аденовирусная инфекция- острое инфекционное заболевание, вызываемое разными серотипами аденовируса, передающееся воздушно-капельным путем, с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктив, лимфоидной ткани, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом.
|
|
|
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По основному синдрому | Дополнительные синдромы | По форме тяжести |
| Катар верхних дыхательных путей Фаринго-конъюнктивальная лихорадка Конъюнктивит, кератоконъюнктивит Тонзилофарингит Пневмония | - Обструктивный - Синдром крупа - Пленчатый конъюнктивит - Диареи - РЭС-мононуклеоидный | Легкая Среднетяжелая Тяжелая |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: преобладание катарального синдрома над интоксикацией, экссудативный характер воспаления, катар верхних дыхательных путей с конъюнктивитом, полиаденит, гепатоспленомегалия, волнообразное течение.
2. Лабораторно: лейкопения (до 4,0 Г/л), лимфоцитоз (70-87%), атипичные мононуклеары (5-8%), выделение вируса из смывов со слизистой зева, носа, конъюнктивы и испражнений, нарастание титра антител в динамике в 4 и более раз в РА и РН.
Грипп (J 10.0-11.0)
Грипп- острое инфекционное заболевание, вызываемое разными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно-капельным путем, с преимущественным поражением респираторного тракта, выраженной интоксикацией, кратковременной лихорадкой, умеренным катаральным синдромом.
|
|
|
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По основному синдрому | Дополнительные синдромы | По форме тяжести | По течению |
| Нейротоксикоз Судорожный. Менингиальный Энцефалитический Сегментарный отек легкого Геморрагический отек легкого Стенозирующий ларинго-трахеит | Обструктивный Синдром крупа Пленчатый конъюнктивит Диареи РЭС-мононуклеоидный | Легкая Среднетяжелая Тяжелая Гипертоксическая Атипичная (безсимптомная, стертая) | Гладкое Негладкое: - с осложнениями - с присоединением вторичной инфекции - с обострением хронических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: выраженная интоксикация (максимально на 1-2 сутки), озноб, температура до 39,0 º С, головная боль, мышечные и суставные боли.
2. Лабораторно: лейкопения (до 4,0 Г/л), лимфоцитоз (до 67-85%), обнаружение слущенных клеток и пластов цилиндрического эпителия в отпечатках слизистой оболочки (по Колядицкой), выделение РНК вируса, типирование методом заражения куринных эмбрионов, нарастанием титра антител РСК, РТГА в парных сыворотках с 4-кратным и более увеличением.
|
|
|
Парагрипп
Парагрипп- острое инфекционное заболевание, вызываемое разными серотипами вируса парагриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта (преимущественно гортани), с симптомами выраженной интоксикации, повышением температуры, катаральным синдромом.
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По типу | По форме тяжести | По течению |
| Типичная Атипичная ( стертая, бессимптомная). | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Гладкое Негладкое: - с осложнениями - с присоединением вторичной инфекции - с обострением хронических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: встречается у детей 2-5 лет, одновременное начало катарального и интоксикационного синдромов, температура фебрильная, основной признак - стенозирующий ларинго-трахеит(ложный круп): шумное дыхание, сухой, мучительный кашель, осиплость голоса.
2. Лабораторно: лейкопения (до 4,0 Г/л), лимфоцитоз (до 67-85%), обнаружение слущенных клеток и пластов цилиндрического эпителия в отпечатках слизистой оболочки (по Колядицкой), выделение РНК вируса, типирование методом заражения куринных эмбрионов.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 362; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!