Шигеллез (дизентерия) (A 03.)
Шигеллез – острое инфекционное заболевание человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемое бактериями рода шигелл, проявляющееся синдромами общей интоксикации, колита, нередко с развитием первичного нейротоксикоза.
Классификация (Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По типу | По тяжести | По течению |
| 1. Типичные 2. Атипичные: стертая, диспепсическая, субклиническая, гипертоксическая | Легкая Среднетяжелая Тяжелая: с преобладанием местного процесса, с преобладанием токсических явлений, смешанные формы | Абортивное Острое (до 1мес) Затяжное (до 3мес) Хроническое (более 3 мес) |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: острое начало с сочетанным развитием общетоксического и диарейного синдромов, синдром дистального колита (спазм и болезненность сигмовидной кишки, тенезмы, податливость ануса, стул в виде «ректального» плевка (частый, скудный со слизью и прожилками крови).
2. Лабораторно: лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, повышение СОЭ; бактериологическое подтверждение, нарастание титра антител в динамике заболевания, определение в крови специфических АТ разных классов (А,М,G).
Холера (А 00.)
Холера–острая кишечная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, характеризующаяся гастроэнтеритическими проявлениями с быстрым обезвоживанием организма вследствие потери воды и электролитов с рвотными массами и жидким стулом.
|
|
|
Классификация (В.И.Покровский и соавт., 1978)
| Типичная форма: | Атипичная форма | Носительство |
| Легкая (I ст. обезвоживания, потеря до 3% массы) Среднетяжелая (II ст. обезвоживания, потеря 4-6% массы) Тяжелая (III ст. обезвоживания, потеря 7-9% массы) Очень тяжелая (IV ст. обезвоживания, потеря 10 и более % массы) | Субклиническая Стертая Сухая Молниеносная Геморрагическая Микст-инфекция | Здоровое Транзиторное Реконвалесцентное |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: преобладание гастроэнтеритного синдрома, испражнения вначале носят разжиженный каловый характер, быстро превращаются в водянистые, бесцветные с обильными хлопьями похожими на «рисовый» отвар, дефекация происходит самопроизвольно, рвота многократная, обильная, «фонтаном», неукротимая икота, неутолимая жажда,
тонические судороги разных групп мышц, особенно икроножных, сопровождающиеся резкими болями и болезненностью при надавлиании, быстро нарастают признаки эксикоза I-IV степени вплоть до гиповолемического шока.
2. Лабораторно: лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитопения, повышения СОЭ. бактериологическое подтверждение, нарастание титра антител в динамике заболевания.
|
|
|
Брюшной тиф и паратифы (А 01.)
Брюшной тиф и паратифы-острое инфекционное заболевание, типичный антропоноз с энтеральным механизмом заражения, вызываемое брюшнотифозными палочками и характеризующееся преимущественным поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией и бактериемией, розеолезной сыпью, гепатоспленомегалией, нередко – волнообразным течением и длительным бактериовыделением.
Классификация (И.К.Мусабаев, 1983)
| По типу | По тяжести | По характеру течения | Осложнения и последствия |
| Типичные Атипичные: стертая, субклиническая, с преимущественным поражением отдельных органов (пневмотиф, нефротиф, колотиф, менинготиф, холанготиф) | Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма | Гладкое Негладкое: обострение, рецидивы, осложнения, формирование хронического очага | - кишечное кровотечение; - перфорация язвы с перитонитом; - холецистит, холангит; - хронический гепатит; - носительство тифозной палочки; - поражение органов дыхания, мочеполовой, нервной системы, ССС, опорной; - рецидивы |
|
|
|
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: летне-осенняя сезонность, контактный, алиментарный, реже – водный пути передачи; температура тела достигает максимальных цифр за 3-5 дней, головные боли, слабость; лицо одутловатое, кожа сухая на ощупь; скудная розеолезная сыпь на коже передней брюшной стенки и боковых поверхностях передней грудной клетки; язык сухой, отечный, с грязно-серым налетом у корня, отпечатками зубов на боковых поверхностях языка, вздутие живота, болезненность, укорочение перкуторного звука (симптом Падалки), увеличение печени и селезенки; относительная брадикардия.
2. Лабораторно: обнаружение возбудителя в биоматериале (крови, моче, желчи, гное, эксудате), реакция Видаля и РНГА.
Ботулизм (А 05.)
Ботулизм–острое инфекционное заболевание, относящееся к группе токсикоинфекций, вызываемое Clostridium botulinum характеризующееся тяжелым течением с преимущественным центральной и вегетативной нервной системы.
Классификация (В.Н. Никифоров, В.В.Никифоров, 1985)
| По типу | По тяжести | По характеру течения | Осложнения и последствия |
| 1. Типичная гастроинтестинальная: ботулиновый гастроэнтерит, гастроинтестинально-паралитическая, офтальмо-паралитическая, асфиктическая, комбинированная 2.Атипичная: стертая, субклиничская, молниеносная | Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма | Острое Подострое Рецидивирующее | - аспирационная пневмония; - миозиты; - миокардит; - микст-инфекция |
Критерии диагностики
|
|
|
1. Клинические симптомы: признаки интоксикации при отсутствии лихорадки, гастроэнтеритный синдром (рвота, понос), офтальмоплегические нарушения - диплопия, «сетка перед глазами», нечеткость предметов, опущение верхнего века, расширение зрачков, нистагм, нарушение слезовыделения; назофарингеальные симптомы - сухость во рту, нарушение глотании, гнусавость голоса вследствие пареза мягкого неба, осиплость голоса, расстройства саливации; жажда, нарастающая и длительная миастения, адинамия, развитие парезов и параличей различных групп мышц - мимических, жевательных, шейных, верхних конечностей;
развитие нейропаралитической дыхательной недостаточности - частое поверхностное дыхание, инспираторная одышка, серо-синий центральный цианоз, чувство распирания живота, метеоризм, запоры.
2. Лаботорно: обнаружение ботулинического токсина биологической пробой нейтрализации на белых мышах (ответ через 4-6 часов, окончательный – на 6-8 день), выделение возбудителя из крови.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 280; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!