Гемофилюс-инфлюэнция инфекция (HIB-инфекция) (J 14, J 20.)
Гемофилюс-инфлюэнция инфекция- острое инфекционное заболевание, преимущественно детей раннего возраста, вызываемое микроорганизмами из рода гемофильных бактерий, проявляющееся гнойным менингитом, отитом, заболевания дыхательных путей, эндокардитом, остеомиелитом.
Классификация HIB-инфекции типа В
(В.В. Иванова, М.Н. Сорокина, Н.Я. Скрипченко, 1998)
Формы заболевания
Локализованные: острое респираторное заболевание, отит, остеомиелит, гнойный артрит, конъюнктивит, целлюлит, носительство
Генерализованные: пневмония, менингит, острый эпиглотит (воспаление надгортанника), перикардит, гипертоксическая форма с ИТШ
Редкие: перитонит, гепатит, вульвовагенит, уретрит
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: интоксикация, повышение температуры, возраст ребенка до 3-х лет, полиорганность поражения - гнойный менингит, отит, заболевания дыхательных путей ( пневмония, эпиглотит, бронхит), эндокардит, остеомиелит.
2. Лабораторно: лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ до 15-30 мм/час; при менингите - лейкоцитоз до 20-40 Г/л, сдвиг формулы до юных форм, анэозинофилия; исследование СМЖ -высокий цитоз, нейтрофилы до 90%, белок повышается до 0,66-1,0 г/л; диагностическим критерием Hib-менингита считается гипоглюкорахия (глюкоза менее 0,4 г/л); наличие возбудителя в мазках микроскопии (гной, аспират, мокрота, ликвор), возможен посев методом «кашлевых пластинок».
|
|
|
Ветряная оспа (В 01.)
Ветряная оспа–острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Нerpesviridae, характеризующееся умеренной лихорадкой и появлением на коже, слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.
Классификация (В.Ф.Учайкин, Н.И.Нисевич 1990)
| По механизму возникновения | По форме | По тяжести | По течению |
| 1. Врожденная 2. Приобретенная | 1. Типичная 2. Атипичная: рудиментарная, гангренозная, геморрагическая, висцеральная (генерализованная) | 1. Легкая 2. Среднетяжелая 3. Тяжелая | Гладкое (без осложнений) Негладкое: - с осложнениями - с микст-инфекцией |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, характерная сыпь (везикулезная, с захватом волосистой части головы и слизистых оболочек),
«ложный» полиморфизм сыпи - элементы сыпи находятся на разной стадии развития, возможны бактериальные осложнения, развитие висцеральной, геморрагической и гангренозной форм.
2. Лабораторно: лейкопения, лимфоцитоз, нарастание титра антител в динамике.
Корь (В 05.)
Корь – острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью.
|
|
|
Классификация (Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По типу | По тяжести | По течению |
| 1. Типичная 2. Атипичная: стертая, агравированная 3. (гипертоксическая, геморрагическая), митигированная Корь у привитых | 1. Легкая 2. Среднетяжелая Тяжелая | Гладкое Осложненное |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: катаральный период - сочетание симптомов интоксикации и катаральных явлений, конъюктивит, склерит, блефароспазм, ринит, фарингит, поражение слизистых оболочек полости рта – отек, гиперемия, появление специфической энантемы – пятен Бельского-Филатова-Коплика (в конце периода);
период высыпания - появление сыпи на 4-5-й день от начала заболевания, интоксикационный, катаральный синдром выражены максимально, этапное появление сыпи: в 1-е сутки – на лице, шее, верхней части груди и плеч; во 2-е сутки – сыпь полностью покрывает туловище и распространяется на проксимальные части рук, на 3-4-е сутки – дистальные части рук и нижние конечности, сыпь пятнисто-папулезная с тенденцией к слиянию, пятна Бельского-Филатова-Коплика (в начале периода);
|
|
|
период пигментации - переход сыпи в пигментацию на 4-5-й день от начала заболевания, возникновение пигментации после сыпи.
2. Лабораторно: лейкопения, лимфоцитоз, нарастание титра антител в 4 раза в динамике.
Краснуха (В 06.)
Краснуха – острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкой пятнисто-папулезной сыпью, генерализованной лимфоаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой.
Классификация (Р.Е.Берман, В.К.Воган, 1992)
| По механизму развития | По форме | По тяжести | По течению |
| Приобретенная Врожденная: с классической триадой симптомов (катаракта, пороки сердца, глухота); с расширенным синдромом - множественные пороки развития | Типичная Атипичная: стертая, субклиническая, гипертоксическая | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Гладкое (без осложнений) Негладкое: - с осложнениями - с наслоением вторичной инфекции - с обострением хронических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: приобретенная краснуха - температура тела нормальная/суб-фебрильная в течение 1-3 дней, ранний признак - увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфатических узлов, одномоментное появление сыпи на 1-2-й день от начала заболевания на различных участках тела, сыпь мелкая, пятнисто-папулезная, несливная, с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах; врожденная краснуха - триада врожденных аномалий (Gregg, 1942) – катаракта, глухота, пороки сердца, другие пороки – микро- и гидроцефалия, незаращение мягкого и твердого неба, spina bifida, крипторхизм гипоспадия, гидроцеле, пилоростеноз, врожденный гепатит и др.
|
|
|
2. Лабораторно: лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, плазматические клетки (клетки Тюрка – более 3%), нарастание титра антител в динамике.
Скарлатина (А 38)
Скарлатина–острое инфекционное заболевания с симптомами общей интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже.
Классификация (Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По типу | По тяжести | По течению | Осложнения |
| Типичная Атипичная: стертая (скарлатина без сыпи), с агравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая), экстрафарингеальная (экстрабукальная), абортивная | Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма: токсическая, септическая, токсико-септическая | Гладкое Негладкое | Аллергические (нефрит, миокардит, синовит, реактивный лимфаденит и др.) Гнойные Септикопиемия Микст-инфекция |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: контакт с больным, реконвалесцентом скарлатины, а также с больными ангиной, хроническим тонзиллитом и фарингитом, рожей или носителем стрептококка группы А, осенне-зимняя сезонность, преимущественная заболеваемость детей дошкольного и школьного возраста; острое начало, синдромы интоксикации и острого тонзиллита с регионарным лимфаденитом, «пылающий зев», бледный носогубный треугольник на фоне гиперемии кожи щек и яркости губ (симптом Филатова), мелкоточечная сыпь в 1-2-е сутки болезни, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней, с локализацией в естественных складках, разрешается шелушением от мелкого отрубевидного в области шеи, мочек ушей до крупнопластинчатого на ладонях, пальцах рук и ног, динамика изменений языка («малиновый язык»).
2. Лабораторно: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ; выделения возбудителя из зева; повышение в крови анти-О-стрептолизина.
Сальмонеллез ( А 02.)
Сальмонеллез-острое зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое многочисленными сероварами сальмонелл и протекающее у детей чаще всего в гастроинтестинальных, реже в тифоподобных и септических формах.
Класификация (Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин, 1990)
| По типу | По тяжести | По течению |
| Типичные: желудочно-кишечные (гастрит, энтерит, гатроэнтероколит, колит) Атипичные: тифоподобная, менингоэнцефалитическая, септическая, стертая, субклиническая | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Острое (до 1мес) Затяжное (до 3мес) Хроническое (>3 мес) |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: ранний возраст, контакт с больными, страдающими диареей, бактерионосителями, употребление продуктов сомнительной свежести (яйца, мясо); острое начало с быстрым развитием интоксикации, длительная волнообразная лихорадка, развитие гастроинтестинальных форм, стул частый жидкий, пенистый, зловонный, буро-зеленого цвета в виде «болотной тины», характерно поражение других систем: ЦНС, легких, сердечно-сосудистой, печени, почек, развитие гнойных осложнений и анемии.
2. Лабораторно: лейкоцитоз, нейтрофилез, обнаружение в кале лейкоцитов и эритроцитов, посев испражнений трехкратно, нарастание титра антител в динамике заболевания.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 781; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!