Ротавирусная инфекция (A 08.)
Ротавирусная инфекция - острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризуется общей интоксикацией, поражением слизистых оболочек ротоглотки и пищеварительного тракта с ведущим синдромом гастроэнтерита и дегидратацией организма.
Классификация
(А.Г.Букринская, Н.М.Грачева, В.И.Васильева, 1989; Л.В.Феклисова, 1997)
| По форме | По тяжести | По характеру течения |
| Типичная: гастроэнтерит, гастрит, энтерит Атипичная: стертая, субклиническая, вирусоносительство | Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма | 1. Острое 2. Затяжное 3. С осложнениями 4. Микст-инфекция |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: заболеваемость детей раннего возраста, острое начало, лихорадка, рвота, с последующим присоединением диареи «секреторного» характера, стул кашицеобразный или жидкий, водянистый, обильный, без патологических примесей, боли в животе, интенсивные, сочетание гастроэнтерита с признаками катара верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки).
2. Лабораторно: отсутствие воспалительных сдвигов в крови, копрограмме; выделение вируса из смывов зева и фекалий; нарастание титра антител в динамике заболевания.
Иерсиниозная инфекция
Термин «иерсиниозная инфекция» объединяет два инфекционных заболевания, вызываемых бактериями из рода Yersinia: псевдотуберкулез (Y. Psevdotuberculosis) и кишечный иерсиниоз (Y. Enterocolitica).
|
|
|
Кишечный иерсиниоз (А04.)
Кишечный иерсиниоз– острое инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia enterocolitica, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся, выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой, преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, других органов и систем с тенденцией к генерализации процесса.
Классификация (В.Н. Самарина, 2000)
| По форме | По тяжести | По характеру течения | По продолжительности | Осложнения |
| Локализованная Генерализованная | Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма | Гладкое (неосложненное) Осложненное Рецидивирующее | Острое (до 3мес.) Затяжное Хроническое | Специфические: аппен, дицит, миокардит, острый интерстинальный нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, менигоэнцефалит, полинейропатия Неспецифические: присоединение вирусной и бактериальной инфекций, обострение хр. соматических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: употребление загрязненного испражнениями домашних животных и грызунов мяса, фруктов, овощей, непастеризованного молока, сырой воды, весенне-летняя сезонность, групповые заболевания; длительная лихорадка, выраженная интоксикация, гастроэнтерит, энтероколит, абдоминальный синдром,поражение кожи с гиперемией и экзантемой, боли в суставах и мышцах, артриты, полилимфоаденопатия.
|
|
|
2. Лабораторно: лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, выделение возбудителя из кала, крови, ликвора, мочи, гноя, мезентеральных лимфатических узлов, нарастание титра антител в динамике заболевания.
Псевдотуберкулез (А 28.2)
Псевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia рsevdotuberculosis, характеризуется полиморфизмом клинических симптомов с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата, лихорадкой и выраженной интоксикацией.
Классификация (Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин 1990)
| По распространенности | По форме | По тяжести | По течению | Осложнения |
| Локализованная Генерализованная | Типичная: скарлатиноподобная, абдоминальная, артралгическая, желтушная, комбинированная Атипичная: стертая, субклиническая, катаральная | Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма | Острое (до 3 мес.) Затяжное с обострениями и рецидивами | - пневмония; - отит; - перитонит; - остеомиелит; - миокардит; -микст-инфекция |
|
|
|
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: употребление инфицированной пищи и воды, острое начало, полиорганность поражений (увеличение лимфатических узлов, печени, артриты, артралгии в сочетании с общей интоксикацией и длительной лихорадкой, боли в животе, обложенный, «малиновый» язык, скарлатиноподобная, полиморфная сыпь, симптом «капюшона», «перчаток» и «носков».
2. Лабораторно: лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, повышение СОЭ; выделение возбудителя из испражнений, крови, мокроты, носоглоточных смывов, ликвора, мочи, гноя, мезентеральных лимфатических узлов, нарастание титра антител в динамике заболевания.
Вирусные гепатиты (В 15-В19)
Вирусный гепатит А - острое циклическое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-вирусом с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся умеренно выраженным синдромом интоксикации, нарушением функции печени и доброкачественным течением.
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)
| По типу | По форме тяжести | По течению |
| Типичная Атипичная (безжелтушная, стертая, бессимптомная, субклиническая) | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | По длительности: - острое (до 3-х мес.); - затяжное (до 6 мес.) По характеру: гладкое; негладкое: с осложнениями, с обострениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний |
|
|
|
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: преджелтушный период - контакт с больным, кратковременная интоксикация, субфебрильная температура, диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье), астеновегетативный синдром, ахолия кала, темная моча;
желтушный период - желтушное окрашивание склер, кожных покровов, слизистых оболочек, быстрое развитие желтухи, нормальная температура, увеличенная и болезненная печень, возможно увеличение селезенки, насыщенная моча, бесцветный стул.
2. Лабораторно: лейкоцитоз (10-12 Г/л), затем - лейкопения с относительным лимфоцитозом и моноцитозом, общий анализ мочи: уробилинурия (в конец периода); копрограмма: ахоличный стул; повышение АлАТ, АсАТ- минимальной степени активности до 100 Ед/л, умеренной - до 250 Ед/л, высокой - свыше 250Ед/л.; гипербилирубинемия засчет прямой фракции; увеличение уровня глобулинов в протеинограмме; определение в сыворотке специфических антител класса IgМ (анти-HAV IgM) и IgG (анти-HAV IgG), анти-HAV IgM обнаруживают в крови с первого дня заболевания, в течение всего периода клинических проявлений до 3-6 месяцев от начала болезни, анти-HAV IgG появляются на высоте заболевания и выявляются пожизненно, ПЦР крови РНК НАV(+).
Вирусный гепатит Е - острое инфекционное заболевании, вызываемое РНК-содержащим вирусом, с преимущественно водным путем передачи, характеризующееся синдромом интоксикации и нарушением функции печени.
Общепринятой классификации нет.
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: водный путь заражения, постепенное начало, интоксикация сохраняется при появлении желтухи, астеновегетативный синдром, диспептический синдром, длительное увеличение печени.
2. Лабораторно: умеренный лейкоцитоз, затем - лейкопения с относительным лимфоцитозом и моноцитозом, СОЭ – норма; билирубинурия; повышение АлАТ, АсАТ, гипербилирубинемия засчет прямой фракции, увеличение уровня глобулинов в протеинограмме, идентификация на основании отрицательных результатов исследования сыворотки крови на маркеры вирусных гепатитов А (анти-HAV IgM), В (HBsAg, анти-НВс IgM), дельта (анти-HDV) и С (анти-HCV). ПЦР крови РНК НЕV(+).
Вирусный гепатит В -острое или хроническое заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, передающимся парентеральным путём, и характеризующееся медленным развитием болезни, длительным течением, возможностью формирования хронического гепатита, цирроза печени и гепатокарциномы.
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)
| По типу | По форме тяжести | По длительности | По характеру |
| Типичная Атипичная (безжелтушная, стертая, бессимптомная, латентная) | Легкая Среднетяжелая Тяжелая Фульминантная (злокачественная) | Острое (до 3-х мес.) Затяжное (до 6 мес.) Хроническое (более 6 мес.) | Гладкое Негладкое: с осложнениями, с обострениями, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: преджелтушный период - эпиданамнез, постепенное начало, диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье), астеновегетативный синдром, увеличение и уплотнение печени, ахолия кала, темная моча;
желтушный период - желтушное окрашивание склер, кожных покровов, слизистых оболочек, постепенное развитие желтухи, при появлении желтухи улучшение состояния не наступает, нормальная температура, кожный зуд, брадикардии, увеличенная и болезненная печень, возможно увеличение селезенки, насыщенная моча, бесцветный стул.
2. Лабораторно: повышение АлАТ, АсАТ, прямой фракции билирубина, уробилина, диагностика (ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента /РСК/, метод встречного иммунного электрофореза /ВИЭФ/) основана на определении в сыворотке крови антигенов вируса гепатита В (HBsAg, HBeAg,HBcAg) и антител к ним анти-НВс, анти-НВе, анти-HBs IgM, ПЦР ДНК НВV.
Вирусный гепатит С - острое или хроническое заболевание, вызываемое РНК-содержащим флавивирусом, парекеральным механизмом передачи, характеризующееся слабой иммунной реакцией, бессимптомным течением, возможностью формирования хронического гепатита, гепатокарциномы.
Общепринятой классификации нет.
|
|
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: эпиданамнез, преобладание безжелтушных форм, диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье), астеновегетативный синдром, гепатоспленомегалия, внепеченочные знаки: пальмарная эритема, телеангиоэктазии, преобладание хронических форм.
2. Лабораторно: повышение АлАТ, АсАТ, повышение прямой фракции билирубин, определении в сыворотке крови антител HCV Ig M, IgG NS3,NS4,NS5 вируса гепатита С, в крови ПЦР - РНК НCV+.
Токсоплазмоз (В 58.)
Токсоплазмоз - врожденное или приобретенное паразитарное заболевание с длительным, нередко хроническим течением, характеризующееся поражением ЦНС, глаз, печени, селезенки, других органов и систем.
Классификация
| Форма заболевания | По форме тяжести | Характер течения |
| Инаппарантный Приобретенный Врожденный: неонатальный, клинически манифестный, манифестный в первые мес. жизни, резидуальные явления, бессимптомный, носительство | Легкая Среднетяжелая Тяжелая | Острое Подострое Хроническое Субклиническое |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: длительный субфебрилитет, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, кистозные образования печени, селезенки, головного мозга.
2. Лабораторно: при врожденном токсоплазмозе - лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, увеличение СОЭ, определение в микроскопии мазков из осадка спинномозговой жидкости и биопсийного материала, РСК, РПГА, ИФА для определение IgM, иммунофлюоресцентный метод - обнаружение токсоплазм.
Хламидиозы (А55.0-56.8), (А70-А74)
Хламидиозы – группа инфекционных заболеваний человека, животных и птиц, вызываемых хламидиями с различными механизмами заражения (аэрогенный, контактный), характеризующихся интоксикацией, катаром дыхательных путей, поражением легких, нервной системы, мочеполовых органов, глаз гепатолиенальным синдромом; к ним относят орнитоз (ornithosis), респираторный хламидиоз (pneumochlamidiosis) и урогенитальный хламидиоз.
Классификация
| Зоонозные | Антропонозные | Атипичные |
| Орнитоз | Респираторный хламидиоз (пневмохламидиоз); хламидиоз новорожденных и детей раннего возраста; поражение глаз (трахома, паратрахома, конъюнктивит); урогенитальный хламидиоз, паховый лимфогрануломатоз, болезнь Рейтера | Стертая Бессимптомная |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: хламидийная пневмония - умеренная интоксикация, длительный, приступообразный (коклюшеподобный) кашель без реприз, выраженная дыхательная недостаточность с относительно скудными физикальными данными, гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия;
хламидийная инфекция новорожденных - частые выкидыши, бесплодие, эндометрит, полиорганность поражения (вялотекущие конъюнктивиты, отиты, хориоменингиты, пневмонии с синдромом дыхательных расстройств, гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия).
2. Лабораторно: при орнитозе - нормоцитоз или лейкопения, СОЭ до 20-40 мм/ч, а при пневмохламидиозе - выраженный лейкоцитоз нейтрофильного характера, сохраняющийся относительный нейтрофилез, увеличение на 1-2-й нед. жизни эозинофилов (более 7%) и моноцитов (более 10%), лейкоцитурия, протеинурия, обнаружение цитоплазматических включений (тельца Гальберштедтера-Провачека) хламидий в эпителиальных клетках препаратов, определение IgM в РСК, РПГА, ИФА, ПЦР - диагностика.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!