Классификация пузырно-мочеточникового рефлюкса (N 13.7)
Ι степень - контраст при цистографии попал только в мочеточник
ΙΙ степень - контраст заполнил неизмененные мочеточник, лоханку и чашечки
ΙΙΙ степень - легкого до умеренного расширение/поворот мочеточника, умеренное расширение лоханки; сглаженный рисунок чашечек
ΙV степень - выраженное расширение/поворот мочеточника, лоханок, чашечек; полное исчезновение острых углов в рисунке чашечек, но сохранение припапиллярного рисунка большинства чашечек
V степень - очень большое расширение и поворот мочеточника (мегауретер) и лоханок, чашечек; рисунок чашечек теряет черты сосочкового
Цистит (N 30.0, N 30.2)
Цистит - воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря.
Классификация
| По форме | По течению | По характеру изменений слизистой | По распространенности | Наличие осложнений |
| Первичный Вторичный | Острый Хронический: - латентный - рецидивирующий | Катаральный Буллезный Гранулярный Буллезно-фибринозный Геморрагический Флегмонозный Гангренозный Некротический Интерстициальный Полипозный | Очаговый - шеечный - тригонит Диффузный | Без осложнений С осложнениями: - ПМР - пиелонефрит; - стеноз уретры - склероз шейки МП - уретрит - парацистит - перитонит |
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: дизурия, гематурия нижнего отдела (2-х стаканная проба).
|
|
|
2. Лабораторно: выделение кишечной палочки при посеве мочи, лейкоцитурия нейтрофильного характера нижнего отдела, положительные тест-полоски мочи на нитраты.
3. Инструментально: утолщение стенки МП по данным УЗИ, морфологические изменения по данным цистоскопии.
Дисметаболические нефропатии (Е 74.8, Е 83.3)
Дисметаболическая нефропатия - генетически детерминированная патология, в основе которой лежит нарушение обмена веществ, характеризующееся на ранних этапах комбинированными функциональными нарушениями почек на более поздних стадиях, приводящими к формированию тубуло-интерстициального нефрита и (или) мочекаменной болезни.
Виды нефропатий
§ Оксалатная дисметаболическая: первичная (патология обмена щавелевой кислоты), вторичная (при гломерулонефрите, системных заболеваниях соединительной ткани, васкулиты, болезни ЖКТ, гиповитаминоз В).
§ Уратная дисметаболическая: первичная (нарушение обмена пуринов), вторичная (на фоне заболеваний с повышением образования мочевой кислоты - лейкозы, гемолитические анемии).
§ Цистинурия - нарушение обмена и транспорта аминокислот.
Критерии диагностики:
1. Клинические симптомы: длительно латентно, при присоединении пиелонефрита - соответствующие.
|
|
|
2. Лабораторно: повышенное выведение с мочой продуктов метаболизма (оксалатов, уратов), обнаружение их кристаллов, микропротеинурия, микроэритроцитурия, абактериальная лейкоцитурия, исключение тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни.
Тубуло-интерстициальный нефрит (N 10-11)
Тубуло-интерстициальный нефрит - абактериальное воспаление в межуточной ткани почек с вовлечением канальцевой системы почек, кровеносных и лимфатических сосудов.
Классификация (М.С. Игнатова, Н.А.Коровина)
§ Основные варианты: токсико-аллергический, дисметаболический, поствирусный,
аутоиммунный.
§ Стадии: активная (Ι-ΙΙΙ ст.), неактивная, клинико-лабораторная ремиссия.
§ Течение: острое, латентное, волнообразное.
§ Функции почек: сохранена, парциальное снижение тубулярной и гломерулярной.
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: анамнестически - семейные обменные заболевания, токсические, лекарственные воздействия, дисметаболические нефропатии.
2. Лабораторно: смешанный мочевой синдром (гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия, парциальные тубулярные нарушения (никтурия, гипо-, изостенурия), кристалурия (гипероксалатурия, гипреуратурия).
|
|
|
Мочекаменная болезнь (N 20)
Мочекаменная болезнь - мультифакториальная патология, проявляющаяся наличием камней
в мочевыводящей системе.
Классификация
§ По локализации: в почках (нефролитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз), мочевом пузыре (цистолитиаз)
§ По виду камней: ураты, фосфаты, оксалаты, цистиновые камни
§ По течению болезни: первичное, рецидивирующее формирование камней
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: длительно латентно, случайное обнаружение, приступы мучительных болей в пояснице, гематурия, лихорадка.
2. Лабораторно: повышенное кристаллообразование в моче, микрогематурия, микропротеинурия
3. УЗИ почек: обнаружение конкрементов.
4. Внутривенная урография: наличие конкрементов, рентгенопрозрачная обструкция.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 256; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!