Б. 42 лет,боли в прав подвзд обл,слабость,спазмол без эффекта.
1.острый аппендицит
2.пиелонефрит,почечн колика,андексит,апоплексия яичника,внемат берем,пробон язва,энтерит,колит,киш колика,непроход и др
3.ОАК(лейкоцитоз,лев сдвиг),ОАМ,лапароскопия,УЗИ брюшн полости
4.хир лечение.разрез Волковича-Дьяконова,либо средин лапаротомия при перитоните.выдел отросток,завяз у основ лигатура,отсек.в наст вр использ лапароскопич доступ.провод санац брюшной полости и дренирование
5.симптом кашл толчка-бол при кашле соотв распол отростка,симптом мыш.напряж пер брюшной стенки,симптом Щеткина-Блюмберга,симптом Ровзига- появл или усилен болей в правой подвздошной области при сдавл сигмов кишки и толчкообр давл на нисх отдел обод кишки,симптом Раздольского- при перкус брюшной стенки опред бол-ость в правой подвз обл,симптом Ситковского-усил болей в прав подвз обл при полож на лев боку.
Б. 26 лет, слильн «кинжальная» боль, в анамнезе язва ДПК.
1.прободная язва ДПК
2.обзорная рентгенограмма(свободн газ под прав куполом),ФЭГДС, лапароскопия,ОАК,ОАМ
3. инфакрт миокарда,остр панкреатит,аппендицит,печен колика,
пневмоторакс,плеврит
4.хир леч.ушивание перфор отверст прядью сальника на ножке по Поликарпову или классич ушив двурядн швом,если нет перитонита то ваготомия,иссеч язвы,пилоропластика.позже 6 ч и при перитон провод лишь ушив,санация,дренирование
5.осложн,вызв самой язвой:рецид язва,незаживш язва,новая язва,пенетрация язвы,кровотечение из язвы, повторная перфорация язвы,полипоз желудка, развитие рака на месте зашитой язвы.осложн,связан с операцией: стеноз выходн отдела желудка или нач части ДПК, деформ жел-ка, перигастриты и перидуодениты, гастродуодениты, дивертикулы ДПК и жел-ка
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!