Показания для обследования новорожденных на ЦМВИ 10 страница

Общими показаниями к наружному применению минеральных вод являются: Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания ЦНС Заболевания периферической нервной системы Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания женских половых органов Урологические и эндокринные заболевания Болезни обмена веществ Реабилитация после инфаркта миокарда, реконструктивных операций на коронарных и магистральных сосудах, клапанах сердца, операций на желудке, холецистэктомии и др Фибромиалгии Синдрома хронической усталости Депрессия Тревога Бессонница Остеоартроз Ревматоидный артрит Псориатический артрит Анкилозирующий спондилит Травмы спинного мозга Инсульт Дерматит Псориаз Экзема Красный плоский лишай и склеродермии 16.Водолечение, физиологические основы действия. Показания к назначению. Водолечение -- применение воды в лечебных, профилактических и реабилитационных целях при помощи специальных методических приемов. Оно включает в себя идротерапию и бальнеотерапию. Физические и физиологические основы водолечения Температурный (термический) фактор. Вода является наиболее распространенным теплоносителем, весьма удобным по своим физическим свойствам для нанесения организму теплового или холодового раздражения. Она имеет большую теплоемкость, высокую теплопроводность и конвекционную способность. Под влиянием общих тепловых водолечебных процедур увеличивается (относительно) количество эритроцитов и лейкоцитов в периферической крови, что обусловлено повышением проницаемости стенок сосудов и выходом плазмы из сосудистого русла в ткани. Под действием холодных водолечебных процедур повышается вязкость крови, снижается ее свертываемость. Указанные изменения при действии теплового и холодового раздражителей связаны также с перераспределением крови в организме и поступлением в нее из депо форменных элементов. Механический фактор. При всех водолечебных процедурах, которые принимает больной (ванна, душ, обливание, обтирание и др.), одновременно с температурным раздражителем на его тело действует также механический раздражитель. Гидростатическое давление на различные участки тела во время приема ванны зависит от степени погружения в нее и составляет 40--50 кПа (0,04--0,05 ат). Химический фактор. Для усиления раздражающего действия в ванну с пресной водой добавляют некоторые химические вещества, лекарственные препараты (натрия хлорид, хвойный экстракт, калия перманганат и др.). Под действием минеральных ванн в коже возникают изменения, характер которых зависит от физико-химического состава минеральной воды. Общие показания: Процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечно-сосудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой показаны при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях некоторых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой используются в качестве потогонного средства, а также для стимуляции обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры действуют седативно при повышенной возбудимости нервной системы, показаны при болезнях сердечно-сосудистой системы, бессоннице и др. 17.Водолечение. Механизм действия водолечебных процедур, показания к их назначению. Водолечение -- применение воды в лечебных, профилактических и реабилитационных целях при помощи специальных методических приемов. Оно включает в себя идротерапию и бальнеотерапию. Механизм лечебного действия: улучшается дренажная функция дыхательных путей: облегчается кашель, отделение мокроты, снижается ее вязкость;положительное влияние на состояние гуморального и клеточного иммунитета: снижение количества нейтрофилов, содержания иммуноглобулина, стимуляция реакции альвеолярных макрофагов, увеличение фагоцитирующих элементов и усиление их фагоцитарной активности. Механическое действие воды осуществляется за счет подводного массажа, движений в воде, гидростатического давления (души, ванны), все это способствует усилению обмена веществ, общего и местного кровообращения. Для того чтобы усилить лечебное действие, перед процедурой (укутывания, компрессы, ванны) в ванну добавляют хвойный экстракт, отвар шалфея, морскую соль и др. Детям эти процедуры назначают для лечения почек, опорно-двигательного аппарата, для лечения нервной системы и так далее. Водолечение с холодной водой от 10 градусов до 24 градусов используют как метод закаливания.Он показан как стимулятор функции сердечно-сосудистой и нервной систем, как общетонизирующее средство. Процедуры с водой от 37 до 39 градусов назначают при нарушениях липидного обмена, при нарушениях водно-солевого обмена, мочевыводящих путей, пищеварения, органов дыхания, неврозах, хронических заболеваниях органов дыхания, хроническом полиартрите. Водолечение с горячей водой от 40 градусов и выше рекомендовано для повышения уровня обменных процессов и в качестве потогонного средства. Водолечение с водой от 34 до 36 градусов показаны при гипертонической болезни первой стадии, функциональной кардиопатии, вегетативно-сосудистой дистонии, при неврозах. Показания к водолечению Для каждой методики водолечения существуют специальные показания, которые необходимо учитывать при назначении гидротерапии врачом. Ниже приведены общие показания для водолечения. Профилактика заболеваний; Депрессивные состояния, усталость, нарушения сна; Заболевания нервной системы, в том числе последствия инсультов; Целлюлит, ожирение; Заболевания кожного покрова; Поражения сердечно-сосудистой системы; Последствия травм, заболевания опорно-двигательного аппарата; Патологии желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ; Заболевания эндокринной системы; Нарушения менструального цикла, заболевания мочеполовой системы; Заболевания органов дыхания; Некоторые заболевания крови и кроветворных органов; Заболевания глаз. 18.Гидротерапия. Виды. Механизм действия. Показания к назначению. ГИДРОТЕРАПИЯ Это применение с лечебной и профилактической целью пресной воды (озерной, речной, водопроводной, дождевой). Методики гидротерапии перечислены ниже. 1. Души:     Циркулярный душ циркулярный; дождевой; пылевой; каскадный; Шарко (одновременно воздействует горячая и холодная вода); контрастный; Виши; восходящий; веерный; 2. Подводный душ-массаж; 3. Ванны: гидромассажные ванны – джакузи – массаж проводят пузырьками газа или струями воды. В зависимости от оснащения, в конструкцию могут быть добавлены водовороты, музыка, свет, гейзеры, магнитные поля. жемчужные; вихревые; 4. Обливания; 5. Обтирания; 6. Обертывания; 7. Компрессы; 8. Паровые процедуры; 9. ЛФК в воде – гидрокинезиотерапия.   Механизм действия тепловых факторов сводится к расширению периферических сосудов, что приводит к: • увеличению кровоснабжения кожи и повышению кожной температуры; • перераспределению крови (приток крови к периферии); • увеличению частоты пульса; • снижению артериального давления; • увеличению частоты дыхания; • усилению потоотделения; • интенсификации обмена веществ; • рефлекторному снижению тонуса поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, уменьшению болей, связанных со спазмом; • понижению кожной чувствительности при длительном воздействии тепла; • повышению секреторной и эвакуаторной функции желудка и кишечника. Механизм действия холодовых факторов сводится к стимуляции неспецифических факторов защиты организма и тонизирующему эффекту.Выделяют общие (обтирание, укутывание или обёртывание, душ и ванны) и местные (местное применение холода, согревающий компресс, ванны для рук и ног, сидячие ванны) водные процедуры. Обтирание Обтирание - освежающая, бодрящая процедура, улучшающая периферическое кровообращение и питание тканей. Обтирание применяют и в качестве закаливающей процедуры. Частичные обтирания не рекомендуют назначать только при наклонности к кровохарканью и кровотечению, при свежих инфарктах и инсультах, а также при некоторых заболеваниях кожи: фурункулёзе, пиодермии, мокнущей экземе. Обливание Обливание, как и обтирание, - тонизирующая, освежающая процедура, улучшающая периферическое кровообращение, следовательно, и питание тканей. Общие влажные укутывания (обёртывания) При влажных укутываниях, или обёртываниях, на кушетке раскладывают большое одеяло, сверху кладут простыню, смоченную водой (температура 30-25 °С, редко ниже) и хорошо отжатую. Обнажённого больного заворачивают сначала в простыню, а затем - в одеяло. В зависимости от продолжительности процедура может оказывать жаропонижающее (10-15 мин), успокаивающее (30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.

В первом периоде процедуры (10-15 мин) вследствие значительной теплоотдачи усиливаются процессы обмена. Эта процедура действует и тонизирующе, возбуждает функцию дыхания, стимулирует процессы обмена (1-я фаза).

При большой продолжительности процедуры она действует успокаивающим образом, усиливает тормозные процессы в коре головного мозга, вызывает крепкий сон. Замедляются пульс и дыхание, снижается артериальное давление (2-я фаза).

Если процедура продолжается более 45-50 мин, у пациента начинается обильное потоотделение (3-я фаза).

Показания соответствуют механизму действия каждой фазы:

• 1-я фаза - лихорадящим больным в качестве жаропонижающего средства, различные нарушения обмена веществ, в частности ожирение;

• 2-я фаза - как успокаивающая процедура пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь I стадии, миокардиодистрофии), неврастенией, бессонницей, истерией, шизофренией, эпилепсией;

• 3-я фаза - различные нарушения обмена веществ, а также с целью дезинтоксикации.

Душ

Душ - процедура, при которой на тело человека направляют струю или несколько струй воды при определённом давлении и температуре. Механизм действия душа из пресной воды включает термический и механический фактор, причём основное значение придают механическому. Выделяют следующие виды душа:

• нисходящие (дождевой, игольчатый, пылевой);

• восходящие;

• циркулярные;

• струевые (душ Шарко, шотландский).

Дождевой и игольчатый душ обладают небольшим раздражающим действием, воду подают под небольшим давлением. Эти процедуры назначают преимущественно как освежающие и тонизирующие.

При душе Шарко пациента, стоящего на расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со всех сторон веерной струёй воды (веерный душ); затем воздействуют компактной струёй на части тела с мышечными слоями или с костной основой (конечности, спина, боковые поверхности грудной клетки). Необходимо избегать попадания струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы. Первую процедуру проводят при температуре воды 35-32 °С, ежедневно или через раз температуру понижают на 1 °С и к концу лечения доводят до 20-15 °С. Душ Шарко назначают главным образом при функциональных заболеваниях нервной системы, болезнях обмена веществ, особенно при ожирении.

При шотландском душе на больного попеременно направляют сначала струю горячей (37-45 °С) воды в течение 30-40 с, а

затем - холодной (20-10 °С) воды в течение 15-20 с. Так повторяют 4-6 раз. Как местную процедуру шотландский душ назначают при:

• ожирении;

• запоре, связанном с ослаблением тонуса кишечника (на живот);

• миозите поясничных мышц;

• пояснично-крестцовом радикулите (на поясницу).

Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее действие на нервные окончания кожи. Температура воды в начале курса лечения обычно составляет 36-34 °С, к концу курса её постепенно снижают до 25 °С.

При восходящем промежностном душе, применяемом при геморрое, простатите и проктите, больной садится на треножник с кольцеобразным сиденьем, под которым установлен наконечник дождевого душа, обращённый вверх. Струи воды (температура 36-25 °С) попадают на промежность.

Проводя подводный душ-массаж, пациента массируют под водой струёй воды, подаваемой из шланга под давлением. Температурное и механическое раздражение кожи вызывает улучшение крово- и лимфообращения, тем самым - и питание тканей, стимулирует обмен веществ, способствует быстрому рассасыванию очагов воспаления.

Показания к назначению душа-массажа:

• ожирение;

• подагра;

• последствия травмы опорно-двигательного аппарата;

• заболевания суставов (кроме туберкулёза), мышц и сухожилий;

• последствия повреждений и заболеваний периферической нервной системы;

• остаточные явления после перенесённого полиомиелита с явлениями пареза мышц;

• вяло заживающие трофические язвы (без тромбофлебита). При общем подводном душе-массаже воздействию подвергают

всё тело. При местном массаже струю воды из шланга с наконечником направляют на определённый участок тела (область сустава, поясничную область), температура воды при этом равна 36-38 °С. При общем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до 40 °С, при местном - до 42 °С. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Общий подводный

массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми процедурами, УФ-облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

Души как водолечебные процедуры противопоказаны при:

• острых воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний;

• гипертонической болезни;

• тяжёлой стенокардии;

• инфаркте миокарда;

• аневризме сердца;

• пороках сердца с нарушением кровообращения;

• хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

• состоянии после недавно перенесённого инсульта (6-8 мес);

• выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;

• злокачественных новообразованиях;

• доброкачественных опухолях при их склонности к росту;

• кровотечениях;

• туберкулёзе в определённых фазах заболевания;

• инфекционных болезнях;

• мокнущей экземе;

• гнойничковых заболеваниях кожи.

Бани

К водолечебным процедурам относят и бани, где воздействие на организм горячей, прохладной воды и пара контролируется медперсоналом. Наиболее популярна русская баня с парильней и суховоздушная финская сауна. В основе действия бани на организм лежит контраст температур (согревание в термальной камере-парильне и последующее охлаждение в бассейне, под душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке сосудов.

Хорошо известно значение этой процедуры в качестве средства:

• устраняющего расстройства, связанные не только с простудными, но и с другими заболеваниями;

• повышающего приспособительные силы к перепадам температуры воздуха (жара, холод, переохлаждение) и усиливающего иммунологическую реакцию на различного рода инфекции;

• усиливающего обмен веществ и функцию выделения из организма отработанных продуктов обмена.

Пользоваться банями с лечебной целью пациент может только по предложенной методике, с периодическим врачебным контролем общего состояния.

В качестве водолечебной процедуры бани назначают при:

• неспецифических заболеваниях верхних дыхательных путей;

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (вне стадии обострения);

• начальных проявлениях гипертонической болезни и атеросклероза;

• последствиях травм нижних конечностей. Противопоказания:

• эпилепсия;

• злокачественные и доброкачественные (растущие) опухоли;

• инфекционные болезни;

• выраженная гипертоническая болезнь и атеросклероз;

• кровотечения;

• болезни крови.

Ванны

Ванны применяют с гигиенической, лечебной и профилактической целью. Различают общие, или полные, ванны, когда всё тело пациента погружают в воду, и местные (ручные, ножные, полуванны, тазовые) ванны.

Ванны различают и по составу, выделяя:

• простые, или пресные, в том числе контрастные (попеременно вода разных температур);

• лекарственные (скипидарные, из пшеничных отрубей с добавлением крахмала, из различных трав, хвойные, шалфейные, содовые, мыльно-пенистые);

• минеральные (хлоридно-натриевые, йодобромные, шлаковые);

• газовые (кислородные, жемчужные, азотные, углекислые, сероводородные, радоновые).

Ванны классифицируют:

• по составу:

❖ пресные,

❖ составные;

• по длительности:

❖ кратковременные (1-5 мин),

❖ средней длительности (10-20 мин),

❖ длительные (несколько часов);

• по температуре:

❖ холодные (ниже 20 °С),

❖ прохладные (20-33 °С),

❖ индифферентные (34-35 °С),

❖ тёплые (36-38 °С),

❖ горячие (выше 38 °С).

Показания к назначению общих ванн

Ванны температуры 34-36 °С рекомендуют при функциональных заболеваниях нервной системы, сердца, гипертонической болезни I стадии.

Ванны температуры 37-38 °С назначают при:

• хронических заболеваниях суставов;

• заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы;

• нарушениях обмена веществ;

• заболеваниях ЖКТ;

• заболеваниях органов дыхания. Противопоказания:

• острый воспалительный процесс;

• инфекционные заболевания;

• сердечно-сосудистые заболевания при нарушении кровообращения;

• выраженные явления атеросклероза церебральных сосудов;

• ишемия с наличием болевого синдрома;

• рецидивирующий тромбофлебит;

• гипертоническая болезнь;

• инфаркт миокарда (острая и подострая стадии);

• глаукома;

• лимфогранулематоз;

• туберкулёз лёгких с наклонностью к кровотечению;

• беременность;

• заболевания кожи (экзема, пемфигус);

• прогрессирующая старческая дряхлость;

• злокачественные новообразования;

• доброкачественные новообразования с наклонностью к росту. Классификация местных ванн:

• сидячие;

• ручные;

• ножные.

---

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 238; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!