24
несенных инфекций и при ослаблении организма вследствие др. причин). С целью лечения применяютпри рахите, костно-суставном туберкулезе, гипотрофии, хронических неспецифических бронхолегочных заболеваниях. Детей 1-2- летнего возраста облучают, начиная с 1/4 биодозы и доводя до 2 биодоз: на курс 20 облучений, проводимых через день.
Местные облучения проводят дозами, вызывающими более или менее выраженную эритему (эритемные дозы). Применяют тогда, когда необходимо воздействовать на ограниченный очаг поражения, когда облучением определенных рефлексогенных зон хотят повлиять на более глубоко расположенные органы, а также для воздействия на реактивность организма и для его десенсибилизации, например при заболеваниях, протекающих с аллергическим компонентом, при воспалительных процессах, травматических поражениях, острой ревматической лихорадке, бронхиальной астме, заболеваниях НС, рожистом воспалении, энурезе и др.
Для воздействия на вегетативные центры головного мозга, продолговатого, шейной части спинного мозга и вегетативные узлы с целью улучшения кровообращения и трофики тканей в области головного мозга и его оболочек, шеи, пояса верхних конечностей и рук облучают кожу воротниковой зоны. Для улучшения кровообращения, трофики тканей, обменных и регенеративных процессов органов малого таза и ног облучают кожу, иннервируемую пояснично-крестцовыми сегментами. Облучение миндалин, задней стенки глотки, наружного слухового прохода, слизистой оболочки носа, а также небольших ограниченных участков кожи проводят с применением специальных трубок.
Противопоказанияк применению УФ-лучей общие.
МОНОХРОМАТИЧЕСКОЕ КОГЕРЕНТНОЕ (ЛАЗЕРНОЕ) ИЗЛУЧЕНИЕ
Созданиелазеров явилось одним из тех великих достижений чело-веческой мысли, которые коренным образом изменяют постановку и решение самых различных проблем - больших и малых, научных и производственных.
Термин “лазер” (“laser”) составлен из начальных букв пяти слов со-четания “Light amplification by stimulated emission of radiation”, что в пере-воде с англ. “усиление света путем его вынужденного излучения”. В сущности лазер представляет собой источник света, в котором путем внешнего освещения достигается возбуждение атомов определенного вещества. И когда эти атомы под воздействием внешнего электромагнитного излучения возвращается в исходное состояние, происходит вынужденное излучение света. Особенностью лазерного излучения является его монохро- матичность (одноцветность), когерентность (генерация фотонов происхо-
25
дит согласованно и по направлению, и по фазе), направленность (распространение светового потока узким пучком).
Биологическое действие лазерного излучения довольно разнообразно. Для оказания действия на биологические структуры лазерный свет должен быть ими поглощен. Поглощение света веществом – внутримолекулярный физический процесс. Поглощенная молекулами лучистая энер-гия превращается в другие виды энергии и, прежде всего, - в тепловую. В физиотерапии используется влияние на ткани и органы низкоэнергетического излучения, обычно не вызывающего явных морфологических изменений, но приводящего к определенным биохимическим и физиологическим сдвигам в организме.
Широкое распространение в практической медицине получила ла-зеропунктура - аналог иглотерапии. Красный цвет гелий-неонового лазера успешно применяется при хронических заболеваниях уха, горла, носа, при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (герпетического и хронического рецидивирующего стоматита, герпеса губ). Лазерное излучение стимулирует заживление послеоперационных ран, ожогов. Даже при местном поверхностном применении лазерное излучение оказывает благотворное влияние на организм в целом и в особенности – на состояние крови: увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, улучшаются показатели иммунитета (повышает функциональную активность лимфоцитов.
11.Принципы использования грязелечения и водолечение у детей. Показания к назначению.
Грязелечение:Тепловое действие лечебных грязей вызывает местное повышение температуры кожи и подлежащих тканей с равномерным и глубоким их прогреванием, что вызывает как местную, так и общую реакцию. В зоне воздействия происходит активизация крово- и лимфообращения.
Особенно активизируется микроциркуляция, что само по себе влияет положительно на трофику тканей, процессы регенерации, способствует рассасыванию патологических отложений, остатков воспаления. Местные изменения температурного режима вовлекают целостный организм в процесс напряженной терморегуляции с активизацией обменных процессов.
Химический фактор лечебных грязей, связанный с наличием в них органических и неорганических соединений, микроэлементов, газов, ферментов, витаминов, гормоноподобных веществ, органических кислот вызывает раздражение рецепторов кожи и кожных сосудов. Некоторые биологически активные вещества, проникая через кожу, попадают в кровь и могут таким образом оказывать влияние на функции различных органов. Доказано, что через кожу могут проходить сера, фосфор, калий, кальций, натрий, йод, железо, арсений, никель. Воздействие на организм оказывают биогенные стимуляторы, эстрогенные вещества, энзимы, витамины, антибиотики, гуминовые, жирные кислоты.
Механический фактор имеет меньшее значение. Давление слоя грязи на подлежащие ткани, особенно при полостных процедурах, способствует их прогреванию.
В целом грязевые процедуры оказывают рефлекторное и гуморальное влияние на различные органы и системы, осуществляемое через нервную и эндокринную системы. При курсовом лечении происходит суммирование эффекта, благоприятно влияющее на совершенствование адаптации. Отмечается седативное, обезболивающее, спазмолитическое действие.
Благоприятное влияние оказывает грязелечение на иммунологическую реактивность. Оно снижает интенсивность аллергических реакций. В наибольшей степени эффект грязелечения проявляется местно - в очаге поражения и воздействия. Это - противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие, улучшение трофики и регенерации тканей. Грязелечение рассматривают как один из эффективных методов лечения хронических воспалительных заболеваний.
Лечение грязями показано при воспалительных и дистрофических заболеваниях и последствиях травм опорно-двигательного аппарата, длительно незаживающих язвах и ранах, заболеваниях и последствиях травм центральной и периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях (метрит, эндометрит, аденексит), болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), хронических неспецифических заболеваниях бронхов и легких.
Водолечение с холодной водой от 10 градусов до 24 градусов используют как метод закаливания.Он показан как стимулятор функции сердечно-сосудистой и нервной систем, как общетонизирующее средство. Процедуры с водой от 37 до 39 градусов назначают при нарушениях липидного обмена, при нарушениях водно-солевого обмена, мочевыводящих путей, пищеварения, органов дыхания, неврозах, хронических заболеваниях органов дыхания, хроническом полиартрите. Водолечение с горячей водой от 40 градусов и выше рекомендовано для повышения уровня обменных процессов и в качестве потогонного средства. Водолечение с водой от 34 до 36 градусов показаны при гипертонической болезни первой стадии, функциональной кардиопатии, вегетативно-сосудистой дистонии, при неврозах.
Водолечение: оказывает положительное воздействие на дыхательные, сердечно-сосудистые и нервные системы. У организма повышается сопротивляемость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, тренируются механизмы терморегуляции, активизируется кроветворение и обмен веществ. Если использовать с температуру выше 35,5 градусов, организму отдается тепло, в результате чего организм нагревается. Если температура воды ниже 35,5 градусов, то организм охлаждается. Холодные или прохладные процедуры используют в зависимости от группы здоровья, соблюдая рекомендаций врача, используют в целях закаливания, они оказывают тонизирующее действие.Механическое действие воды осуществляется за счет подводного массажа, движений в воде, гидростатического давления (души, ванны), все это способствует усилению обмена веществ, общего и местного кровообращения. Для того чтобы усилить лечебное действие, перед процедурой (укутывания, компрессы, ванны) в ванну добавляют хвойный экстракт, отвар шалфея, морскую соль и др. Детям эти процедуры назначают для лечения почек, опорно-двигательного аппарата, для лечения нервной системы и так далее.
12.Грязелечение. Механизм действия, показания к назначению.
Грязелечение это один из популярных и все чаще практикуемых методов лечения, в основе которого — использование с пользой для здоровья природного ресурса естественного происхождения, целебных грязей.
Механизм действия грязей Сбалансированный по минеральным и органическим компонентам состав, который является уникальным для каждого вида грязи, определяет противовоспалительное, рассасывающее, противомикробное, трофическое, регенерирующее и другие действия. Грязи обладают бактерицидным действием в отношении флоры (патогенной и условно патогенной), подавляют рост грибов и простейших. Грязь способна очищать кожу, улучшать тонус и кровообращение тканей, стабилизировать жировой баланс и стимулировать репаративные процессы. Положительные эффекты грязелечения достигаются благодаря 4 основным действиям: Термическое — действуя как тепловой раздражитель, грязь влияет на состояние терморегуляции, кровообращение, трофику тканей и обмен веществ: расширяет сосуды, улучшает лимфо- и кровообращение, активирует обмен веществ и улучшает трофику тканей, усиливает тканевое дыхание. Химическое — разнообразные летучие вещества и газы, микроэлементы, кислоты, ионы, гуминовые, антибиотико- и гормоноподобные элементы, попадая в организм через неповрежденные кожные покровы, быстро всасываются в кровь и кровяным потоком разносятся по организму. Благодаря химическому составу грязь оказывает вяжущее и дубильное действие на кожу, останавливает рост и размножение бактерий, стимулирует окислительно-восстановительные процессы в целом. Механическое — при обширных грязевых аппликациях или ваннах осуществляется механическое воздействие на ткани по типу массажа, что усиливает кровообращение, ускоряет обменные и трофические процессы. Адсорбционное — грязь способна поглощать продукты метаболизма, соли, мочевую кислоту, жиры, бактерии и другие вещества, улучшая тем самым всасывательную и экскреторную функцию кожи.
Показаниями для лечения детей являются: ДЦП; энцефалиты; полиомиелит; инфекционный артрит; церебральный арахноидит; хронический тонзиллит; пневмонии вирусные в стадии ремиссии; хронический холецистит и вирусный гепатит. Продолжительность и время процедур подбираются по возрасту: детям до 6 лет достаточно 5-15 минут, детям старше 5 лет – 10-20 минут. Процедуры назначаются через день, продолжительность курса не более 15 процедур. Для процедур грязь подогревают до 38-42 С. В помещении, где проводится процедура, должна быть Т не ниже 20-22 С. После процедуры необходим отдых 30-60 минут, а в зимнее время нельзя выходить на улицу в течение 2 ч после завершения сеанса.
13.Грязелечение. Физиологические основы действия. Показания к назначению.
Физиологическое действие грязи
Основные факторы действия грязи: температурный, механический, химический. Под воздействием температурного фактора улучшается кровообращение, повышается температура, активизируются обменные процессы. Максимальная температура грязи при лечении +44 С°. Механический фактор влияния максимален при проведении общих грязевых процедур. При аппликационном воздействии его значение уменьшается.
Под влиянием грязелечения:
стимулируется функция эндокринных желез;
активизируется иммунологическая реактивность;
нормализуются окислительно-восстановительные процессы;
улучшается тканевое дыхание;
повышаются резервные возможности глюкокортикоидной функции надпочечников и симпатико-адреналовой системы.
Известно бактерицидное и бактериологическое действие сульфидных грязей. В пелоидотерапии применяют грязевые припарки (мешочки, наполненные грязью), грязевые компрессы, аппликации, растирания, ванны, ректальные и влагалищные тампоны. Известна практика применения методик електогрязетерапии, пелоидофонотерапии и др.
14.Грязелечение. Показания к назначению. Механизмы лечебного действия. Основные бальнеологические курорты Украины.
Лечебные грязи (пелоиды) - это природные коллоидальные органоминеральные образования (иловые, торфяные, сопочные), обладающие высокой пластичностью, теплоемкостью и теплоотдачей. Они содержат активные биологические вещества (соли, газы, витамины, ферменты, гормоны и др.) и живые микроорганизмы.
Механизм действия грязи основан на рефлекторном (тепловом и механическом) действии и проникновении биологически активных веществ через кожу или слизистую оболочку. Грязь вследствие сбалансированного минерального и органического состава обладает противовоспалительным, иммунокорригирующим, десенсибилизирующим, противомикробным, рассасывающим, трофическим, регенерирующим действием, болеутоляющим и гормональным эффектом. Грязь бактерицидна по отношению к стрептококкам, стафилококкам, синегнойным палочкам, подавляет развитие простейших (трихомонад) и грибов. В косметическом аспекте она оказывает очищающее и омолаживающее действие, улучшает кровообращение кожи и повышает её тонус, стимулирует регенеративные процессы, стабилизирует энергетический обмен и нормализует жировой баланс, что делает кожу гладкой и упругой. Многообразие механизмов лечебного действия грязи и возможность ее сочетанного использования с физиотерапией: СМТ терапией, электро- и магнитотерапией, определило широкий спектр ее клинического применения.
Бальнеологические курорты Украины
С незапамятных времен известны целебные свойства окружающих факторов природы: климата, грязей, минеральных вод Украины и многих других. Практически все, что создает сама природа может быть в той или иной степени полезно для человека. Однако, раньше природные богатства использовались стихийно, без каких-либо направлений и рекомендаций врачей, без предварительной диагностики заболеваний и причин их вызвавших. Слухи об исцеляющих свойствах некоторых источников распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных из разных концов земли. И только с конца 19 века минеральные воды и грязи првлекли внимание ученых и как следствие - их стали применять более широко в медицинских целях. Сегодня существует один основной и несколько смежных разделов медицины, которые занимаются изучением лечебных свойств природных факторов, механизмов и путей их воздействия на организм человека, а также - разработкой наиболее эффективных и правильных методов использования их с лечебно-профилактическими целями. И называется этот раздел курортологией. Курортология в свою очередь включает в себя следующие основные разделы: бальнеологию, бальнеотерапию и бальнеотехнику, учение о лечебных грязях (грязелечение), курортную климатологию и климатотерапию (аэро-гелио-талассотерапию), а также вопросы, связанные с организацией и строительством и благоустройством курортов.
В настоящее время все курорты классифицируются в соответствии с их природными и лечебными факторами. Выделяют три основные группы курортов: бальнеологические курорты, грязевые курорты и климатические курорты. На бальнеологических курортах основным лечебным фактором являются минеральные воды во всех способах их использования. Минеральные воды могут применяться в виде ванн, душей, купания в бассейнах, для питья (гидрокарбонатные, хлоридные и сульфатные натриевые, кальциевые, магниевые и другие воды), а также для ингаляций, промываний, клизм, орошений, полосканий и т.д. Вкратце рассмотрим наиболее известные в Украине бальнеологические курорты Украины.
Трускавец - один из наиболее известных бальнеологических курортов, удивляющий своим разнообразием наземных и подземных минеральных вод, имеющий 14 минеральных источников. Наиболее известные среди них - «Нафтуся», «Юзя», «Мария», «София», «Бронислава» и другие. Здесь круглогодично функционируют санатории, водолечебницы, пансионаты и отели. Информацию о местах размещения в Трускавце, ценах, отзывов вы сможете найти на нашем сайте.
Моршин - находится в 50 км от Трускавца в предгорьях Карпат, в долине, окруженной покрытыми лесом холмами. За этим курортом закрепилось название младшего брата Трускавца. Пожалуй второй после Трускавца по популярности бальнеологический курорт Украины и с каждым годом привлекает все больше и больше туристов. Основным бальнеологическим фактором является Моршинская минеральная вода, прославившая этот курорт далеко за его пределами. Последняя является эффективным средством для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.
Сходница - представляет собой небольшой посёлок городского типа площадью 6,93 кв. км, расположенный в Львовской области на высоте 600 метров над уровнем моря. На его территории сконцентрированы различные виды минеральных вод: слабоминерализированная (типа «Нафтуся), железистая, уникальная щелочная «Сходницкая содовая» (типа «Боржоми»). Также, курорт богат месторождениями минеральных природно-столовых вод, которые активно используют пансионаты и санатории Сходницы.
Свалява - районный центр Закарпатской области, который расположился в живописной долине на берегу реки Латорицы, известный бальнеологический курорт. Свалявские минеральные воды «Лужанская», «Поляна Квасова» и «Поляна-Купель» принесли этому региону необыкновенную популярность.
Миргород - еще один известный бальнеологический курорт Украины, расположенный в 100 км от Полтавы, главное богатство которого - хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые минеральные воды, используемые для питьевого лечения и ванн.
Хмельник расположен на берегу Южного Буга в живописной местности, окруженной уникальными лесными массивами. Основной природный лечебный фактор курорта Хмельник - минеральные воды, принадлежащие к так называемым радоновым, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевым водам.Шаян - небольшой, но удивительный по своей красоте курорт в Закарпатье, расположившийся на берегу Тисы на высоте 210 м над уровнем моря, у подножия горы Большой Шаян, в 60 км от города Мукачево. Природным лечебным фактором курорта является углекислая гидрокарбонатно-натриевая минеральная вода «Шаянская №4» и «Шаянская №242», которые применяются в санаториях курорта, и далеко за его пределами как для питья, так и для минеральных ванн.Отдых, лечение и оздоровление на курортах, основанное на использовании природных лечебных факторов, направлено на мобилизацию защитных сил организма, повышение иммунитета, укреплению его устойчивости к воздействию неблагоприятного влияния окружающей среды. Бальнеологические курорты Украины на сегодняшний день завоевали уважение и доверие отдыхающих из различных стран мира. Поправить здоровье и просто хорошо отдохнуть в Украину приезжают истинные ценители своего здоровья - капитала, вложенного в нас природой.
15.Бальнеотерапия. Механизм действия. Показания к назначению детям различного возраста.
Бальнеотерапия– (лат. balneum ванна, купание + греч. therapeia лечение) - использование природных и искусственно приготовленных минеральных вод для профилактики и лечения различных заболеваний и с целью медицинской реабилитации. Бальнеотерапия включает наружное применение минеральных вод (ванны), применение минеральных вод для внутриполостных процедур (желудочные, кишечные, влагалищные и др. орошения и промывания) и питьевое лечение минеральными водами.
Механизм действия ванн из минеральных вод складывается из влияния термического, механического и химического факторов:
• Механический. В воде сила тяжести ослабевает - мышцы и кожа расправляются, улучшается их кровоснабжение. Если в воде растворен газ, то на кожу механически воздействуют еще и газовые пузырьки. • Термический.Теплая вода активизирует ток крови в сосудах, улучшает обменные процессы. Организм в это время усиленно выделяет энергию, теряет калории и выводит токсины, то есть происходит очищение. Эффект усиливается при чередовании процедур с теплой и холодной водой. • Химический.Биологически активные ионы (йода, брома) и растворенные газы (углекислый газ, азот, кислород, сероводород) из минеральной воды проникают в общий ток крови и улучшают питание всех тканей.
