Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет

Декан стоматологического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 33

 

 

1. Отграниченный перитонит: понятие, виды. Подпеченочный абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

Отграниченный – воспадение брюшины, вызванное инфекционным, химическим или другим фактором, сопровождающиеся развитием спаячного процесса и нет разлитого.

Виды – абсцесс/инфильтрат

1. Острый мастит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции.
2. Ситуационная задача.

У Больного 48 лет диагностирован субкомпенсированный стеноз привратника язвенного генеза. Имеется гиперсекреция желудка. Во время операции обнаружена язва в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, а также рубцовая деформация, резкое сужение ниже привратника.

Укажите возможные варианты оперативного вмешательства.

Дистальная резекция 2\3 желудка по Бильрот – II в модификации Гофмейстера – Финстерера с обязательным учётом границ кислотопродуцирующей зоны либо резекция 2\3 желудка по длинной петле по Бальфуру либо резекция 2\3 желудка по Ру, + стволовая ваготомия

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет

 

Декан стоматологического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 34

1. Флеботромботическая болезнь: классификация, клиника, диагностика и лечение.
2. Рак молочной железы. Узловые формы рака молочной железы. Клиника, диагностика, лечение. Виды операций.
3. Ситуационная задача.

Больному, 36 лет, через 12 час. после ущемления косой паховой грыжи сделана операция. В грыжевом мешке оказались две жизнеспособные петли тонкой кишки. Операция закончена грыжесечением и пластикой пахового канала. На следующий день у больного развился перитонит.

С каким видом ущемления столкнулся хирург? Какая ошибка допущена им во время операции? Какова лечебная тактика?

 

Ретроградное ущемление. Не проверил участок кишечника, располагающийся между петлями, находящимися в грыжевом мешке. Тактика: Иссечение некротезированной части кишки. Дренирование.

 

 

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет

 

Декан стоматологического факультета «Утверждаю»

                                                             

 

БИЛЕТ № 35

 

 

1. Виды отграниченного перитонита. Абсцесс Дугласова пространства: клиника, диагностика, лечение.

Виды – инфильтрат / абсцесс.

Клиника – повышение температуры, частые позывы на стул, учащение пульса, лейкоцитоз, дизурические расстройства. Пер ректум – нависание передней стенки прямой кишки, инфильтрат, размягчение его.

1. Рак ободочной кишки. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы лечения.
2. Ситуационная задача.

Больной с проникающим ножевым ране­нием в правую половину грудной клетки поступил в хирургической отделение ЦРБ. При рентгенологическом исследо­вании установлен гидроторакс (гемото­ракс II степени). Произведена срочная торакотомия, на которой в плевральной полости после удаления 1,0 литра крови обнаружено кровотечение из межрёбер­ной артерии. Плевральная полость дре­нирована 2 дренажами. В послеоперационном периоде через 2 суток по дренажам стал отходить гнойный экссудат до 150,0 мл в сутки. Сформулируйте полный диагноз: основной и осложнение.

 

Колото-резаное ранение грудной клетки, гематоракс. Посттравматическая первичная эмпиема плевры.

 

 

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет

 

Декан стоматологического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 36

1. Острый панкреатит: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
2. Рак прямой кишки Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и хирургические методы лечения.
3. Ситуационная задача.

Больной, 29 лет, оперирован по поводу острого аппендицита на 2й день от начала заболевания. На операции обнаружен флегмонозно-измененный червеобразный отросток и мутный выпот в подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, плотное и болезненное. Лейкоцитов в крови – 13000, температура – 37,8С.

О каком осложнении острого аппендицита можно думать и чем можно объяснить его развитие? Какова тактика лечения больного?

Тазовый инфильтрат. Консервативное лечение. В случае появления признаков тазового абсцесса:  ВСкрытие абсцесс через прямую кишку, санация, дренирование.

---

Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 603; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!