Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан стоматологического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 27
- Перитонит. Классификация по распространенности, причинам, характеру экссудата, стадии.
Перитонит –воспаление брюшины.
По распространненности: Отграниченный / неотграниченный ( местный, менее 3 областей; распространенный – более 3 областей)
По этиологии: Первичный (спонтанный, туберкулезный)/Вторичный (послеоперационный, вызванный патологией внут органов)/третичный (вялотекущий)
По характеру эксудата: серозный/серозно-фиброзный/фиброзно-гнойный/гнойный/каловый/геморрагический/химический
Стадии: ранняя – до 12 часов/поздняя – 3-5 дней/конечная 6-21 день.
А также реактивная (24 часа)/токсическая (72 часа)/терминальная(более 72)
- Рак поджелудочной железы. Факторы риска. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Виды операций.
- Ситуационная задача.
Вы оперируете больного по поводу правосторонней пахово-мошоночнои грыжи. При вскрытии грыжевого мешка обнаружено, что содержимым его является сальник и часть слепой кишки вместе с червеобразным отростком, который не изменен, но Фиксирован спайками к грыжевому мешку.
Нужно ли одновременно с грыжесечением произвести аппендэктомию?
Нет, так как отсутствуют признаки аппендицита.
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан стоматологического факультета «Утверждаю»
|
|
|
БИЛЕТ № 28
1. Диффузный токсический зоб. Этиология и патогенез. Клинические формы тиреотоксикоза. Клиника, диагностика, лечение.
2. Механическая желтуха как осложнение рака поджелудочной железы. Клиника, диагностика, хирургические методы лечения.
Клиника – желтушность склер, слизистых оболочек, кожных покровов, зуд, ахоличный кал, темная моча
Диагностика: УЗИ, КТ - расширение желчных протоков, сморщенный, уменьшенный в размерах пузырь.
Уробилин в моче, стеркобилин в кале, биохимия – повышение билирубина, Повышение АСТ, АЛТ, ЩФ. Чрезкожная чрезпеченочная холангиография , эндоскопическая ретрградная холангиопанкреатография
Хирургическое лечение: Билиодигистивные анастомозы, Чрезкожная чрезпеченочная холангиоСтомия, холицистотомия.
3. Ситуационная задача.
У больного, 71 года, при поступлении в отделение в правой паховой области отмечается образование выше паховой связки размером 6x5 см, мягкоэластической консистенции, безболезненное при пальпации, не спускающееся в мошонку, элементы семейного канатика и пульсация нижней эпигастральной артерии определяются кнаружи от образования, симптом «кашлевого толчка» - положительный. Образование легко вправляется в брюшную полость. При ректальном исследовании: предстательная железа увеличена в размерах, количество остаточной в мочи - 220 мл
|
|
|
Какого вида грыжа имеется у больного? Какова лечебная тактика?
Прямая паховая грыжа. Операция по поводу аденомы предстательной железы
Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет
Декан стоматологического факультета «Утверждаю»
БИЛЕТ № 29
- Облитерирующий тромбангиит артерий. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Принципы консервативного лечения. Виды оперативных вмешательств.
Облитерирующий эндартериит (облитерирующий тромбангиит, болезнь Винивартера- Бюргера) возникает преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет. Поражаются сосуды конечностей, особенно нижних, однако подтверждением системной патологии сосудов являются наблюдения поражения сосудов сердца, почек, мозга, брыжеечных артерий. Этиология заболевания, в сущности остается неизвестной. Для возникновения и развития заболевания имеют значение многие факторы, в т.ч. курение, длительное переохлаждение.
Некоторые авторы считают эндартериит аллергической болезнью, вызванной курением. Другие авторы отводят важную роль в возникновении и развитии облитерирующего эндартериита нервным механизмам.
|
|
|
Для эндартериита, в отличие от облитерирующего атеросклероза, характерен восходящий тип развития облитерации сосудов конечности — от дистальных отделов артериального русла к проксимальным. Поражения сосудов при эндартериите также носят сегментарный характер, но с начальным и преимущественным поражением дистальных отделов сосудистого русла.
Наружный диаметр пораженных артерий обычно уменьшен, иногда значительно, нередко сосуд имеет вид плотного фиброзного тяжа. В просвете пораженной артерии находят обычно белый организованный тромб, состоящий, в отличие от атеросклероза, из клеточных элементов за счет утолщения субэндотелиального слоя внутренней оболочки сосуда.
► Тромболизис;
► Лазерная ангиопластика;
► Атерэктомия;
► Чрезкожная балонная дилатация (рис. 322, 323);
► Стентирование (рис. 324, 325);
► Эндопротезирование.
- Периферический рак легкого: клинико-анатомические формы, клиника, диагностика, лечение.
- Ситуационная задача.
У больной 40 лет, при осмотре выявлено, что левая молочная железа резко увеличена в размерах, деформирована. Кожные покровы инфильтрированы, представляют собой толстый бугристый пласт. В некоторых местах на коже имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. В левой подмышечной области пальпируются плотные, увеличенные лимфатические узлы. Менструальный цикл не нарушен.
|
|
|
Какой может быть поставлен диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Ваша лечебная тактика после уточнения диагноза?
Панцирный рак. Доп методы: УЗИ,КТ, МРТ, бесконтрастная маммография, пункция с биопсией.
Тактика – радикальная мастэктомия, лучевая терапия.
Дата добавления: 2018-05-01; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!