Отравление белым (желтым) фосфором
Смертельная доза – 0,1 г.
Повреждает дыхательные| пути, пищеварительный|травный| канал.
Через|из-за| 30 минут чувства дискомфорта, общая слабость, головную боль, позже боль в печени|, боль| в дыхальних| путях, отрыжка с чесночным|чесночным| запахом, может быть тошнота, рвота.
При более концентрации – поражение печенки, почек, кровоизлияние, нарушения ЦНС.
Неотложная доврачебная помощь:
· Промывание желудка, если яд попал|угодил| в желудок.
· Промывание кожи, если яд попал|угодил| на кожу.
· Госпитализация.
Интенсивная терапия.
1. Оксигенотерапия в случае нарушения дыхания. Если есть потребность ( ИВЛ.
2. Симптоматическая|симптоматичная| терапия.
Отравление угарным газом.
Отравление угарным|угар| газом (окисью углерода) может произойти на производстве, в гаражах от выхлопных газов автомобилю с работающим|трудится| двигателем, при вдыхании дыма во время пожара, неисправном печном отоплении, в котельных.
Клиническая картина: головная боль, ощущение пульсации в визгах, головокружение, тошнота, рвота, шум, в ушах, сердцебиение. Несколько позже появляется мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов, сонливость, одышка, бледность кожной сени, иногда ярко-красные пятна на коже. При последующем пребывании в отравленной зоне дыхания становится поверхностным, наступает смерть от симптомов паралича дыхательного центра.
Неотложная доврачебная помощь:
|
|
|
· Выведение пострадавшего|потерпевший| из|с| этой зоны.
· Оксигенотерапия в случае нарушения дыхания.
Интенсивная терапия.
Оксигенотерапия. Если есть потребность - ИВЛ.
Специфическая терапия ( гипербарическая оксигенация.)
Симптоматическая|симптоматичная| терапия.
Отравление грибами (бледной поганкой)
Грибы разделяют на 3 категории: съестные, условно съестные и несъедобные. К|до| несъедобным грибам принадлежат: бледная поганка, мухоморы, ненастоящие опенки, сморчки. Опаснейшим является отравление бледной поганкой.
Клиническая картина: При отравлении бледной поганкой есть инкубационный период, который длится 6-24 час. Потом возникает колькоподібний боль в животе, рвота и понос, который имеет холероподобный гнилостный характер. Впоследствии в опорожнениях появляются примеси крови, которая приводит к резкому обезвоживанию организма, екзотоксичного шока. После некоторого улучшения состояния у больного через 2-3 суток, развиваются симптомы печеночной недостаточности. Может возникнуть почечная недостаточность, острая недостаточность кровообращения, коматозное состояние .
Неотложная доврачебная помощь:
|
|
|
· Промывание желудка водой комнатной температуры:
· Немедленная госпитализация ..
Интенсивная терапия.
1. Промывание желудка водой комнатной температуры.
2. Введение|ввод| активированного угля, солевого слабительного.
3. Очистительная|очистная| клизма.
4. Мероприятия, направленные на лечение недостаточности почек и печенки ( глюко-|кортикоиды|, липоевая кислота.
Оксигенотерапия в случае нарушения дыхания. Если есть потребность ( ШВЛ.
Симптоматическая|симптоматичная| терапия.
УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЖИВОТНЫХ: ЗМЕЙ, ЧЛЕНИСТОНОГИХ; КЛИНИКА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПОСЛЕДУЮЩАЯ ТАКТИКА.
Укусы змей
За механизмом действия змеиного яда различают 3 вида яда:
1. нейро-| и кардиотоксические| яды, которые|какие| подавляют|удручают| дыхательный и сосудодвигательный центры и парализуют дыхательные и мышечные движения. Это яд кобр и других змей семьи аспидових|, морских змей;
2. геморрагические и отечно-некротические|некротические| яды, которые|какие| действуют на стенки кровеносных сосудов, эритроциты|эритроцит| и систему сворачивания крови, Это яд гадюкових| (обычных гадюк, гюрзи|, щитомордника и гремучей змеи);
3. смешане яды, которым|каким| свойственные оба вышеупомянутых действия.
|
|
|
Клиническая картина: после укусов змей из семьи гадюкових (какие есть в Украине), остается два глубоких колотых укуса. Они могут долго кровоточить, сопровождаются сильной болью, отеком тканей и кровоизлиянием, которые быстро распространяются на всю конечность. Кожа багряно синяя, поблискує. Развивается возбуждение или сонливость, бледность кожи, потливость, тошнота, блюет, одышка, тахикардия, снижение АО, судороги.
Неотложная доврачебная помощь:
· Пострадавшего|потерпевший| положить на спину.
· Полный покой.
· Отсасывание|отсос| яда из|с| раны, если в того, кто оказывает помощь нет ранений слизистой оболочки рта.
· Холод на рану.
· Иммобилизация конечности|концовки|.
· Немедленная доставка к|до| травмпункт|.
Интенсивная терапия.
1. Вводят специфическую сыворотку “Антигюрза” или “Антигадюка” в/м за методом Безредки.
2. Симптоматическая|симптоматичная| терапия.
Укусы пчел, шмелей, каракурта|
Укусы пчел, шмелей
Клиническая картина: интенсивная боль, покраснение кожи, изжога, общее ощущение жара. Укус в участке ротовой полости может привести к анафилактическому шоку.
Неотложная доврачебная помощь:
|
|
|
· Удаляют жало.
· Смачивают место укуса холодной водой.
· Прикладывают к|до| месту лед или целлофановый|целлофан| пакет с холодной водой.
· В случае развития аллергических реакций ( транспортировка на носилках
Интенсивная терапия.
1. Борьба с аллергическими реакциями.
2. Симптоматическая|симптоматичная| терапия .
Укус каракурта|
Паук каракурт| живет в Украине в степях Приазовья и Причерноморья. Опасной|небезопасной| является только самка.
Клиническая картина: Часто укус остается незамеченным. Через 30-50 минут возникают и стремительно нарастают явления нейротоксичного действия: возбуждение, ощущение страха, смерти, повышенные слино- и слезотечения, гипертермия кожи, головокружения, головная боль, духота, тошнота, блюет, судорожное сокращение мышц, потом наступает их слабость. Сначала АО повышается, в дальнейшем развивается коллапс.
Неотложная доврачебная помощь:
·Иммобилизация пострадавшего|потерпевший|.
·Холод на место укуса.
·Немедленная госпитализация к|до| отделению интенсивной терапии.
Интенсивная терапия.
1. Введение|ввод| специфической протикаракуртовой| сыворотки по методу Безредко.
2. Симптоматическая|симптоматичная| терапия
6. ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ, НЕЙРОЛЕПТИКАМИ, ЭТАНОЛОМ, ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ, ОКИСЛОМ|оксидом| УГЛЕРОДА. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (СРС)
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1) Палий Л.В. Анестезиология и интенсивная терапия : учебник. – едицина|, 2008.– С. 136–| 148
2) Палийь Л.В.Основи реаниматология: Навч. пособие. – К.: Медицина, 2006. – 164 – С.133–136; С.101–106; С.108–111; С.147–149;с.141–146; С.112–114;
Дополнительная:
6) Кейс с материалами для самостоятельной работы из|с| дисциплины
СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ
АГОНИЯ – период умирания организма
АКРОЦИАНОЗ – синюшность конечностей
АМНЕЗИЯ – ослабление или потеря памяти
АНАЛГЕЗИЯ – потеря болевой чувствительности
АНИЗОКОРИЯ – разные по величине зрачки
АНТИДОТ – противоядие
АППАРАТ-РЕСПИРАТОР |– дыхательный аппарат для ИВЛ
АПНОЭ – отсутствие дыхания
АТАКСИЯ – отсутствие координации движений
БРАДИКАРДИЯ - (замедленее) сердечных сокращенй
БРАДИПНОЭ – урежение (замедленее) дыхания
ГЕМОДИЛЮЦИЯ – разведение крови
ГЕМАТОКРИТ – показатель процентного соотношения объема циркулирующих эритроцитов к ОЦК, В норме составляет 35- 42%, у мужчин может быть выше.
ГЕМОТОРАКС – наличие крови в плевральной полости.
ГИПОВОЛЕМИЯ – снижение ОЦК
ГИПОКСИЯ – пониженное содержание кислорода в тканях
ГИПОКСЕМИЯ – недостаток кислорода в крови
ГИПЕРСАЛИВАЦИЯ – повышенное слюноотделение
ДЕГИДРАТАЦИЯ – снижение содержания воды в организме
ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ – нанесение разряда электрического тока
ДИПЛОПИЯ – двоение в глазах
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР – часть газопроводной системі наркозного апарата, в которой присходит переменное или обратно-поступательное движение діхательной смеси
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИНФУЗИЯ – в/в введение растворов
ИНСУЛЬТ – утрата мозговых функций из-за сосудистой патологии
КОМА – состояние, сопровождающееся стойкой утратой сознания
ЛАВАЖ – промывание трахеобронхиального дерева
МИОЗ – сужение зрачка
МИДРИАЗ – расширение зрачка
ОБТУРАЦИЯ – закупорка
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПЕРСПИРАЦИЯ - потеря воды из организма с дыханием и потом
ПЕРФУЗИЯ – кровоснабжение органов
ПРЕАГОНИЯ - терминальное состояние
ПРИЕМ ГЕЙМЛИХА - (при попадании инородного тела в дыхательные пути). Необходимо, обхватив сзади двумя руками пострадавшего, произвести резкий толчок в живот под диафрагму.
ПРИЕМ СЕЛЛИКА -При угрозе регургитации и аспирации необходимо надавить на щитовидный хрящ двумя пальцами.
ПНЕВМОТОРАКС – наличие воздуха в плевральной полости
РЕГУРГИТАЦИЯ – пассивное вытекание желудочного содержимого и попадание в дыхательные пути
РЕОЛОГИЯ – свойство текучести крови
САТУРАЦИЯ – насыщение крови кислородом
СВ - сердечный выброс
СУРФАКТАНТ – вещество, выстилающее внутреннюю поверхность альвеол
ТАХИКАРДИЯ – ускорение сердечных сокращенй
ТАХИПОНОЕ - учащение дыхания
ТРАНСФУЗИЯ – переливание препаратов крови
УО – ударный объем крови
ФИБРИЛЛЯЦИЯ – нескоординированные сокращения волокон сердечной мышцы
ЦВД – центральное венозное давление позволяет оценить приток крови к сердцу
ШОК – тяжелое состояние организма, при котором резко нарушено кровообращение во всех тканях
ЭКСКУРСИЯ – смещение грудной клетки при вдохе-выдохе
ЯТРОГЕНИЯ – отрицательное воздействие врача на больного.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
1) Палій Л.В. Анестезіологія та інтенсивна терапія : підручник. – Медицина, 2008.– 224 с.
2) Палій Л.В.Основиреаніматології: Навч. посібник. – К.: Медицина, 2006. – 164 с.
3) Чепкий Л.П. Ткаченко Р.О.Анестезіологія ,реаніматологія та інтенсивна терапія : Підручник.- К.: Вища школа, 2004, -С.166-183
4) Касевич Н.М., Шаповал К.І. Охорона праці та безпека життєдіяльності и медичних працівників: Підручник.-К.: Медицина, 2007.-С. 26 – 27
5) Хміль С.В., Романчик Л.І., Кучма З.М. Акушерство: Підручник.- Тернпіль: Підручники і посібники, 2008.- С.475-486; 491.
6) Кейс с материалами для самостоятельной работы по|с| дисциплине
7) Анестезиология и интенсивная| терапия|: учебник/ Ф.С. Глумчер, .Л.П.Чепкий
Л.В.Усенко, В.Ф.Москаленко и др.; под| ред. Ф.С. Глумчера – К : ВСИ Медицина, 2010. – С.163–165
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!