АЛГОРИТМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ИНАКТИВАЦИИ
ВЕЩЕСТВА НА МЕСТАХ ЕЕ КОНТАКТА
| Вещество – токсикант | Орган - мишень | Вещество - инактиватор |
| Кислоты | Глаза | · промывание раствором натрия хлорида 0,9%; проточной водой. |
| Кожа | · обмывание пораженных участков кожи проточной водой; · Гидрокортизон, мазь; мазь с антибиотиком. | |
| Луга | Глаза | промывание глаз проточной водой; |
| Кожа | · Гидрокортизон, мазь; мазь с антибиотиком. | |
| Окислители | Глаза | промывание глаз проточной водой; |
| Кожа | · обмывание пораженных участков кожи проточной водой; · Гидрокортизон, мазь; мазь с антибиотиком. |
!. Виведенняяды из организма (детоксикация).
П. Нейтрализацияяды (антидоты ).
Ш. Симптоматичнелечение с коррекцией нарушений функций органов и систем.
Различают интракорпоральные и экстракорпоральные методы детоксикации.
Интракорпоральные методы -это выведение яда из организма естественными путями: промывание желудка, кишок; очистительная, сифоновая клизмы; форсирован диурез; перитонеальный диализ; ентеросорбція.
Экстракорпоральные методы -эта очистка крови вне организма: плазмаферез, гемодиализ
И. ВиведенняЯДЫ Из ОРГАНИЗМА:
А) выведение яда, который не всосался в кровь:очистка пищеварительного канала - промывания желудка и кишок, мойки кожи, если на нее попас яд.
· ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА - один из основных методов выведения яда, который|какой| еще не всосался. Применение этого метода особенно|в особенности| эффективно в первые 6 часов после отравления.
|
|
|
Если больной находится|перебывает| в коматозном состоянии|стане|, желудок промывают только после интубации трахеи трубкой с рвздувною| манжетой.
ПОКАЗАНИЕ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ОЧИСТКИ|очищения| ЖЕЛУДОЧНО–КИШЕЧНОГО ТРАКТА
| Метод | Показание | Противопоказание | Дозирование |
| Уголь активирован | Применять в течение первого часа после орального приема потенциально токсичной дозы медикаментов | Нарушение сознания|осмысленности| Оральный прием препарата со сниженной способностью к|до| связыванию с активированным углем (например железо, литий) Повышен риск развития кровотечения из ШКК или перфорации|перфорация|. | Деть в возрасте до 1 года: 10–25 г или 0,5–1,0 г/кг Деть возрастом|веком| 1–12 лет: 25–50 г или 0,3–1,0 г/кг Подростки|подросток| и взрослые: 25–100 г |
| Промывание желудка | В чрезвычайных ситуациях после приема потенциально токсичной дозы препарата | Оральный прием веществ с высоким риском аспирации (например углеводороды) Оральный прием сильных кислот или щелочей Повышен риск развития кровотечения из ЖКК или перфорации|перфорация| | Промывать с помощью|посредством| орогастрального| зонда большого|великого| диаметра (взрослые: 200–300 мл| раствора натрия хлорида 0,9% или воды; дети — 10 мл/кг теплого раствора натрия хлорида 0,9%) Промывать до тех пор, пока вода не будет чистой, то есть не будет содержать таблетки или их фрагментов |
| Слабительное | Нет четких показаний для применения Можно применять после орального приема потенциально токсичной|токсической| дозы препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, таблеток, с оболочкой какая растворяется в кишечнике или препаратов, которые плохо абсорбируются активированным углем | Кишечная непроходимость или перфорация Аускультативная перистальтика не выслушивается Недавно перенесены операции на кишечнике| Дефицит ОЦК Дисбаланс электролитов | Применять только однократно (у детей возрастом|веком| менее как 1 год и у лиц|личности| преклонных лет — осторожно) Взрослые: 10-20 г магния сульфата Деть: 5 г магния сульфата |
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 243; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!