СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГИТ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИКА, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Клиническая картина:
· “лающий|” кашель, дисфония, инспираторная| одышка.
Неотложная помощь:
1. Предоставить больному полусидячее сидячее положение (ортопноє|)
2. Дать дышать 100 % увлажненным кислородом.
3. Успокоить пациента.
4. Вызывать врача.
5. Госпитализация ..
СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИКА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Повешение - патологическое состояние, которое возникает в результате сдавления шеи петлей под действием массы тела, которое приводит к механической асфиксии.
Расположение петли на шее при повешении:
1. Типичное|типовое| ( узел петли расположен на затылке, а петля – между подъязычной костью и щитообразным хрящом. Подъязычная кость оттискивается кверху, корень языка перекрывает дыхательные пути, возникает инспираторная одышка с попытками глубокого вдоха, которая|какая| длится|продолжается| 1-1,5 МИН|. После этого возникает экспираторная одышка, которая переходит в клоническую судорогу. После нескольких агональних| судорожных дыхательных движений, возникает паралич дыхательного центра, потом|затем| наступает остановка дыхания.
2. Атипичное имеет 2 варианта:
- узел петли находится на боковой поверхности шеи. Сдавливаются сосудистый(нервные щепотки шеи, вследствие этого нарушается|возбуждает| мозговое кровообращение.
- узел петли расположен спереди|впереди| и петля смещает второй шейный позвонок относительно|в отношении| первого. Зубовидный отросток второго шейного позвонка сжимает|стискивает| вытянутый|продолговатый| мозг и развивается смерть.
|
|
|
Клиническая картина: цианоз лица, выдвинутый из рта и зажатый между зубами язык, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, клиническая смерть.
Неотложная | помощь:
· Срочно освободить пострадавшего|потерпевший| от петли.
· Положить на жесткую поверхность.
· Обеспечить проходимость дыхательных путей.
· Начать элементарную сердечно-легочную реанимацию.
· Транспортировать на носилках в отделение реанимации .
Интенсивная терапия.
1. Лечение ослереанимационных | осложнений|усложнения|.
6 УТОПЛЕНИЕ, ВИДЫ, СТАДИИ, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. ОСОБЕННОСТИ|особенность| УТОПЛЕНИЯ В ПРЕСНОЙ, МОРСКОЙ ВОДЕ, В БАССЕЙНАХ (ХЛОРИРОВАНА|хлорирует| ВОДА), ВТОРИЧНОЕ УТОПЛЕНИЕ
Утопление- это одна из форм механической асфиксии, которая возникает в результате попадания жидкости в верхние дыхательные пути.
Различают три основных типа утопления:
1. Аспирационное (истинное - мокрое) – 75-95%.
2. Асфиксическое (спастическое - сухое) – 5-20%.
3. Синкопальное (рефлекторное) до 5%.
Истинное утопление возникает в результате|вследствие| попадания воды в альвеолы (в зависимости от того, в какой воде состоялось|произошло| утопление (пресной или морской), патогенез будет различаться):
|
|
|
- пресная вода, в результате разницы|разности| осмотического градиента между кровью и пресной водой, быстро пометал|побросал| альвеолы и проникает в сосудистое русло, которое приводит к|до| увеличению ОЦК и гемодилюции, отеку легких, гемолиза эритроцитов|эритроцита|, уменьшению|сбавке| концентрации ионов натрия, хлору и кальцию плазмы, а также белков плазмы;
- при утоплении в морской воде, в результате разницы|разности| осмотического градиента между кровью и морской водой, часть плазмы выходит|исходил| из сосудистого русла, в связи с чем уменьшается ОЦК (к|до| 45мл/кг) и увеличивается гематокрит.
Клиническая картина: различают три периода истинного утопления:
И - начальный: сознание сохраняется, нападения кашля, частое громкое дыхание, тахикардия, артериальная гипертензия, иногда блюет проковтнутою водой.
И - агональний: нарастает цианоз, кожа становится фіолетове-синьою («сини» утопленные) тахикардия переходит в брадикардию, повышенный АО - в гипотензию. Пострадавший падает в обморок, дыхание становится частішем и судорожным и сопровождается выделением розовой пены из носа и рта.
|
|
|
И - клиническая смерть: сознание отсутствует, резко выражена синюшная кожных и слизевых оболочек. Лицо одутловато, вены шеи отекли. Отмечают апноє, асистолию, арефлексию, расширение зениц.
Асфиксическое утопление возникает без аспирации воды в результате|вследствие| возникновения рефлекторного ларингоспазма (голосовая щель|скважина| не пропускает воду, но она и не пропускает и воздух, - смерть возникает от механической|механичной| асфиксии).
Синкопальное утопление возникает в результате|вследствие| рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания (наиболее часто это случается|попадается| при внезапном погружении пострадавшего|потерпевший| в холодную воду).
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
- проверьте наличие сознания|осмысленности| у пострадавшего|потерпевший|;
- возобновите|восстановите| у пострадавшего|потерпевший| проходимость|проходимый| дыхательных путей;
- проверьте у пострадавшего|потерпевший| наличие дыхания;
- начните проведение пострадавшему|потерпевший| СЛР
Интенсивная терапия.
1. Постоянная оксигенотерапия.
2. Если нет самостоятельного дыхания ( больного переводят на ШВЛ
|
|
|
3. Туалет трахеи и бронхов.
4. Постоянное наблюдение.
5. Профилактика или лечение отека легких, печеночный(почечной недостаточности.
6. Контроль и коррекция гомеостаза.
7. Борьба с отеком мозга.
7. ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КЛИНИКА, ПОМОЩЬ. ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ ОБОСТРЕНИЯ|обострения| БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И УГРОЗА ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СТАДИИ, КЛИНИКА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Клиническая картина:
· одышка, удушье с затрудненным выдохом, сухие свистящие хрипы, которые|какие| чувствуются на расстоянии или при аускультации легких. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
· вынуждено положение – пациент сидит, опираясь на руки.
Алгоритм предоставления помощи:
1. Вызвать врача.
2. Успокоить пациента.
3. Предоставить пациенту положения, сидя, опираясь на руки, расстегнуть сжимающий одежду.
4. Измерять|вымеривать| АД, пульс, частоту дыхательных движений.
5. Помочь пациенту сделать|совершить| 1-2 вдоха из|с| ингалятора, которым|каким| обычно пользуется больной.
6. Дать дышать 30% - 40% увлажненным кислородом.
7. Сделать|совершить| горячие нежные и ручные ванны, дать горячие напитки.
8. Подготовить: систему для внутривенного крапельного| введения|ввода| лекарств; шприце, вату, спирт.
Астматический статус.
Некупирующийся приступ бронхиальной астмы в течение нескольких часов или суток называют астматическим статусом. Спазм, отек, сгущение мокроты вызывают обструкцию бронхов и нарастающую асфиксию.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 333; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!