АТРИОВЕТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА, СИНДРОМ МОРГАНЬИ—АДАМСА—СТОКСА, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

- III степени - по­лное| нарушение прохождения импульса от предсердий| к|до| желудочкам (еще имеет название – полная поперечная блокада).

 Внутрижелудочковая блокада - нарушения прохождения импульса по правой или левой ножкам пучка Гиса.

Неотложная помощь.

· Атропин 0,5-1,0 мг| в/в болюсно|, повторить через|из-за| 3-5 минут.

· Чрезкожная|чрескожная| электрокардиостимуляция (ЧЭКС)

· Допамин 5(20 мкг/кг/хв. при гипотензии и отсутствии эффекта от атропина и ЧЭКС.

Неотложная помощь.

· В/в адреналин.

Транспортировка в|до| соответствующее отделение.

5. ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИКА, КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ (ТИПИЧНЫХ|типовых| И АТИПИЧНЫХ ФОРМ|формы|), ДИАГНОСТИКА, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

2. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ|форма| ИНФАРКТА МИОКАРДА

К|до| атипичным формам|форме| ИМ относятся случаи со странной|удивительной| локализацией боли (например, в правой половине грудной клетки, спине, позвоночнике|хребте| или руках, которые|какие| не сопровождаются болями за грудиною| или в области сердца.

· Астматическая;Астаматичний вариант, который протекает по типу бронхиальной астмы или отека легких. Чаще он бывает при больших ИМ или инфарктах, которые развиваются на фоне кардиосклероза, а иногда уже на фоне недостаточности кровообращения. Он чаще встречается у больных преклонных лет. При этом боли за грудиною и в области сердца может не быть.

· Абдоминальная;Абдоминальный вариант заболевания бывает при диафрагмальном инфаркте. Для него характерная боль в верхней части живота или иррадиация боли в эту область, диспепсические явления -тошнота, рвота, метеоризм, а в ряде случаев и парез желудочно-кишечного тракта. Боль может локализоваться в основном в подложечной области (status gastralgicus) или в правом подреберье. Иногда боль иррадиирует в лопатки, вдоль грудины. При пальпации живота отмечаются напряжение брюшной стенки. При абдоминальной форме ИМ клиническая картина очень напоминает острое заболевание пищеварительного тракта (пищевая интоксикация, перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночная колика, острый панкреатит и др.). Неправильно поставленный диагноз бывает причиной ошибочной лечебной тактики.

· Шоковая;Эта форма острого ИМ у женщин регистрировалась только в возрасте старше 60 лет летальность при ней остается высокой.

· Церебральная;Цереброваскулярная форма ИМ может протекать в виде обморока или инсульта. Нарушение мозгового кровообращения при ИМ имеет преходящий характер. Различают общемозговые симптомы, связанные с диффузионной ишемией мозга (головокружение, тошнота, рвота, нарушение сознания), и очаговые симптомы, которые вызываются ишемией мозга. Сравнительно редко появляется коматозное состояние.

· Аритмичная;Аритмичный вариант ИМ начинается с разных нарушений ритма сердца - мерцательной тахиаритмии, наджелудочковой, желудочковой или узловой тахикардии, частой экстрасистолии. При аритмичной форме ИМ синдром боли может не быть, или же быть выраженным незначительно.

· Бессимптомная. Бессимптомный вариант. Он встречался в 2 раза чаще у мужчин, в половине случаев в возрасте до 60 лет.

Мы поможем в написании ваших работ!