АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-6, ПК-8, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11
Роженица У, 32 лет, поступила в акушерское отделение по поводу срочных родов, начавшихся 12 ч назад.
Данные анамнеза. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции и простудные заболевания. Менструация с 13 лет, установилась сразу, продолжительностью 3—4 дня через каждые 28 дней. умеренная, безболезненная. Половая жизнь с 29 лет. Настоящая беременность первая. Под наблюдением женской консультации находится с 8 недель беременности, обследована, патологических отклонений не обнаружено.
Объективно. При поступлении состояние роженицы удовлетворительное, телосложение правильное, рост— 168 см, масса тела— 64 кг, температура тела—36,6 °С. Кожа и видимая слизистая оболочка чистые, нормальной окраски, без отеков. АД— 120/80—125/80 мм рт. ст. Пульс 70 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Окружность живота—94 см, высота стояния дна матки над лобком — 30 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежащая головка малым сегментом стоит во входе в малый таз. Сердцебиение плода — слева ниже пупка, ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Размеры таза: 26—29—31—21 см.
Ориентировочная масса плода — 2880 г. Отмечает, что схватки в последние 2 ч стали очень болезненными, сильными, по 50 с через 3—4 мин.
|
|
|
Данные влагалищного исследования. Наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, но края ее толстые, плотные, неподатливые. Открытие зева матки на 2см. Плодный пузырь цел, слабо наливается при схватках. Предлежащая головка малым сегментом стоит во входе в малый таз, стреловидный шов— в поперечном, слегка правом косом размере, малый родничок— слева кпереди. Мыс крестца не достигается. Деформации таза нет.
Показатели мочи н крови без патологии.
Вопросы:1. Диагноз.
2. Клинические данные, подтверждающие диагноз.
3. Причины, вызвавшие вышеназванную патологию во время родов.
4. План лечения и ведения родов.
АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-6, ПК-8, ПК-20)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12
Роженица Г., 27 лет, поступила в акушерское отделение по поводу срочных родов, начавшихся 6 ч назад.
Данные анамнеза. Соматический анамнез не отягощен. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 15 лет, вне брака. Настоящая беременность пятая. Р-2, А-2. На учете в женской консультации состояла со второй половины беременности, наблюдалась нерегулярно.
|
|
|
Объективно. При поступлении состояние роженицы удовлетворительное, телосложение правильное, рост— 166 см, масса тела— 64 кг, температура тела—36,6 °С. Кожа и видимая слизистая оболочка чистые, нормальной окраски, без отеков. АД— 120/80—125/80 мм рт. ст. Пульс 70 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Окружность живота—94 см, высота стояния дна матки над лобком — 36 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежащая головка большим сегментом стоит во входе в малый таз. Сердцебиение плода — слева ниже пупка, ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Размеры таза: 26—29—31—21 см. Ориентировочная масса плода — 3200 г. Схватки болезненные, сильные, регулярные, продолжительностью 40 с через 2-3 мин.
Данные влагалищного исследования. Наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, но края ее толстые, плотные, неподатливые. Открытие зева матки на 3-4 см. Плодный пузырь цел, слабо наливается при схватках. Предлежащая головка большим сегментом стоит во входе в малый таз, стреловидный шов— в поперечном, слегка правом косом размере, малый родничок— слева, несколько ближе к лобку, большой — справа, выше малого. Мыс крестца не достигается. Деформации таза нет.
Показатели мочи и крови без патологии.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Клинические данные, подтверждающие диагноз.
3. Причины, вызвавшие вышеназванную патологию во время родов.
4. Какие осложнения в родах вызывает чрезмерно бурная родовая деятельность?
5. План лечения и ведения родов.
АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ
АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ
ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1398; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!