Вещества,блокирующие Д2-дофаминовые рецепторы

Галоперидол,тиэтилперазин,хлорпромазин,домперидон,мотилиум.

Показания к применению:рвота центрального генеза:отравления лекарственными средствами и химическими веществами;токсикоз беременных

Вещества,блокирующие 5-HT3-серотониновые рецепторы

Ондасетрон(зофран),тропиндол(трописетрон,новобан)

Показания к применению: рвота:при лучевой терапии,применение цитостатиков и антибиотиков у онкологических больных

Вещества,блокирующие D2-дофаминовые и 5-HT3-серотониновые рецепторы

Метоклоперамид(реглан,церукал)

Показания к применению:раздражение слизистой оболочки ЖКТ(онкология,язвенная блезнь,гастрит,колит)

Антигистаминовые средства(блокирующие H1-гистаминовые рецепторы)

Дифенгидрамид(дедалон),прометазин(дипразин)

Показания к применению:рвота центрального генеза:отравления лекарственными препаратами и химическими веществами;токсикоз беременных

Холинолитические средства(блокирующие М-холинорецепторы)

Скополамин («Аэрон»)

Показания к применению:врвота при вестибулярных нарушениях:воздушная и морская болезнь,болезнь Меньера.

9 вопрос

Отхаркивающие средства.Классификация,особенности действия,применение,побочные эффекты.

Фармакотерапия отхаркивающими лекарственными средствами является симптоматической и ставит перед собой следующие задачи:

понизить вязкость мокроты и тем самым облегчить ее отделение;

повысить активность реснитчатого эпителия трахеобронхиального дерева и тем самым улучшить дренаж бронхов. Улучшение дренажа бронхов улучшает газообмен и способствует выведению из организма болезнетворных микробов.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

Механиз действия: средства рефлекторного действия (рецепторы желудка - триггер-зона – бронхиальные железы)

Пример: Настои, отвары, экстракты из травы термопсиса, корней ипекакуаны, корня алтея, муколтин.

Механизм действия: средство резорбтивного действия (желудок – кровь – бронхиальные железы)

Примеры: Соли йода и брома, эфирные масла чабреца, мать-и-мачехи

Механиз действия: муколитические средства (активный лизис белковых компонентов мокроты)

Примеры: Ацетилцистеин, карбоцистеин

Механизм действия: муколитическое средство + стимуляторы синтеза сурфактанта

Примеры: Бромгексин, Амброксол, Лазолван

Механизм действия: сурфактанты ( применяются в педиатрической практике при дистресс-синдроме у новорожденных

Примеры: Сурванта, Куросурф.

Показания

Применяют отхаркивающие средства разных типов действия при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и легких, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с вязкой, трудно отделяемой мокротой (бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма и др.).

Побочные действия

Побочное действие отхаркивающих средств разных групп неодинаково. Так, отхаркивающие средства рефлекторного действия в качестве побочных эффектов вызывают главным образом тошноту и рвоту. При приеме препаратов йода могут возникнуть явления йодизма (насморк, слезотечение, гиперсаливация и др.), признаки гиперфункции щитовидной железы и другие побочные эффекты, свойственные йодидам.

10 вопрос

Противокашлевые средства.Классификация,механизм действия,применение.побочные эффекты.

Противокашлевые средства- лекарственные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Терапевтический эффект достигается за счет снижения чувствительности рецепторов трахеобронхи-ального дерева или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.

Основные показания к назначению противокашлевых средств:

• Сухой, мучительный, «непродуктивный» кашель, приводящий к нарушению сна и общему истощению пациента при различных воспалительных процессах в респираторной системе.

• Подготовка пациентов к бронхографии и бронхоскопии.

Противопоказания к назначению противокашлевых средств:

гиперсекреция слизи при любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей

бронхообструктивный синдром

легочные нагноения

легочное кровотечение

первые сутки после ингаляционного наркоза.

Побочные эффекты: угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее

В настоящее время выделяют три группы противокашлевых средств: центрального, периферического и комбинированного действия.

Центрального(подавление кашлевого центра)-кодеин,этилморфин,-наркотич.действия;глаувент,тусупрекс-ненарктич.действия

Переферического(подавление афферентного звена рефлекса)-либексин,балтикс,синекод,битиодин

11. Фармакологическая характеристика слабительных средств химически и механически раздражающих кишечник (растительные масла, препараты, содержащие антрагликозиды, осмотические, синтетические), мягчительные средства.

Средства, влияющие на афферентную иннервацию

Фармакологическая группа: средства, действующие на чувствительные окончания афферентных нервов.

Направленность действия: вещества стимулирующего действия.

Слабительные средства, раздражая механо- и хеморецепторы слизистой оболочки кишечника, рефлекторно усиливают его перистальтику и секрецию

Характеристика слабительных средств:

Мягчительные средства:

Препараты: Жиры и жироподобные вещества: очищенное свинное сало, вазелин, ланолин, жидкий парафин, глицерин, воск, масло какао, подсолнечное, оливковое.

Характер действия: Образуют защитную пленку и защищают от раздражения нервнык окончания поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Эффекты: Смягчающее действие на ткани. Обезболивающее действие.

Применение: При опрелостях, трещинах, ожогах, воспалении в стадии репарации. Для приготовления мягких лекарственных форм.

12. Классификация и фармакологические свойства желчегонных средств и горечей. Гепатопротекторы (эссенциале, легалон, лецитин, силибор и др.)

К группе желчегонных средств относятся препараты, способные стимулировать внешнесекреторную функцию печени и увеличивать выделение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные средства делят на две группы: холеретические препараты (холесекретики), усиливающие образование и секрецию желчи гепатоцитами, и холекинетические препараты (холекинетики), способствующие выделению желчи из желчного пузыря и желчных путей в кишечник.
Холесекретики делятся на:
1. Истинные холесекретики - оказывают стимулирующее влияние на процесс желчеобразования рефлекторно, действуя на секреторный механизм образования желчи с повышением плотного остатка ее.

2. Гидрохолеретики увеличивают секрецию желчи преимущественно за счет водного компонента (повышают содержание в ней воды).

К истинным холесекретикам относятся:

А) средства, содержащие желчные кислоты — кислота дегидрохолиевая (хологон), аллохол, холензим и другие.

Б) синтетические препараты (никодин, циквалон, оксафенамид)

В) препараты растительного происхождения (кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, шиповник, пижма обыкновенная, мята перечная и др.).

К группе гидрохолеретиков относятся:

Минеральные воды, натрия салицилат, препараты валерианы.

Холекинетики:

1) Холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря и понижающие тонус мускулатуры желчных путей (магния сульфат, холецистокинин, холелитин, препараты барбариса, яичные желтки, питуитрин)

2) Холеспазмолитики, понижающие тонус желчных путей (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, но-шпа, экстракт белладонны, эуфиллин и др.).

Желчегонные средства назначают, как правило, внутрь за некоторым исключением (дехолин).

Применяют эти препараты не только при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, но и при хронических гепатитах.

ГОРЕЧИ

Горечи — вещества преимущественно растительного происхождения, возбуждающие аппетит и улучшающие пищеварение в ЖКТ. Горечи раздражают вкусовые рецепторы, что приводит к рефлекторному усилению секреции слюны, желудочного, панкреатического и кишечного соков, стимуляции перистальтики кишечника.

Классификация горечей:

1) горько-ароматическое, или горько-пряное, сырьё (трава полыни и тысячелистника, корневища аира)

2) сырьё, содержащее чистые горечи (корни горечавки и одуванчика, листья вахты трёхлистной, трава золототысячника).

Препараты корневища аира повышают аппетит, оказывают желчегонное, мочегонное, противомикробное и противовоспалительное действия

Препараты полыни назначают для стимуляции аппетита при анорексии, истощении после тяжёлых заболеваний.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ:

Гепатопротекторы - эссенциале, легалон, карсил, ЛИВ-52, силибор, катерген, розанол. Улучшают функцию печени, усиливают внутриклеточный обмен веществ, препятствуют жировой инфильтрации печени, стимулируют регенерацию гепатоцитов, восстанавливают поврежденные мембраны гепатоцитов.

Назначают при гепатитах, циррозах, жировой дистрофии печени.

Классификация гепатопротекторов:

1) Естественные или полусинтетические флавониды расторопши – Гепабене, легалон,карсил,силибор.

2) Естественные или полусинтетические флавониды других растений – Хофитол, катерген,ЛИВ-52.

3) Органопрепараты животного происхождения – Сирепар, гепатосан.

4) Эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, фосфоглив, эплир.

5) Препараты разных групп – Бемитил, гептрал.

13. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и мягчительные средства. Средства, раздражающие рецепторы кожи и слизистых оболочек. Фармакологическая характеристика.

( Слобж. Стр.9,10)

Вяжущие средства

Препараты: 1) неорганические препараты Bi: викаир, викалин, «де-нол»; препараты Pb: ацетат свинца; препараты Al: «алмагель», сукральфат (вентер)

2) органические: танин; настои, отвары: лист шалфея, цветки ромашки, трава зверобоя, плоды черники, календула, корневища лапчатки и змеевика.

Характер действия: Коагулируют белки поверхностного слоя клеток кожи и слизистых оболочек с образованием плотной альбуминатной пленки, которая защищает от раздражений ЧНО. Катион вытесняет водород из S-H гр. – изменение структуры белка ( глобулярная форма белка переходит в фибриллярную). Сдавление плотным альбуминатом поверхностных сосудов. Соли тяжелых металлов в низких дозах блокируют S-H гр. Ферментов бактерий – цитостатическое действие, в высоких дозах прижигающее действие.

Эффекты: Обезболивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное, кровоостанавливающее действие, антидотное действие (танин, связывает алкалоиды и соли тяжелых металлов), уменьшение всасывания отравляющих веществ.

Применение: при воспалении кожи ( дерматит) и слизистых оболочек (гингивит, стоматит, тонзиллит, колит), при ожогах, эрозиях, язвах. При острых отравлениях.

Обволакивающие средства

Препараты: слизь крахмала, слизь семян льна, слизистые отравы (овсяный, рисовый), настой корня алтея, алюминия гидроокись.

Характер действия: Покрывают ткань коллоидной пленкой, защищающей ЧНО от действия раздражающего агента. Уменьшают всасывание токсинов.

Эффекты: Обезболивающее, противовоспалительное, противопоносное действие.

Применение: При воспалении ЖКТ (колит, гастрит, энтерит, метеоризм, диспепсия). Слизи вместе с раздражающими веществами. При острых отравлениях.

Адсорбирующие средства:

Препараты: уголь активированный, карболен, актилен, «Смекта», «Аттапульгит», крахмал (картофельнрый), тальк. Полимеры лигнина: полифепан, лигносорб, целлюлоза микрокристаллическая.

Характер действия: Мелко измельченные дисперсные порошки – активно сорбируют (поглощают) яд, химические агенты, токсины, газы, аллергены, алкалоиды, соли тяжелых металлов.

Эффекты: Уменьшение всасывания ядов с поверхности кожи и слизистых оболочек ЖКТ

Применение: При острых отравлениях, диспепсии, метеоризме. Тальк, крахмал – в составе мазей и паст в качестве подсушивающего компонента.

Мягчительные средства:

Эффекты: Смягчающее действие на ткани. Обезболивающее действие.

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 612; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!