Повторное применение лекарственных средств.
Определение фармакологии как науки. Понятие о ФД, ФК, хронофармакологии
Фармакология (учение о ядах) - наука о взаимодействиях БАВ с живыми организмами.
Изучает качественные и количественные изменения, возникающие в живом организме под влиянием биологически активных веществ, с целью использования их в медицинской практике.
1) частная фармакология: общие вопросы взаимодействия ЛС с мишенями.
Изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ. разделы:: рецептура, ФК(судьба лс после попадания его в организм), ФД(судьба организма, после попадания в него лс).
2) частная фарма: частные вопросы взаимодействия конкретных в-в с конкретными системами.
Изучают основные свойства веществ, определяющие их физиологическую активность, зависимость эффекта от условий их применения и состояния организма, на который направлено действие вещества, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания к применению. Все качественные и количественные изменения в живом организме под действием биологически активных веществ (БАВ) с целью использования их в медицине.
В фармакологии:
1 теоретическая
2 экспериментальная
3 клиническая
4 фармакоэпидемиология
(1,2 - фундаментальная фармакология)
Фармакокинетикаизучает механизмы всасывания, распределения в организме человека, метаболизма и выведения лекарственных веществ.
Изучает действие организма на лекарственное вещество, пути введения, всасывание, распределение в организме, депонирование, метаболизм, выведение веществ. Фармакокинетическое взаимодействие (усиление или ослабление конечного лечебного действия и побочных проявлений, включая токсические, кратность введения и длительность сохранения эффекта после отмены ЛВ) в условиях комбинированной терапии. Дает понимание оптимальных вариантов применения ЛВ.
|
|
|
Фармакодинамикаизучает биологические эффекты, вызываемые данными веществами, а также локализацию и механизмы их действия.
Изучает действие лекарственного вещества на организм, локализацию, механизм действия, биологические эффекты веществ. Фармакодинамическое взаимодействие (усиление или ослабление конечного фармакотерапевтического и побочного эффектов) в условиях комбинированной терапии. Позволяет понимать механизмы реализации основных фармакологических эффектов и формирования многих прогнозируемых нежелательных проявлений.
Хронофармакологияизучает и разрабатывает закономерности взаимодействия лекарственных средств и организма с учетом биоритмов. Устанавливает принципы и правила применения лекарственных средств с учетом биоритмов отдельных систем организма, времени суток, сезона года и других ритмов, а также занимается изысканием лекарственных средств или разрабатывает схемы применения их для профилактики и лечения нарушений биоритмов (десинхронозов).
|
|
|
Колебания фармакологической активности (терапевтической и токсической) ЛВ в течение суток или сезона в значительной степени обусловлены ритмичностью процессов нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и др. систем, а также состоянием обмена веществ.
Кроме того выделяют:
– хронокинетика – ритмические изменения во всасывании, распределении, метаболизме, выведении ЛС в разное время суток;
– хронестезия – изменения чувствительности органов к какому-либо ЛВ в зависимости от биоритмов (временной организации);
– хронергия – ритмические колебания величины и продолжительности фармакологического эффекта в зависимости от временной организации;
– хронотерапия – поиск оптимальных схем лечения заболеваний, исходя из временной динамики патологического процесса (хронопатологии).
Сдвиги вследствие влияния лекарственных веществ на структуру биоритмов
| Лекарственное вещество | |||||
| Нормальный биоритм
| Патологический биоритм | ||||
| Десинхроноз | Ресинхронизация | Дальнейшая дезорганизация | |||
| Побочные фармакологические эффекты. | Увеличение токсичности вещества. | Нормализация физиологических функций. | Фармакологический эффект в т.ч. толерантность. | ||
Примеры.
1. Для большинства антигипертензивных средств наиболее эффективен
их прием в 15–17 ч (в это время начинается подъем АД с максимумом в 18–
20 ч).
2. Прием фуросемида больными с сердечно-сосудистой недостаточно-
стью вызывает максимальный диурез в 10 ч, наибольшее выделение калия –
в 17 ч, натрия – в 13 ч.
3. Прием глюкокортикоидов больными болезнью Аддисона должен быть
в 7 и 12 ч, с бронхиальной астмой – в 8 и 15 ч (в это время выраженность по-
бочных эффектов минимальна).
2. Факторы со стороны организма и лекарственного препарата, определяюие фармакологический эффект. Примеры из частной фармакологии.
вишня
Факторы, определяющие действие фармакологических веществ в орга-
низме:
– со стороны живого организма – пути введения лекарственных средств,
пол, возраст, масса тела, уровень функционирования физиологических сис-
тем, генетические особенности, патологические состояния, характер пита-
|
|
|
ния, беременность, употребление алкоголя, табакокурение;
– со стороны химического агента – химическое строение, количество, фи-
зико-химические свойства (растворимость, агрегатное состояние, дисперс-
ность и т. д.), лекарственная форма, повторность введения, частота и дли-
тельность воздействия, комбинация с другими лекарственными препаратами;
– факторы внешней среды – время года, суток, климатические и метеоро-
логические условия и т. д.
Слобж + харкевич
Факторы со стороны лекарственного препарата.
1.Зависимость от дозы.
2. Зависимость от химической структуры и свойств ЛВ
Повторное применение лекарственных средств.
Нарастание эффекта:
1) Материальная кумуляция
2)Функцинальная
Снижение эффекта:
1) Привыкание 2)тахифилаксия
Зависимсть:
- психическая
- физическая
4. Взаимодейстие лекарственных средств:
I. Фармакологическое взаимодействие:
1) основанное на изменении фармакокинетики лекарственных средств;
2) основанное на изменении фармакодинамики лекарственных средств;
3) основанное на химическом и физико-химическом взаимодействии лекарственных средств в средах организма.
II. Фармацевтическое взаимодействие.
Факторы со стороны особенностей организма.
1. Зависимость от пола
2. От возраста.
1) Перинатальная фармакология
2) Педиатрическая фармакология
3) Гериатрическая фармакология
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!