Группы: стойкие, транзиторные и установочные.
Стойкие рефлексы –существуют на протяжении всей жизни.
-глотательный
-сухожильные рефлексы конечностей (Пр.: удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки вызывает разгибание ноги в коленном суставе)
-роговичный (корнеальный рефлекс) – прикосновение к роговице глаза – смыкание век
-конъюктивальный
-надбровный (внутренний край надбровной дуги – постукивание → смыкание век)
Транзиторные рефлексы -существуют после рождения, однако постепенно исчезают в определенном возрасте
1.оральные (стволовые рефлексы)
2.спинальные рефлексы
3.миелоэнцефальные позотонические рефлексы
1.Оральные рефлексы
-сосательный рефлекс – 10-12 месяцев, для детей южных стран планеты 1,5-2 года
-поисковый рефлекс Куссмауля (нем. Терапевт XIX в.) (3-4 месяца) – при поглаживании кожи в области угла рта – ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя
-хоботковый рефлекс (2-3 месяца) – при нежном поколачивании пальцем по губам ребенка он вытягивает их вперед в виде хоботка
-ладонно-рото-головной рефлекс (Бабкина – отеч. Педиатр XX в.) (2-3 месяца) – при надавливании большими пальцами на ладони ребенка малыш открывает рот и наклоняет голову вперед к груди
2.Спинальные рефлексы
-защитный рефлекс (2 месяца) – если положить новорожденного на живот, то он рефлекторно поворачивает голову в сторону
-рефлекс опоры (2 месяца) – врач удерживает ребенка в подмышечной области со спины и одновременно поддерживает голову. Ребенок сгибает при этом ноги в коленных и тазобедренных суставах, если стопы притрагиваются к столу – ребенок плотно упирается ножками
|
|
|
-рефлекс автоматической походки (2 месяца) – если в состоянии рефлекса опоры туловище ребенка немного наклонить вперед, он делает шаги вперед
-хватательный рефлекс Робинсона (канад. педиатр) (3 месяца) – малыш плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони, иногда при этом ребенка можно поднять
-рефлекс Моро (нем. Педиатр XX в.) (4 месяца) – при ударе руками по поверхности, на которой находится ребенок на расстоянии 15-20 см от головы, он вначале широко разводит руки в стороны и разгибает пальцы – 1 фаза рефлекса Моро; затем возвращает руки в прежнее положение – 2 фаза рефлекса Моро, - похлопать по бедру или ягодице, относительно быстро разогнуть ребенку нижние конечности, резко опустить ребенка вниз на 15-20 см, потом поднять
-рефлекс Кернига (отеч. Терапевт XIX в.) (4 мес.). Рефлекс является показателем состояния мозговых оболочек, корешков спинного мозга, пирамидной системы. Если согнуть ногу ребенка в коленном и тазобедренном суставе (в положении лежа), то потом разогнуть ее в коленном суставе невозможно
|
|
|
-рефлекс ползания (Бауэра) (4 мес.) – если положить ребенка на живот, то он старается поднять голову и выполнить одновременно ползающие движения, а если плотно прижать руку к стопе ребенка, то он активно от нее отталкивается
-рефлекс Бабинского (поляк по происхождению, франц. врач XIX-XX вв.) – подошвенный рефлекс (4-6 мес., иногда до 2 лет). Рефлекс является показателем состояния пирамидной системы. При поцарапывании подошвы по наружному краю стопы от пятки к пальцам происходитмедленное тыльное разгибание большого пальца ноги и в меньшей степени других пальцев. II-V пальцы расправляются веером или неподвижны или незначительно сгибаются
-рефлекс Галанта (отеч. Невропатолог XIX в.) (3-4 мес.) – ребенок ложится на бок и первым и вторым пальцем проводят по паравертебральным линиям сверху вниз (от или к ягодицам) – дугообразное изменение туловища в сторону раздражения
-рефлекс Переса (испан. врач XIX-XX вв.) (3-4 мес.). этот рефлекс вызывает боль, ребенка кладут на живот, несколько надавливая провести указательным пальцем от копчика до шеи по остистым отросткам позвоночника, это вызывает у ребенка:
1). Кратковременное апноэ, а в дальнейшем резкий крик;
2). Поднятие головы и таза (лордоз)
|
|
|
3). Изгибание конечностей
4). Гипертонус мышц
5). Иногда – дефекацию и мочеиспускание
3.Миелоэнцефалические позотонические рефлексы
-симметричный шейный тонический рефлекс (до 2 мес.) – если в лежачем положении пассивно сгибают голову, то верхние конечности согнутся, а нижние – вытянутся вдоль (гипертонус сгибателей и разгибателей), при разгибании головы – противоположные изменения
-асимметричный шейный тонический рефлекс (до 2-3 мес.) – если ребенку в лежачем положении поворачивают голову так, чтобы подбородок касался плеча, то в той же стороне снижается тонус конечностей и может возникнуть их кратковременное вытягивание, а на противоположной стороне конечности согнутся, т.к. тонус их повышается.
Установочные рефлексы
-их нет сразу после рождения, а формируются они в определенном возрасте.
-верхний рефлекс Ландау (нем. педиатр) – появляются в 4 месяца – находясь на животе, ребенок поднимает голову, верхнюю часть туловища и, опираясь руками, удерживается в таком положении.
-нижний рефлекс Ландау (появляется в 5-6 месяцев) – находясь на животе ребенок разгибает и поднимает ноги.
При оценке результатов исследования безусловных рефлексов нужно учесть:
-их наличие или отсутствие
-при наличии – симметричность
-время появления и исчезновения
-соответствие выраженности рефлекса возрасту ребенка.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1767; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!