Болезни зубочелюстной системы и органов полости рта
Задача №306.
При диспансерном обследовании больного на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов обнаружены мелкие плотные образования белого цвета. Язвы, борозды, трещины не выявлены. Пациент не предъявляет жалоб, считает себя здоровым. Много курит. 1. Поставьте диагноз. 2. Охарактеризуйте микроскопическую картину патологического процесса. 3. Назовите его морфологические формы.
Задача №307.
При обследовании ротовой полости больного, страдающего кариесом, обнаружено разрушение коронки малого коренного зуба. В области альвеолярного отростка имеется опухолевидное образование с широкой ножкой, покрытое слизистой оболочкой с небольшими эрозиями. Образование неподвижное. 1.Определите патологический процесс, развившийся у больного. 2. Назовите возможные морфологические формы. 3. Какие осложнения могут развиться.
Задача №308.
У больного, обратившегося по поводу незаживающей язвы нижней губы, стоматолог обнаружил язвенный дефект 0,4 см в диаметре с плотными возвышающимися валиками вокруг и нечеткими границами. Подвижность губы ограничена.
1.Поставьте диагноз. 2. Назовите патологические процессы, которые могут предшествовать заболеванию. 3. Какие возможны гистологические варианты процесса. 4.Лимфатические узлы, наиболее рано вовлекаемые в патологический процесс.
Задача №309.
При обследовании больного выявлены кожные изменения в области лица: эритематозные пятна на переносице, щеках, образующие фигуру “бабочки”, мелкоточечные кровоизлияния на коже. Раскрывание рта затруднено, болезненно. 1. Назовите заболевание, вызвавшее данные патологические изменения. 2. Опишите изменения слизистой оболочки рта при данном заболевании. 3. Какие возможны изменения зубов. 4. Охарактеризуйте патологический процесс, поражающий височно-нижнечелюстной сустав.
|
|
|
Задача №310.
Больная жалуется на ноющие, периодически обостряющиеся боли в области зуба. Перкуссия зуба и пальпация прилегающей десны в области альвеолярного возвышения болезненны, слизистая десны в этой области гиперемирована, отечна. Часть коронки зуба разрушена. На рентгенограмме в околоверхушечной области корня зуба отмечается зона разрежения кости с неровными “изъеденными” краями.
1. Поставьте диагноз. 2. Опишите патоморфологическую картину заболевания. 3. Назовите возможные общие осложнения.
Задача №311.
Больной обратился к стоматологу с жалобами на неприятные ощущения, зуд и парестезии в области десен нижней челюсти. При обследовании десневые сосочки набухшие, отечные, “наползают” на коронку зуба, слизистая оболочка десневого края цианотична, при надавливании десны кровоточат, отмечается альвеолярное гноетечение. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите причины развития заболевания. 3. Перечислите морфогенетические этапы развития заболевания.
|
|
|
Задача №312.
Больной жалуется на ноющие боли в области зуба. При осмотре обнаружена легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки на уровне корня зуба, свищевой ход. Диагностирован хронический периодонтит. 1. Назовите форму хронического периодонтита у больного. 2.Дайте определение понятия “гранулема”. 3. Каковы патоморфологические отличия фиброзного и гранулирующего периодонтита.
Задача №313.
При обследовании больного, обратившегося по поводу выпячивания кости верхней челюсти справа, обнаружено выбухание и истончение кортикальной пластинки кости верхней челюсти (пергаментный хруст при пальпации). Рентгенологически определяется четко отграниченное разрежение костной ткани округлой формы, диаметром 1,5 см, в полость которой входит верхушка пораженного глубоким кариесом зуба. При пункции получена прозрачная, несколько опалесцирующая жидкость. 1. Поставьте диагноз. 2. Назовите причину развившегося заболевания. 3. Опишите патоморфологическую картину процесса. 4. Перечислите возможные осложнения.
|
|
|
Задача №314.
Больной поступил в стационар в состоянии средней тяжести с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, высокую температуру (39°С). Заболевание началось несколько дней назад с появления боли в области é7, припухлости левой щеки, которая постепенно нарастала. При осмотре отмечена большая припухлость левой околоушно-жевательной области и щеки слева, гиперемия кожи. Выявлен участок флюктуации кпереди от козелка уха на 4 см. Рот открывается с большим трудом. é7 разрушен.
1. Поставьте диагноз. 2. Дайте определение понятия патологического процесса. 3. Опишите микроскопическую картину процесса.
Задача №315.
Больной жалуется на чувство онемения подбородочной области и ощущение распирания в области тела нижней челюсти справа. При пальпации определяется “пергаментный хруст”. На рентгенограмме челюсти справа обнаружено разрежение кости, края разрежения ровные. Биопсия подтвердила наличие опухоли. 1. Поставьте диагноз. 2. Опишите макро – и микроскопическую картину патологического процесса. 3. Назовите возможный исход заболевания.
Болезни зубочелюстной системы и органов полости рта.
|
|
|
№306. 1) Плоская лейкоплакия. 2) Утолщение эпителиального слоя за счет рогового и зернистого слоев, в соединительно-тканной строме отмечается диффузное воспаление и склероз. 3) Плоская, веррукозная, эрозивно-язвенная.
№307. 1) Эпулис. 2) Фиброзный, ангиоматозный, гигантоклеточный. 3) Деструкция кортикальной пластинки альвеолярного отростка, рост в надкостнице и кости, рецидивирование.
№308. 1) Рак нижней губы. 2) Трещина, хейлит, лейкоплакия. 3) Плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак. 4) Поднижнечелюстные, подподбородочные.
№309. 1) Системная красная волчанка. 2) Воспаление, дистрофические изменения, эритематозные отечные пятна с четкими границами эрозии. 3) Тусклость, лиловые пятна, желто-коричневая пигментация. 4) Воспаление, сужение суставной щели.
№310. 1) Хронический гранулирующий периодонтит. 2) Разрежение костной ткани с неровными краями за счет разрастания грануляций за пределы периодонтальной щели, при этом нередко происходит гнездное рассасывание кортикальной пластинки альвеолы. 3) Ревматизм, гломерулонефрит, сепсис.
№311. 1) Пародонтит. 2) Нарушение питания пародонта, склероз сосудов, нейрососудистые изменения. 3) Усиленный рост и погружение эпителия десневого края ® формирование десневого кармана ® хроническое воспаление ® рост грануляционной ткани ® атрофия пластинки альвеолы ® подвижность и выпадение зубов.
№312. 1) Гранулирующий. 2) Образование в виде мешочка с соединительно-тканной капсулой, прикрепленное к корню зуба и заполненное грануляционной тканью. 3) При фиброзном периодонтите ткань перидонта замещается грубоволокнистой соединительной тканью. При гранулирующем периодонте грануляционная ткань разрушает кортикальную пластинку альвеолы, проникает в костно-мозговое вещество челюсти и под слизистую оболочку альвеолярного отростка. Формируется свищ.
№313. 1) Радикулярная киста. 2) Хронический гранулематозный периодонтит. 3) Внутренняя поверхность стенки кисты выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, стенка фиброзная, инфильтрирована лимфоцитами. 4) Натяжение и расплавление эпителия внутренней поверхности кисты, развитие грануляционной ткани, одонтогенный гайморит, остеомиелит, переломы кости.
№314. 1) Флегмона указанных областей, причина – периодонтит é7. 2. Флегмона – разлитое гнойное воспаление. 3.Диффузная инфильтрация тканей нейтрофилами.
№315. 1) Остеобластокластома. 2) Деформация челюсти, разрушение кости, опухоль в виде плотного хорошо ограниченного узла, на разрезе – красного или бурого цвета с белыми участками и кистами. Гистологически определяется большое количество однотипных мелких одноядерных клеток овальной формы (остеобласты), среди которых располагаются гигантские многоядерные клетки (остеокласты). 3) Без оперативного вмешательства – разрушение кости, малигнизация.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1536; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!