Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция
Задача №278.
У ребенка возникла резкая боль при глотании, развился отек шеи, температура тела повысилась до 39°С. Ha миндалинах появились бело-желтые пленки, снимающиеся с большим тpудoм. Peзко выражены признаки общей интоксикации. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания? 3. Чем определяются проявления общей интоксикации? 4. В каких органах следует ожидать изменений в связи с тяжелой интоксикацией?
Задача №279.
Ребенок доставлен в приемное отделение больницы в состояний асфиксии. В гортани обнаружены бело-желтые, обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Спустя неделю после операции наступило ухудшение состояния ребенка, резко повысилась температура, стала нарастать интоксикация, в легких появились влажные хрипы. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какой вид воспаления развился в гортани? 3. Какой патологический процесс вызвал необходимость трахеостомии? 4. Какое осложнение возникло после трахеостомии?
Задача №280.
У ребенка на 2-й день заболевания диагностирована скарлатина. Зев и миндалины ярко-красные. Краснота распространяется на слизистую оболочку гортани, язык малиновый. Миндалины увеличены, сочные. Увеличены шейные лимфатические узлы. На теле мелкоточечная ярко-красная сыпь. 1. Какой период скарлатины имеет место? 2. Какая ангина развилась у ребенка? 3. Какая ангина может развиться при прогрессировании процесса, возможное осложнение ангины? 4. Какой процесс развился в шейных лимфатических узлах и его микроскопическая характеристика?
|
|
|
Задача №281.
У ребенка появились боли при глотании, повысилась температура, на теле обнаружена мелкоточечная сыпь, которая, однако, не затрагивала носо-губный треугольник. Эти симптомы вскоре исчезли, но через 3 недели в моче обнаружен белок до 3%, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры. 1. Какое забoлeвaниe развилось у больного? 2. О каком периоде заболевания идет речь? 3. Чем объяснить изменения мочи? 4. Какие микроскопические изменения произошли в почках?
Задача №282.
У ребенка школьного возраста появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота. Выявлена ригидность мышц затылка. Поставлен диагноз менингококкового менингита. Через несколько дней появилась геморрагическая сыпь на коже, поражение сосудистой оболочки глаз, суставов, к которым присоединилась олигурия и острая надпочечниковая недостаточность, послужившая причиной смерти. 1. Макроскопическая картина менингококкового менингита. 2. В какую форму менингококковой инфекции трансформировался менингококковый менингит? 3. Какие изменения при вскрытии найдены: а) в сосудистой оболочке глаз; б) в суставах; в) надпочечниках; г) в почках? 4. Как называется синдром острой надпочечниковой недостаточности при менингококковой инфекции?
|
|
|
Задача №283.
При вскрытии ребенка 6 лет, перенесшего гнойный менингококовый менингит с эпендиматитом, обнаружено истончение вещества головного мозга с увеличением размеров боковых желудочков. 1. Что развилось у ребенка? 2. Каков механизм развития этого осложнения? 3. Опишите стадии воспаления в оболочках мозга.
Задача №284.
У ребенка внезапно начался озноб, головная боль, ригидность затылочных мышц. Затем присоединилась рвота, судороги. Развилась брадикардия. Смерть наступила от остановки дыхания. В мазках с мягкой оболочки мозга обнаружен менингококк. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какова причина смерти? 3. Каковы причины смерти в последующих периодах?
Задача №285.
Ребенок умер в начале второй недели заболевания дифтерией от острой сердечной недостаточности. 1. Что явилось причиной смерти? 2. Исход перенесенного миокардита? 3. Какие изменения происходят в периферических нервах?
|
|
|
Задача №286.
Через 2 года после перенесенной скарлатины у ребенка 9 лет отмечается усиленная пульсация артерий шеи, периодические головные боли, артериальное давление 180/90 мм.рт.ст.. На рентгенограмме - увеличение левого желудочка сердца. Исследование мочи показало изогипостенурию (уд. вес 1009), наличие небольшого количества белка. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Опишите микроскопические изменения клубочков. 3. Как макроскопически выглядит почка, и как она называется?
Задача №287.
У ребенка 7 лет легкое недомогание, насморк, температура 37,3°С. Зев покрасневший, увеличены миндалины. В мазках из зева в цитоплазме лейкоцитов обнаружены бобовидные диплококки. 1. О каком заболевании и какой его форме идет речь? 2. Опишите микроскопические изменения миндалин. 3. Какие осложнения могут развиться в дальнейшем?
Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция.
№278. 1) Дифтерия зева и миндалин. 2) Дифтеритическая ангина. 3) Воздействием дифтерийного экзотоксина, токсемией. 4) В сердечно-сосудистой системе, периферической нервной системе, надпочечниках, почках.
№279. 1) Дифтерия верхних дыхательных путей. 2) Крупозное. 3) Истинный круп. 4) Пневмония.
|
|
|
№280. 1) Первый. 2) Катаральная ангина. 3) Некротическая ангина, заглоточный абсцесс. 4) Воспаление (лимфаденит) с полнокровием, некрозом, инфильтрацией лимфоидными и миелоидными элементами.
№281. 1) Скарлатина. 2) Второй период. 3) Развитием острого гломерулонефрита. 4) Пролиферативный интракапилярный гломерулонефрит: увеличение размеров клубочков, пролиферация, эндотелия и клеток мезангия, инфильтрация мезангия полиморфно-ядерными лейкоцитами.
№282. 1) Мягкие мозговые оболочки утолщены, тусклые, желто-зеленого цвета; изменения больше выражены на базальной поверхности и на выпуклой поверхности передних отделов полушария. 2) Менингококцемия. 3) а) гнойный иридоциклит; б) гнойный артрит; в) некроз, кровоизлияния; г) некроз, эпителия канальцев (некронефроз) . 4) Синдром Уотерхауса-Фридериксена.
№283. 1) Прогрессирующая гидроцефалия. 2) Организация фибринозного экссудата со стенозом Сильвиевого водопровода. 3) В 1-е сутки - серозное воспаление , 2-3 сутки - гнойное воспаление, 5-6 сутки фибринозно-гнойное, 2-5 нед. - рассасывание экссудата (возможна организация) .
№284. 1) Острый период менингококового менингита. 2) Набухание мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. 3) Менингоэнцефалит, гнойный эпендиматит, гидроцефалия.
№285. 1) Токсический миокардит (ранний паралич сердца) . 2) Кардиосклероз. 3) Паренхиматозный неврит с распадом миелина.
№286. 1) Постскарлатинозный хронический нефрит со вторичной артериальной гипертонией. 2) Гломерулосклероз и гломерулогиалиноз, атрофия канальцев. 3) Уменьшены, плотные, мелкозернистые; вторично-сморщенная почка.
№287. 1) Менингококовый назофарингит. 2) Миндалины отечные, гиперемированные; микроскопически - увеличены фолликулы с большими реактивными центрами. 3) Генерализация инфекции с развитием церебро-спинального менингита, молниеносная менингококцемия.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 3667; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!