Острые воспалительные заболевания легких
Задача №174.
Мужчина 32 лет, после переохлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39˚С. При обследовании : притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого лёгкого, шум трения плевры. Лечение оказалось неэффективным, и смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. При вскрытии: нижняя доля правого лёгкого равномерно уплотнена, с наложением нитей фибрина на плевре, на разрезе ткань лёгкого безвоздушная, однородного серого цвета. В IХ-Х сегментах определяется округлая полость заполненная гноем. 1. Какое заболевание развилось у больного? 2. С чем связан шум трения плевры? 3. Какая стадия заболевания отмечалась на вскрытии? 4. Какое лёгочное осложнение развилось у больного?
Задача №175.
У пожилой больной на 5-й день после холецистэктомии, предпринятой по поводу калькулезного холецистита, повысилась температура тела до 38,5˚С, возникла одышка. При обследовании в нижних отделах лёгких выслушивались влажные хрипы, рентгенологически в IХ-Х сегментах лёгких выявлены очаги затемнения. 1. Какое заболевание осложнило послеоперационный период? 2. Вид этого заболевания в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае? 3. Какие изменения в очагах поражения лёгкого можно было выявить при микроскопическом исследовании?
|
|
|
Задача №176.
На фоне ОРВИ у мальчика 9 лет значительно повысилась температура тела, появился сильный сухой кашель. В лёгких сухие хрипы, рентгенологически патологии в лёгочной ткани не обнаружено, одышки нет. 1. Какое развилось осложнение? 2. Какие морфологические изменения имеются при этом? 3. Каков возможный исход данного патологического процесса?
Задача №177.
У больного с правосторонней крупозной пневмонией после незначительного улучшения повысилась температура до 38-39˚С, появилась тяжесть в правом боку. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межрёберные промежутки выбухают, аускультативно дыхание резко ослаблено, шума трения плевры нет. 1. О каком осложнении можно думать? 2. Каковы причины его развития? 3. Какие внелегочные осложнения могут возникнуть в дальнейшем?
Задача №178.
У новорождённого ребёнка с "заячьей губой" при кормлении развился приступ асфиксии, а затем повысилась температура тела, появились одышка и цианоз. 1. Какое развилось осложнение? 2. Каковы его макроскопические признаки? 3. Опишите микроскопические изменения.
Задача №179.
Больной 47 лет, болен пневмонией в течение 2 недель. Состояние ухудшилось, озноб, температура до 40˚С, появилась обильная грязно-серая мокрота. Рентгенологически - сплошное затемнение верхней и нижней долей слева, на его фоне – округлое просветление с уровнем жидкости. 1. Установите диагноз. 2. Опишите микроскопические изменения. 3. Опишите картину крови.
|
|
|
Задача №180.
Больной оперирован по поводу рака желудка. На следующий день температура повысилась до 38,5˚С , кашель, в лёгких - влажные хрипы, одышка, пульс 120 в минуту. Рентгенологически - разлитые тени в паравертебральных отделах. 1. Установите диагноз. 2. Опишите микроскопические изменения в лёгких.
Задача №181.
Больной лечился по поводу пневмонии. На второй неделе - резкое ухудшение: усилилась одышка, появились давящие боли в сердце. Тоны сердца очень глухие, сердечный толчок отсутствует, границы сердца резко расширены во все стороны, печень увеличена. 1. Установите диагноз. 2. Опишите морфологические изменения.
Задача №182.
У ребёнка 2 лет диагностирована ОРВИ. При обследовании : насморк, дыхательная недостаточность с одышкой, цианозом лица, помутнение сознания, высокая температура тела, хрипы в легких. Произведена интубация и искусственная вентиляция лёгких. Внезапно состояние резко ухудшилось, усилился цианоз, дыхательные шумы слева отсутствуют, при пункции левой плевральной полости получен воздух. 1. Определите процесс в лёгких. 2. Определите процесс в плевральных полостях. 3. Какова может быть его причина? 4. Опишите морфологию лёгкого при этом состоянии.
|
|
|
Задача №183.
Мальчик 12 лет страдает хроническим гнойным отитом. На фоне ОРВИ произошло обострение процесса в ухе (боли, усиление гноетечения). На 5-й день температура до 40˚С , гектического характера, цианоз, одышка, тахикардия, небольшой кашель. На 8 день состояние тяжёлое, резкая дыхательная недостаточность, боли в грудной клетке справа. При пункции правой плевральной полости получен гной. 1. Определите процесс в плевральной полости. 2. Какова его возможная причина? 3. Опишите морфологию плевры. 4. Каково осложнение отита?
Острые воспалительные заболевания легких.
№174. 1) Крупозная пневмония. 2) С фибринозным плевритом. 3) Серого опеченения. 4) Острый абсцесс лёгкого.
№175. 1) Очаговая пневмония. 2) Послеоперационная пневмония. 3) Серозно - лейкоцитарный экссудат в просвете бронхов и прилежащих альвеолах.
№176. 1) Острый бронхит. 2) Гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов, слущивание эпителия лейкоцитарная инфильтрация. 3) Гнойный бронхит, бронхопневмония.
|
|
|
№177. 1) Метапневмонический экссудативный плеврит. 2) Нарушение рассасывания фибринозного экссудата на плевре, нагноение экссудата. 3) Абсцесс головного мозга, миокардит, артриты, гематогенный пиелонефрит, перитонит.
№178. 1) Пневмония после аспирации молока. 2) Очаговые уплотнения лёгких. 3) Альвеолы заполнены лейкоцитами с примесью клеток эпителия.
№179. 1) Крупозная пневмония, осложнившаяся абсцессом. 2) Альвеолы заполнены фибрином и лейкоцитами, имеется полость, заполненная нейтрофилами. 3) Высокий лейкоцитоз со сдвигом влево.
№180. 1) Послеоперационная очаговая пневмония. 2) В альвеолах разнообразный экссудат - геморрагический, лейкоцитарный (гнойный), серозно-гнойный.
№181. 1) Экссудативный (серозно-фибринозный перикардит). 2) В полости перикарда - мутная жидкость, эпи- и перикард покрыты ворсинчатой плёнкой фибрина.
№182. 1) Очаговая пневмония. 2) Левосторонний пневмоторакс. 3) Разрыв альвеол, вследствие излишне интенсивного ИВЛ. 4) Полный ателектаз лёгкого, лёгкое дряблое, безвоздушное, поджато к корню.
№183. 1) Гнойный плеврит. 2) Прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость. 3) Плевра, гиперемирована, в полости - гной. 4) Сепсис с метастазами в легкое.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 3379; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!