Процессы адаптации и компенсации. Регенерация и репарация
Задача №82.
Больной, перенесший в прошлом левостороннюю нефрэктомию, умер от инфаркта миокарда. При вскрытии вес правой почки превышает норму, но не в 2 раза, а всего на 30%. 1. Почему у больного после операции не развилась почечная недостаточность? 2. Какие механизмы компенсации функции имеются в почке? 3. Какие компенсаторно-приспособительные процессы на клеточном уровне (гипертрофия или гиперплазия) происходят в почке?
Задача №83.
Больной, длительное время страдавший атеросклерозом коронарных артерий, умер от хронической сердечной недостаточности. При вскрытии сердце резко увеличено в размерах, полости растянуты. 1. Какие морфологические изменения в мышце сердца лежат в основе его расширения при хроническом заболевании коронарных артерий? 2. Что является причиной этих изменений? 3. Какое влияние на функцию сердца оказывает его расширение - положительное или отрицательное и почему?
Задача №84.
У больного 45 лет, страдавшего стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий, развился инфаркт миокарда. 1. Назовите компенсаторно-приспособительные процессы, происходящие в сердце в ранние сроки инфаркта и в более поздние периоды его течения. 2. На какие сутки в миокарде начнет развиваться соединительная ткань, и что формируется в исходе? 3. Какие компенсаторно-приспособительные процессы на клеточном уровне (гиперплазия или гипертрофия) будут происходить в миокарде?
|
|
|
Задача №85.
Больной со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий умер от хронической сердечной недостаточности. При вскрытии обнаружен кардиосклероз и гипертрофия миокарда. 1. Почему при ишемической болезни сердца, когда кровообращение в миокарде нарушается, развивается гипертрофия кардиомиоцитов? 2. Каковы гистологические признаки гипертрофии мышечных волокон сердца? 3. Что лежит в основе клеточной гипертрофии?
Задача №86.
У одного больного имеется ревматический стеноз митрального отверстия, а у другого недостаточность митрального клапана той же этиологии. 1. У какого больного порок сердца будет компенсированным более длительное время и почему? 2. Что разовьется в легких при декомпенсации порока? 3. У какого больного на момент смерти от декомпенсации порока масса сердца и размеры будут больше?
Задача №87.
У больного со стенозирующим атеросклерозом мозговых артерий развился инсульт с потерей речи и параличом правой половины тела. Однако в дальнейшем функция речи и движения в правых конечностях частично восстановились. 1. Какие морфологические изменения произошли в нейронах соответствующих центров в восстановительном периоде? 2. Перечислите компенсаторно-приспособительные процессы в нервной ткани. 3. Какие остаточные морфологические изменения будут иметься в пораженных отделах головного мозга?
|
|
|
Задача №88.
Больному была произведена резекция 1/3 печени по поводу травматического повреждения. Через 10 лет он погиб от инфаркта миокарда. 1. Какие изменения можно обнаружить в участке резекции печени и в оставшейся её части? 2. Какой из компенсаторно-приспособительных процессов имеет место в данном случае? 3. Какой вид этого процесса?
Задача №89.
У больного, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения. 1. Какие макроскопические изменения сердца обнаружены на вскрытии? 2. Как называется этот процесс? 3. В каких органах и тканях кроме сердца, развился сходный процесс? 4. Какой пигмент будет обнаружен в этих органах при гистологическом исследовании?
Задача №90.
Больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке многих бронхов выявлено хроническое воспаление, слизистая оболочка бронхов покрыта многослойным плоским эпителием. 1. Как называется описанный процесс в слизистой бронхов? 2. Что способствовало развитию этого процесса? 3. К чему он может привести?
|
|
|
Задача №91.
В клинику госпитализированы двое больных с полным параличом обеих ног. У одного больного паралич связан с разрушением поясничного отдела спинного мозга опухолью, у другого с ишемическим инсультом головного мозга. 1. У какого больного будет более выражена атрофия ног? 2. Каков патогенез атрофии у каждого больного? 3. Перечислите виды атрофии по механизму возникновения.
Процессы адаптации и компенсации. Регенерация и репарация.
№82. 1) Компенсация функции осуществляется помимо других механизмов включением в работу резерва - ранее нефункционировавших нефронов. Для этого не нужно наращивать массу почки. 2) Кроме включения резерва происходит гипертрофия функционирующих нефронов. 3) В почках происходит на клеточном уровне как гипертрофия, так и гиперплазия.
№83. 1) Атрофия кардиомиоцитов с разрастанием соединительной ткани. 2) Ишемия вследствие поражения коронарных артерий и развивающаяся при этом тканевая гипоксия. 3) Негативное, так как из-за того, что в систолу полного опорожнения полостей сердца не происходит, развивается застой крови в соответствующих камерах сердца, камеры расширяются, систолический (в последующем и минутный) объем сердца падает.
|
|
|
№84. 1) В ранние сроки из-за ослабления сократительной функции миокарда включается в работу резерв кардиомиоцитов, которые ранее не функционировали. В поздние сроки - гипертрофия оставшихся кардиомиоцитов, организация зоны инфаркта в виде разрастания соединительной ткани. 2) Соединительная ткань (в виде молодой грануляционной ткани) начинает развиваться с 5-7 суток, это приводит к кардиосклерозу. 3) На клеточном уровне в миокарде происходит гипертрофия.
№85. 1) Для компенсации потери функции кардиомиоцитов, которые подверглись атрофии в связи с гипоксией, гипертрофия развивается в тех учасках, которые меньше всего страдают от ишемии. 2) Увеличивается размер ядра и ядрышка, резко утолщается кардиомиоцит, его поперечная исчерченность становится хорошо различимой. 3) В основе клеточной гипертрофии лежит внутриклеточная гиперплазия и гипертрофия ультраструктур.
№86. 1) Более длительное время будет компенсирована недостаточность митрального клапана, так как в этом случае основная нагрузка приходится на левый желудочек, а при митральном стенозе - на левое предсердие, которое более слабое в функциональном отношении и не может длительно компенсировать порок. 2) Бурая индурация легких. 3) Бóльших размеров и массы сердце достигнет у больного с недостаточностью митрального клапана, так как увеличение размеров сердца и его массы будет происходить за счет левого желудочка.
№87. 1) В восстановительном периоде происходит включение в работу резервных нейронов, кроме этого происходит гиперплазия и гипертрофия внутриклеточных структур нейронов, что на клеточном уровне выражается их гипертрофией. 2) Включение резервных нейронов, клеточная гипертрофия, возможен восстановительный рост отростков нервных клеток (этот процесс лежит в основе регенерации периферических нервов), разрастание глиальных элементов, что способствует выживанию нейронов при гипоксии. 3) Кисты, глиальные и глиомезодермальные рубцы.
№88. 1) Рубец, гиперплазию и гипертрофию гепатоцитов. 2) Регенерация. 3) Репаративная регенерация.
№89. 1) Сердце уменьшено в размерах, бурого цвета. 2) Бурая атрофия. 3) Печень, скелетная мускулатура. 4) Липофусцин.
№90. 1) Плоскоклеточная метаплазия эпителия. 2) Хронический бронхит. 3) К раку легкого
№91. 1) Более выраженная атрофия будет у больного с поражением спинного мозга, так как у него полностью отсутствует иннервация; у больного с инсультом - периферическая нервная трофика на уровне спинного мозга сохранена, поэтому атрофия ног у него будет выражена меньше. 2) Патогенез атрофии у больного с поражением спинного мозга заключается в нарушении функции (атрофия от бездействия) и нарушения нервной трофики; у больного с инсультом атрофия связана только с нарушением функции. 3) а- атрофия от бездействия; б- атрофия от недостаточности кровоснабжения; в- атрофия от давления; г- нейротическая атрофия; д- атрофия под воздействием физических и химических факторов.
Общая морфология опухолей.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 2076; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!