Нарушения обмена сложных белков и минералов (смешанные дистрофии)
Задача №31.
У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появилась анемия, желтушность кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. На вскрытии печень и селезенка увеличены в размерах. На разрезе эти органы, а также костный мозг имели ржавую окраску. 1. Какой пигмент обусловил изменение цвета органов? 2. Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений? 3. Каков механизм его развития? 4. Какой вид желтухи развился у больного?
Задача №32.
У больной раком молочной железы через месяц после операции обнаружились множественные метастазы в легких, печени и надпочечниках. Отмечалось темно-коричневое окрашивание кожи, адинамия, гипотония, слабость. 1. Как называются выявленные изменения кожных покровов? 2. Назовите пигмент, который обусловил такое окрашивание кожи. 3. В каких клетках кожи он обнаруживается? 4. В каких ультраструктурах происходит синтез пигмента? 5. Каков механизм избыточного образования данного пигмента?
Задача №33.
Больной, страдавший раком пищевода, умер от раковой кахексии. На вскрытии обнаружено, что сердце резко уменьшено в размерах, бурого цвета. 1. Какой патологический процесс развился у больного в сердце? 2. В каких органах и тканях можно найти аналогичные изменения? 3. Чем обусловлена бурая окраска органов? 4. К какой группе относится данный пигмент?
|
|
|
Задача №34.
Смерть больной, страдавшей пороком сердца, наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено: общий цианоз, асцит, отеки, легкие увеличены в размерах, плотные на ощупь, бурого цвета. 1. Определите патологический процесс в легких. 2. Какой пигмент обусловливает бурый цвет легких? 3. Какой экзогенный пигмент всегда обнаруживается в легких взрослых? 4. Какую гистохимическую реакцию нужно использовать для дифференцировки этих пигментов?
Задача №35.
На вскрытии трупа больного, умершего от сепсиса, установлено, что кожа имеет бледно-желтый цвет, склеры иктеричны. 1. Какой пигмент придает коже желтый цвет? 2. Какой вид желтухи имелся у больного? 3. Механизм возникновения данного вида желтухи?
Задача №36.
Больной с избыточной массой тела поступил в клинику с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, горечь во рту и желтуху, появившуюся два дня назад. В анамнезе периодические приступы желтухи. 1. Какой вид желтухи можно предположить у больного? 2. С чем связано развитие данного вида желтухи? 3. Какой пигмент накапливается при этом в организме?
Задача №37.
У мужчины 40 лет на коже спины в области поясницы имеются два слегка возвышающихся над поверхностью кожи бородавчатых узелка коричневого цвета. Из-за постоянного трения о поясничный ремень эти узелки в последние два месяца увеличились, стали болезненными, ткань вокруг узелков покраснела. 1. О какой опухоли можно думать, и из каких клеток она возникает? 2. Какой пигмент накапливается в опухоли?
|
|
|
Задача №38.
У пожилого мужчины 67 лет, тучного, ведущего малоподвижный образ жизни, имеющего погрешности в диете, возникают ночью сильные боли в большом пальце правой ноги. Кожа пальца припухает, становится горячей и красной, резко чувствительна к прикосновению. 1. Какое заболевание имеется у больного? 2. С чем связано развитие этого заболевания, его патоморфологическая картина? 3. Какой вид обмена нарушен у больного? 4. Какой еще орган часто поражается при этом заболевании?
Задача №39.
У больной, страдавшей опухолью околощитовидных желез, отмечались выраженный остеопороз и гиперкальциемия. Смерть наступила от пневмонии. Гистологически обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках. 1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. С чем связано возникновение этой дистрофии? 3. В каких органах можно еще найти отложения извести? 4. Какие органеллы кардиомиоцитов и нефроцитов являются матрицей для обызвествления?
|
|
|
Задача №40.
У больного, страдавшего в прошлом туберкулезом, рентгенологически в легких обнаружен участок петрификации в верхней правой доле. Больной умер от инфаркта миокарда. При макро- и микроскопическом исследовании в верхней доле правого легкого найден очаг обызвествления, окруженный соединительнотканной капсулой. 1. Какой вид обызвествления имеет место в данном очаге? 2. Какие изменения легких предшествовали отложению извести? 3. Каков механизм развития этого вида обызвествления?
Нарушения обмена сложных белков и минералов (смешанные дистрофии).
№31. 1) Гемосидерин. 2) Общий гемосидероз. 3) Внутрисосудиcтый гемолиз 4. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
№32. 1) Общий меланоз -Аддисонова болезнь. 2) Меланин. 3) Меланоциты, меланофаги. 4) Меланосома. 5) При снижении продукции адреналина под влиянием АКТГ в коже отмечается усиленное образование тирозиназы, окисляющей тирозин, что ведет к избыточному синтезу меланина.
№33. 1) Бурая атрофия миокарда. 2) В печени, скелетной мускулатуре, нервной ткани. 3) Липофусцин. 4) К группе липидогенных пигментов.
|
|
|
№34. 1) Бурая индурация легких. 2) Гемосидерин. 3) Угольный пигмент. 4) Реакцию Перлса - обработка срезов железисто - синеродистым калием и соляной кислотой - гемосидерин окрашивается в голубой цвет.
№35. 1) Билирубин. 2) Надпеченочная (гемолитическая) желтуха. 3) Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов.
№36. 1) Подпеченочная желтуха (механическая или обтурационная) . 2) Желчнокаменная болезнь с закупоркой общего желчного протока камнем. 3) Прямой (конъюгированный) билирубин.
№37. 1) Злокачественная меланома; из меланоцитов дермы. 2) Меланин.
№38. 1) Подагра. 2) Отложение солей мочевой кислоты в синовиальные оболочки, хрящи, сухожильные влагалища, некроз, воспаление, разрастание соединительной ткани. 3) Белковый обмен - обмен нуклеопротеидов. 4) Почки.
№39. 1) Метастатическое обызвествление. 2) При опухолях околощитовидных желез усиливается выработка паратгормона, который вымывает из костей кальций и вызывает гиперкальциемию. 3) Легкие, стенки артерий, слизистая оболочка желудка. 4) Митохондрии.
№40. 1) Дистрофическое обызвествление. 2) Казеозный некроз в легком. 3) Физико-химические изменения тканей, ощелачивание среды и усиление активности фосфотаз.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 3619; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!