Эпителиальные опухоли органонеспецифические
Задача №92.
У пожилой женщины возник спонтанный перелом бедренной кости. На рентгенограммах скелета в костях обнаружены многочисленные просветления округлой формы. Гистологическое исследование биоптатов костной ткани, взятых из мест поражения, показало наличие атипичных клеток, образующих пласты с признаками ороговения. 1. Ваши предположения о характере патологического процесса? 2. Укажите возможные места его первичной локализации. 3. Назовите второй гистологический вариант данного патологического процесса?
Задача №93.
При лапаротомии у больного 45 лет в печени обнаружены белесоватые узлы диаметром до 2 см с четкими на глаз границами. Гистологическое исследование биоптатов из этих узлов показало наличие атипичных железистых структур с признаками выраженной клеточной атипии. 1. Ваши предположения о патологическом процессе? 2. Укажите возможные места первичной локализации. 3. В каких органах могут иметься аналогичные узлы, кроме печени (не менее 3).
Задача №94.
Общеизвестно, что злокачественные опухоли растут быстрее доброкачественных. 1. Какие опухоли - доброкачественные или злокачественные - обычно достигают самых больших размеров и почему? 2. Назовите причины смерти от опухолей: а) доброкачественных; б) злокачественных.
Задача №95.
При цистоскопии, проведенной у двух больных с подозрением на опухоль мочевого пузыря, у одного больного опухоль имела вид узла на тонкой длинной ножке, у другого больного опухоль представляла собой узел на широком основании. 1. У какого больного более вероятна злокачественная опухоль и почему? 2. Назовите типы роста опухолей по отношению к окружающим тканям. 3. Как будет называться доброкачественный и злокачественный варианты опухоли слизистой мочевого пузыря?
|
|
|
Задача №96.
Известно, что наибольший успех имеет лечение опухолей на самых ранних стадиях их развития. 1. За счет опухолей каких локализаций можно существенно снизить общую летальность от опухолевых заболеваний? 2. Как называется злокачественная опухоль из эпителия на нулевой стадии развития? 3. Чем она отличается от злокачественных опухолей более поздних стадий? 4. Что такое рак, и что такое саркома?
Задача №97.
У одного больного развился плоскоклеточный рак полости рта с ороговением, у другого больного имеется такая же опухоль, но без ороговения. 1. В каком случае более выражен клеточный атипизм опухоли? 2. В каких других органах могут развиваться злокачественные опухоли такого же строения? 3. Как называется доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия?
Задача №98.
|
|
|
У больного при гастроскопическом исследовании на малой кривизне желудка обнаружено опухолевидное образование диаметром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка. 1. О какой опухоли идет речь? 2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Каков характер роста этой опухоли? 4. Перечислите гистологические виды этой опухоли.
Задача №99.
У больного, который длительное время курил и страдал хроническим бронхитом, обнаружена опухоль легкого. Произведено хирургическое вмешательство, опухоль удалена. Она представлена округлым серо-белым образованием 4 см в диаметре с нечеткими границами, связана со стенкой бронха, которую прорастает. При микроскопическом исследовании опухоли обнаружены пласты атипичного плоского эпителия среди хорошо развитой стромы. 1. Дайте название опухоли. 2. Назовите виды в зависимости от способности эпителия к кератообразованию. 3. Доброкачественная она или злокачественная? 4. Обладает ли она органоспецифичностью? 5. Где возможны первые метастазы опухоли?
Задача №100.
У больного 65 лет обнаружен увеличенный до 2,5см в диаметре надключичный лимфоузел. При гистологическом исследовании обнаружены участки из атипичных клеток, напоминающих многослойный плоский эпителий. 1. О каком патологическом процессе нужно думать? 2. Назовите возможные места его первичной локализации? 3. В результате какого процесса в лимфоузле оказались скопления эпителиальных клеток?
|
|
|
Задача №101.
У женщины 60 лет, длительное время страдавшей хронической трофической язвой голени, края язвы стали быстро утолщаться; при гистологическом исследовании была диагностирована злокачественная эпителиальная опухоль. 1. Какой гистологический вариант эпителиальной опухоли имеется у больной? 2. Как называется её доброкачественный аналог? 3. Как называются доброкачественные и злокачественные опухоли покровного и железистого эпителия? 4. Что такое рак, и что такое саркома?
Общая морфология опухолей.
Эпителиальные опухоли органонеспецифические.
№92. 1) Метастазы плоскоклеточного ороговевающего рака в кости. 2) Кожа, полость рта, легкие, шейка матки. 3) Плоскоклеточный неороговевающий рак.
№93. 1) Метастазы аденокарциномы в печень. 2) Желудок, толстый кишечник, фатеров сосок, тело матки. 3) Легкие, кости, почки, надпочечники, лимфоузлы.
|
|
|
№94. 1) Наибольших размеров обычно достигают доброкачественные опухоли, так как от злокачественной опухоли больной погибнет раньше, чем она успеет достичь очень больших размеров (самая крупная опухоль, известная в литературе, весила 45 кг и по строению была доброкачественной липомой; локализовалась она в забрюшинном пространстве) . 2) Больные с доброкачественными опухолями могут погибать вследствие сдавления жизненноважных органов (например, доброкачественные опухоли в головном мозгу; сдавление магистральных артерий, сдавление легких, сердца и т. п.), очень редко вследствие кахексии, если доброкачественная опухоль (например, липома) достигает гигантских размеров или локализуется в пищеводе или пилороантральном отделе желудка ,и вовремя не удаляется хирургическим путем; больные со злокачественными опухолями погибают от метастазов, кровотечений из распадающегося опухолевого узла, перфораций полых органов, кахексии, прорастании близлежащих жизненноважных органов.
№95. 1) Более вероятна злокачественная опухоль в том случае, когда она имеет вид возвышения на широком основании. Это связано с тем, что такой вид роста опухоли отражает ее способность к инфильтрирующему росту. 2) Экспансивный (доброкачественные опухоли) и инфильтрирующий (злокачественные опухоли) . 3) Переходноклеточная папиллома; переходноклеточный рак.
№96. 1) За счет опухолей таких органов, которые легко доступны внешнему осмотру - кожа, видимые слизистые, молочная железа, шейка матки, гортань. 2) Карцинома in situ (рак "на месте") . 3) Растет только в пределах эпителиального пласта. 4) Рак - злокачественная опухоль из эпителия, саркома – злокачественная опухоль неэпителиального происхождения.
№97. 1) В случае плоскоклеточного неороговевающего рака. 2) Пищевод, бронхи (после метаплазии), кожные покровы, слизистая наружных половых органов, шейка матки. 3) Папиллома.
№98. 1) Аденома. 2) Доброкачественная. 3) Экзофитный. 4. Ацинозная, тубулярная, трабекулярная, солидная, цистаденома, фиброаденома.
№99. 1) Плоскоклеточный рак. 2) Ороговевающий и неороговевающий. 3) Злокачественная. 4) Нет. 5) Регионарные лимфоузлы в средостении.
№100. 1) Метастазы плоскоклеточного рака. 2) Полость рта, губы, легкие. 3) Лимфогенное метастазирование.
№101. 1) Плоскоклеточный рак. 2) Плоскоклеточная папиллома. 3) Доброкачественные опухоли их покровного эпителия папилломы, из железистого - аденомы; злокачественные опухоли из покровного эпителия - плоскоклеточный или переходноклеточный рак, из железистого - аденокарцинома. 4) Рак - злокачественная опухоль из эпителия, саркома - злокачественная опухоль неэпителиального происхождения.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 3019; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!