Операция при абсцессе корня языка
1Разрез – по средней линии между подбородком и подъязычной костью;
2расширение m.digastricus корнцангом;
3 достижение корня языка;
4 вскрытие и дренирование гнойника.
Топографию ветвей лицевого нерва следует учитывать при нанесении разрезов на лице при гнойно-воспалительных процессах.
Лицевой нерв имеет пять групп ветвей. Точка выхода ветвей лицевого нерва на лицо проецируется на скуловой дуге на 0,5см кпереди от козелка.
R.temporalis идет вертикально вверх от вышеназванной точки.
R.zigomaticus – к наружному углу глаза.
R.buccalis – к середине расстояния между крылом носа и углом рта.
R.marginalismandibulae – по краю нижней челюсти.
R.colli – вертикально вниз.
Чувствительные ветви тройничного нерва проецируются по вертикальной линии, проведенной через границу внутренней и средней трети надглазничного края. N.supraorbitalis (n.oftalmicus) проецируется в вышеуказанной точке. N.infraorbitalis (n.maxillaris) – на 0,5 см ниже подглазничного края. N.mentalis (n.mandibularis) – на 2см выше нижнего края нижней челюсти. В этих точках можно произвести блокаду чувствительных ветвей тройничного нерва при его невралгии.
Обонятельные нервы из полости черепа в полость носа проникают через решетчатую пластинку.
A.facialis (ветвь a.caroticaexterna) проецируется по линии, соединяющей место пересечения жевательной мышцы с нижним краем нижней челюсти и внутренний угол глаза, несколько отклоняясь от этой линии кпереди. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы.
|
|
|
ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕ
Особенности разрезов: в направлении ветвей лицевого нерва.
1 На веках – параллельно их краям;
2На щеках – параллельно носогубной складке;
3 На губах – перпендикулярно границе красной каймы
4 На носу – продольно носовой перегородке или поперечно ей над носовыми отверстиями;
5На языке – продольно.
Варикоцеле: топографо-анатомическое обоснование развития и методов лечения.
Варикоцелле-это варикозное расширение вен семенного канатика и гроздевидного сплетения.Операции при варикоцелле.Наиболее патогенетической обоснованной операцией является операция предложенная Иваниссевичем. Суть операции заключается в перевязке яичковой вены в ее нижней трети. Кроме этой операции выполняются вмешательства, направленные на иссечение вен канатика, создание внутреннего суспензория за счет фиксации влагалищной оболочки яичка к ножкам наружного отверстия пахового канала, резекция отвислой части мошонки и др. В настоящее время применяется и эндоваскулярная или лапароскопическая окклюзия внутренней семенной вены.
Шов кожи, набор инструментов и техника выполнения узлового шва
|
|
|
Для наложения кожного шва желательно использование монофиламентного шовного материала. Такая лигатура не обладает фитильными свойствами и легко удаляется вследствие отсутствия сцепления с тканями. При закрытии раны необходимо стремиться к тому, чтобы инструменты и шовный материал минимально травмировали ткани. Края раны нельзя сшивать при их натяжении. Швы должны лишь удерживать сближенные края раны.
Различают узловой, непрерывный, внутрикожный шов, а также подкожный шов или шов на подкожно-жировую клетчатку.
Простой узловой шовнакладывается отступив от края раны на 4-5 мм, проводя иглу косо до уровня наиболее глубокой части раны, где производят
вкол в другой край раны. Игла с обеих сторон должна проходить симметрично, чтобы в шов попадало одинаковое количество тканей. При завязывании узел располагаем не над раной, а на одной из сторон (у места вкола или выкола).
Билет №3
Учение В.Н. Шевкуненко о крайних формах изменчивости и его практическое значение.
Академиком В.Н.Шевкуненко введено понятия «типовой» анатомии, изучены проблемы индивидуальной изменчивости органов и систем человека. Указано на несоответствие их «нормального» расположения в зависимости от типа телосложения, возраста и имеющейся патологии. Сформулировано понятие «норма» - варьирующая совокупность морфологических признаков, границами которых являются крайние формы изменчивости; аномалия развития - результат нарушенного «извращенного» процесса развития при сохранении функции; порок развития - врожденные нарушения анатомической структуры или положения органов с выраженными нарушениями их функции.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 479; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!