Повязки на верхнюю конечность
- На лучезапястный и локтевой суставы - крестообразная или восьмиобразная повязка.
- Спиральная повязка пальца. Первый тур бинта вокруг лучезапястного, второй ведут косо через тыл кисти к концу большого пальца, тремя-четырьмя турами бинта забинтовывают весь палец до его основания, откуда бинт идет по тылу кисти и лучезапястному суставу.
- Повязка па всю кисть - тип возвращающейся повязки. Сначала накладывается вместе на четыре пальца, а затем на большой палец отдельно. Повязка называется «варежка».
- Повязка на предплечье. В нижней трети предплечья накладывают типичную циркулярную повязку, в средней и верхней - спиральную с перегибами.
- Повязка на плечевой сустав - тип колосовидной повязки. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча, затем бинт идет в подмышечную впадину на противоположной стороне, по передней поверхности грудной клетки и плечевого сустава в подмышечную впадину на больной стороне и снова после перехлеста в области плечевого сустава - в подмышечную впадину на здоровую сторону. Повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча.
Повязки на грудную клетку
- Спиральная повязка проста при наложении, но часто сбивается, поэтому для большей прочности перед наложением кожу смазывают клеолом. Используют широкие бинты (20 см). Вначале отрезают завязку длиной 1 м и кладут ее на надплечья так, чтобы один конец был спереди, другой сзади. Круговыми ходами бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин. Конец бинта пришивают к повязке. Свободные концы лямки завязывают на противоположном плече.
- Повязка Дезо.Показана при необходимости фиксации руки к грудной клетке. Первый тур бинта всегда проводят по направлению к больной руке вокруг туловища и прижатого к туловищу плеча. Перед наложением повязки в подмышечную впадину вставляют небольшой ватно-марлевый валик. Второй тур бинта проходит через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, откуда бинт спускается вниз по задней поверхности грудной клетки на надплечье больной стороны. Четвертый тур проходит по передней поверхности плеча под локоть и затем через спину в подмышечную впадину здоровой стороны. Ходы бинта повторяют. При правильно наложенной повязке плечо и предплечье больного оказываются плотно прикрепленными к туловищу.
- Повязка Вельпо. Больную руку сгибают под острым углом в локтевом суставе и укладывают кистью на надплечье. В подмышечную впадину вставляют небольшой ватно-марлевый валик Первый тур бинта ведут по направлению от больной руки вокруг плеча и туловища, второй тур - от здоровой подмышечной впадины на больное надплечье, затем по передней поверхности плеча - под локтевой сустав, по передней поверхности грудной клетки - на здоровую сторону. После этого ходы бинта повторяют, пока плечо и предплечье не будут прочно прижаты к туловищу.
- Повязка на молочную железу. На правую молочную железу производят бинтование слева направо, соответственно на левую молочную железу - справа налево. Правильно наложенная повязка слегка приподнимает молочную железу. Сначала делают круговой ход ниже молочной железы, затем примерно от мечевидного отростка бинт идет на противоположное надплечье и из подмышечной впадины снова выходит на грудную клетку, после этого ходы бинта повторяют
Повязки на область живота и таза
|
|
|
|
|
|
- Колосовидная повязка. Проводят круговой ход бинта вокруг поясницы, затем делают петлю через пах по задней поверхности бедра и снова по передней стороне бедра и живота к пояснице.
- Повязка на промежность. Закрепляющий тур вокруг поясницы. Следующие ходы - восьмиобразно через промежность. Для прочности повязки укрепляют дополнительными ходами через бедро, как при колосовидной повязке.
- На промежность можно наложить пращевидную повязку, прикрепив к поясу, сделанному из бинта.
Повязки на нижние конечности
|
|
|
- На область коленного и голеностопного суставов накладывают восъмиобразную повязку.
- На пальцы стопы - аналогично повязкам на пальцы кисти.
- На голени хорошо держится спиральная повязка.
- Бинтование бедра начинают в нижней трети со спиральной повязки, которая в верхней трети переходит в колосовидную и заканчивается закрепляющими турами вокруг поясницы.
- Повязка на всю стопу вместе с пальцами накладывается по типу возвращающейся. Первый тур (закрепляющий) делают над голеностопным суставом, затем несколько ходов по боковым поверхностям стопы, затем спиральными ходами от пальцев стопы до пятки закрывают всю стопу. Заканчивают циркулярным ходом бинта вокруг голеностопного сустава.
- Повязка на всю стопу без пальцев. На правой стопе бинтование начинают с наружной стороны, на левой - с внутренней. Первый ход идет по боковой поверхности стопы от пятки по направлению к пальцам стопы, второй ход - вокруг стопы в поперечном направлении, третий - снова по боковой поверхности стопы. Закрепляющий тур - вокруг голеностопного сустава.
- Повязка на пяточную область. Первый тур бинта идет через пяточный бугор, второй и третий - выше и ниже первого, четвертый - перпендикулярно первым турам через пятку. Заканчивают закрепляющим туром вокруг голеностопного сустава.
Наложение повязки
|
|
|
Для послеоперационного асептического шва достаточно асептической повязки. Она представляет собой распластанную во всю длину операционного шва марлевую салфетку, которая прикрыта еще одним слоем марли, размеры которой на 3-4 см больше. Марлю по периферии приклеивают клеолом. Швы на лице с первого дня можно оставлять без наклейки. Сухую асептическую ватно-марлевую повязку применяют при свежих ранах, после снятия послеоперационных швов. Сверху на раны накладывают повязки, заполненные тампонами с гипертоническим раствором или мазями.
Если в ране имеется дренажная трубка, то для ее выведения наружу повязку надрезают, проводя дренаж через разрез. Толщина слоя ваты зависит от обилия отделяемого из раны.
Размеры ватно-марлевой повязки определяют исходя из размеров раны или послеоперационного шва с тем расчетом, чтобы размеры ее перекрывали линию швов на 3 см.
При долгосрочных повязках часто поверх гигроскопической ваты накладывают слой серой ваты, чтобы предупредить промокание повязки.
Работа в гипсовальной комнате
В травматологических отделениях стационара, кроме операционной и перевязочной, имеется гипсовальная. Она предназначена не только для наложения гипсовых повязок и лонгет, но и для производсгва некоторых операций: вправления вывиха, скелетного вытяжения и т. д.
В гипсовальной требуется такое же соблюдение асептики, как и в перевязочной. Наложение гипсовых повязок является большим искусством: необходимо не только знать правила наложения, чтобы фиксировать конечность, но и облегчить страдания и не препятствовать кровообращению.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1351; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!