Повязка на локтевой и лучезапястный суставы
Накладывают от верхней трети плеча до средней ладонной складки.
Показания
Показаниями к ее наложению являются переломы локтевого и лучезапястного суставов, остеомиелит костей предплечья.
Методика наложения
Больной садится, один помощник удерживает конечность, согнутую под углом в 90° в локтевом суставе. Гипсовую лонгету длиной 40-50 см кладут по наружной поверхности плеча до локтя, по тылу предплечья. Лонгету закрепляют циркулярными ходами в 4-5 слоев. После наложения повязки пальцы должны свободно двигаться и сжиматься в кулак.
Повязка на лучезапястный сустав
Показания
Показана при переломах костей запястья и пястных.
Методика наложения
Ее накладывают так, чтобы зафиксировать лучезапястный сустав и головки пястных костей. Кисти придают нужное положение, чаще всего тыльное сгибание под углом 25°. Изготовленную лонгету накладывают по тыльной поверхности предплечья и кисти и укрепляют циркулярно.
Повязка на бедро и тазобедренный сустав (кокситная повязка)
Показания
Применяют при огнестрельном ранении тазобедренного сустава, туберкулезном коксите, после операции на тазобедренном суставе.
Методика наложения
Для наложения этой повязки требуется специальный ортопедический стол. При помощи специальных приспособлений придают определенное положение конечности. При наложении повязки надежного укрепления в тазобедренном суставе достигают восьмиобразной или колосовидной повязкой паховой области, а также укреплением наружно-боковой части лонгетой, зафиксированной циркулярными ходами гипсового бинта.
|
|
|
Повязка на голени
Показания
Применяют при переломах костей голени.
Методика наложения
Повязка фиксирует коленный и голеностопный суставы и является лонгетно-циркулярной. Вначале накладывают заднюю лонгету длиной 80-90 см и шириной 15 см в 5-6 слоев и укрепляют 4-5 гипсовыми циркулярными ходами бинта.
Особенно тщательно следует отмоделировать повязку в области лодыжек и ахиллова сухожилия.
На голеностопный сустав накладывают гипсовую повязку по типу «сапожок» или повязку со стременем по Волковичу.
Методика снятия гипсовой повязки
Повязку снимают только с разрешения и под наблюдением врача. Осторожно разрезают по длине, края разреза разгибают и осторожно вынимают конечность. Если повязку трудно снять, на нее накладывают салфетку с гипертоническим раствором поваренной соли.
После снятия повязки конечность обмывают теплой водой с мылом. Кожу в местах ссадин или потертостей смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
Наложение шины Крамера при переломе плеча
Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина —1м, ширина — 10 см; 1 м 20 см длина, ширина 11 см. Прежде чем наложить, шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующей обработки шины дезинфицирующим раствором).
|
|
|
Показания: перелом, вывих плеча.
Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы.
Примечание. Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).
Последовательность действий:
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).
9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
10.Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115°).
|
|
|
11.Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины).
12.Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
13.Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по заднее наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
14.Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
15. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик- под пальцы кисти.
16. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
17. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
Примечание: Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1036; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!