Наложение шины Крамера на предплечье

Показание: перелом костей предплечья.

Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; косынка; ножницы.

Примечание. При наложении шины фиксируются Два сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, в месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см дли­ной, 8 см шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинто­вать вату к шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

9. Приложить шину к здоровой конечности и уло­жить кисть и предплечье

       (поверить правильность под­готовки шины).

10.Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение

         (руку согнуть в локтевом сус­таве, кисть уложить на шине в положение между су­пинацией и пронацией).

11.Уложить на подготовленную шину кисть и пред­плечье. Шину укладывают по

заднее наружной поверхнос­ти конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

12.Зафиксировать шину на конечности спиральны­ми ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.

13.Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

Примечание. При переломе костей кисти, руку уло­жить в положение пронации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли или бинта. Руку на валике зафикси­ровать бинтовой повязкой и подвесить на косынке .

 

Наложение шины Дитерихса

Шина состоит из двух деревянных костылей — на­ружного и внутреннего, планки для крепления стопы (подстопника) и палочки-закрутки, прикрепленной к шине шнурком. Каждый костыль состоит из двух по­ловин, что позволяет изменять длину шины в зависи­мости от роста пациента. Шину накладывают непос­редственно на месте происшествия. Переноска паци­ента без шины категорически запрещается. Шина со­четает фиксацию с одновременным созданием вытя­жения конечности. Перед наложением шины делают анестезию.

Показания: перелом в области бедра, повреждение в тазобедренном и коленном суставах.

Оснащение: шина Дитерихса; 2 бинта; ножницы.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву (если одежда туго обле­гает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома.

5. Приложить внутреннюю и наружную детали шины Дитерихса к здоровой конечности пациента (уменьшить или увеличить длину шины, в зависимос­ти от роста пациента).

6. Зафиксировать восьмиобразной повязкой подо­швенную часть шины к стопе травмированной конеч­ности пациента (обувь не снимать).

7. Уложить в подмышечную впадину со стороны травмированной конечности наружную часть шины и закрепить так, чтобы она выступала за подошвенную поверхность стопы на 8—10 см.

8. Вставить в металлическое ушко подошвенной части шины наружную деталь шины Дитерихса.

9. Уложить в паховую область со стороны травмированной конечности внутреннюю часть шины и провести через внутреннее металлическое ушко подошвен­ной части, застегнуть перемычку подошвенной части.

10. Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.

11. Закрепить ремни из подмышечной впадины боль­ной конечности на здоровое надплечье и на уровне бедра.

12. Продернуть через отверстие в перемычке шнур и прикрепить палочку закрутку.

13. Закрутить ее, создавая вытяжение ноги до тех пор, пока поперечные перекладины не упрутся в пахо­вую и подмышечную область.

14. Зафиксировать палочку-закрутку за выступ на­ружной шины.

15. Зафиксировать шину на травмированной конеч­ности спиральными ходами бинта от голеностопного сустава до тазобедренного сустава .

 

Наложение гипсовых лонгет

Показания: наложение гипсовой повязки.

Оснащение: таз с водой температуры 25°С; гипсо­вая лонгета; бинт шириной 15—20 см; ножницы.

Последовательность действий:

1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.

2. Усадить или уложить пациента, в зависимости от места наложения гипсовой повязки.

3. Успокоить, объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

4. Опустить гипсовую лонгету в таз с водой темпе­ратуры 25°С так, чтобы вода полностью ее покрыла.

5. Отжать лонгету, зажав его с боков.

6. Разложить на столе и разгладить ладонями кис­ти с одной стороны, затем — с другой.

7. Наложить лонгету на травмированную конечность.

8. Отмоделировать гипсовую лонгету на больной конечности.

9. Закрепить спиральными турами бинта лонгету на конечности после ее затвердения.

Примечание. Лонгета должна быть предварительно размерена по здоровой конечности на необходимую длину и ширину.

Лекция№ 6

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 839; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!