Семиология поражения конвекситальных отделов коры мозга
- Синдром поражения вторичных корковых полей затылочных и затылочно-теменных отделов коры мозга. Проявляется в виде различных нарушений зрительного восприятия - предметного, лицевого, цветового, пространственного и др. (зрительные агнозии разных типов). Названные структуры обеспечивают перцептивно-гностический фактор в зрительной сфере. Иногда эти нарушения сочетаются с расстройствами праксиса вследствие дефектом пространственных координат двигательного акта. При поражении указанных областей коры левого полушария возможны расстройства восприятия букв, цифр, что приводит к нарушению чтения (первичная алексия), счета (акалькулия).
- Синдром поражения третичных корковых полей зоны ТРО (temporalis-parietalis-occipitalis: височно-теменно-затылочные отделы). Проявляется нарушением непосредственной ориентировки в пространстве, дефектом пространственной организации движений, конструктивной апраксией, отмечаются расстройства понимания определенных семантических логико-грамматических конструкций, отражающих пространственные или «квазипространственные» отношения, нарушения образных наглядных интеллектуальных операций, счета и др. В основе всех этих нарушений лежат дефекты симультанного анализа и синтеза. Характерны явления пространственной апраксии, семантической и амнестической афазии, нарушения наглядно-действенного мышления. Выявляются нарушения схемы тела (фингерагнозия - нарушение называния пальцев), астереогноз, нарушение памяти на символические действия.
- Синдром поражения вторичных корковых полей височных отделов мозга. Первичными дефектами выступают нарушения речевого или неречевого слуха, а вторичными – расстройствами различных речевых процессов, связанных с речевым слухом – сенсорная афазия Вернике; или с неречевым и музыкальным слухом – амузия. В основе другого височного синдрома лежит нарушение слухоречевой памяти, проявляющееся в виде слабости слухоречевых следов и их повышенной тормозимости, в результате чего возникает сначала акустико-мнестическая афазия, а затем — нарушения мышления, высказывания.
- Синдром поражения вторичных корковых полей теменной постцентральной области. Выражается в нарушении кинестетической основы двигательных актов (движений руки, туловища, речевого аппарата), представляющем собой первичный дефект. Его следствием являются расстройство координации и управления различными движениями (кинестетическая апраксия) и афферентно-моторные нарушения речи (кинестетическая афазия), а также расстройства тактильного восприятия (тактильная агнозия).
- Синдром поражения премоторных областей коры больших полушарий мозга. Характерны нарушения сукцессивной организации различных движений (руки, речевого аппарата и др.). При данном синдроме при сохранности отдельных двигательных актов и речевых артикуляций нарушено бывает переключение от одного движения к другому, возникают двигательные или речевые персеверации. Фактор, обеспечивающийся работой данных отделов коры, - кинетический, обусловливающий плавность, мелодику движений, как мануальных, так и «движений ума». Симптомы: кинетическая апраксия, эфферентная моторная афазия, адинамия мышления.
- Синдром поражения префронталъных третичных областей коры мозга. Первичный дефект - нарушение произвольной регуляции деятельности. Проявляется нарушением программирования различных произвольных форм психической деятельности и невозможностью контроля за их протеканием. Нарушения программирования и контроля проявляются не только в отдельных познавательных процессах или двигательных актах, но и во всем поведении больного в целом. Одним из частных симптомов выступает динамическая афазия.
Нейропсихологические синдромы, возникающие при поражении симметричных отделов коры левого и правого полушарий, различны, что обусловлено их функциональной специализацией (асимметрией полушарий мозга).
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 392; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!