Нервная система новорожденного ребенка
Миелинизация проводящих путей
У новорожденного ребенка головной и спинной мозг уже достаточно высоко развиты и обладают значительными функциональными способностями. Средний вес мозга доношенного ребенка колеблется в пределах 370—390 г, т.е. составляет 10—12% от массы тела, тогда как у взрослых он составляет 2%. Однако к моменту рождения степень зрелости отдельных структур ЦНС оказывается неодинаковой. Онто- и филогенетически наиболее старые образования представляются более зрелыми. Раньше всего миелиновой оболочкой покрываются периферические нервы, потом волокна спинного и стволовой части головного мозга, далее мозжечок, затем волокна мозговых полушарий. Ассоциативные волокна миелинизируются позже всех систем ЦНС. У новорожденных детей миелинизирована основная масса волокон спинного мозга, обонятельные тракты, черепно-мозговые нервы, волокна медиальной петли, медиально-"о продольного пучка, вестибуло-спинального тракта, мамиллотегментально-"о тракта. В то время каккортикоспинальныеи руброспинальные волокна боль-_1их полушарий в основном не миелинизированы. Дифференцировка слоев коры, хотя и имеет окончательную форму, но ее толщина наполовину меньше толщины взрослого человека. Она отличается не делением на поля, а диффе-эенцировкой и величиной нервных клеток, К моменту рождения спинной мозг и е-о основные проводящие пути оказываются миелинизированными (1гас1иБ 5это-1па1атюи5,1гас1из зрто-сегеоеНапз, ггасШз уеаНЬЫо-БртаПз). Миелинизированы также в большей или меньшей степени и пути мозгового ствола и "зодолговатого мозга (ТазсПие !опд11иа1паНз тео1а1|з). За счет этих проводящих ~утей и осуществляется связь с вестибулярным аппаратом, координация движения глаз, головы, туловища и конечностей (20).
|
|
|
Кровоснабжение головного мозга
К моменту рождения сосудистая система головного мозга новорожденного имеет все внешние признаки, характерные для взрослого человека.
Артериальная система кровоснабжения мозга (Рис. 1.1-7)
Снабжение головного мозга кровью осуществляется 4 артериями: 2 внутренними сонными (аа. саго1|5 т1егп) и 2 позвоночными (аа.уег1еЬгаПз). Левое полушарие мозга находится в несколько лучших условиях кровоснабжения, чем правое. Это связано с тем, что левая сонная артерия отходит непосредственно от дуги аорты. Необходимо также отметить некоторые возрастные особенности сосудистой артериальной сети мозга. Известно, что сосуды, располагающиеся на поверхности мозга в мягкой мозговой оболочке и получающие кровь из разных источников, обладают большим количеством анастомозов. Особенно велико их количество у плода и новорожденного- По мере роста ребенка происходи' их уменьшение. Возможно, этой особенностью строения кровеносной сети можк отчасти объяснить отсутствие у новорожденных четко очерченных неврологических симптомов или синдромов при поражении определенных мозговых артерий Большие возможности коллатерального кровоснабжения способствуют в значительной мере компенсации наступающих местных расстройств кровообращения.
|
|
|
Рис. 1.1-7. Артерии основания головного мозга
1 ~ передняя мозговая артерия 7 — задняя мозговая артерия
2 ~ передняя соединяющая артерия 8 — основная артерия
3 ~ средняя мозговая артерия 9 — средняя мозжечковая артерия
4 ~ подкорковые артерии 10 — нижняя задняя мозжечковая арт.
5 ~ артерия к сосудистому сплетению11-— позвоночная артерия
6 ~ задняя соединительная артерия 12 — передняя артерия спинного мо (слева мозжечок удален)
32
Венозная система мозга (Рис. 1.1-8)
Вены мозга принято делить на поверхностные и глубокие. В отличие от артериальной, венозная сеть имеет большее количество анастомозов, что благоприятствует развитию коллатерального кровообращения. Особенностью венозной системы мозга является то, что мозговые вены непосредственно переходят в так называемые венозные синусы. Они образуются за счетдупликатуры твердой мозговой оболочки. В отличие от вен, их стенки неподатливые и плотные, просвет их зияет. Такое строение венозных синусов способствует свободному и быстрому прохождению крови внутри черепа. Однако не спадающие стенки синусов могут быть и неблагоприятным фактором при таких патологических состояниях, как, например, травма черепа с повреждением сосудов. Мозговые вены и синусы твердой мозгоаой оболочки имеют многочисленные анастомозы не только с венами и друг с другом, но и с диплоэтическими венами, и даже венами скальпа. Отмеченные особенности венозной системы мозга важны для понимания клиники некоторых патологических состояний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения. Быстрое созревание венозной системы на поверхности полушарий головного мозга у недоношенных детей способствует возникновению у них условий для быстрой циркуляции крови, насыщенной кислородом.
|
|
|
Рис. 1.1- в.Венозная система головного мозга
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 319; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!