Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
Болезни печени и желчевыводящей системы
Стеатоз печени (жировой гепатоз).
Массивный некроз печени.
Гепатит.
Цирроз печени.
Желчнокаменная болезнь. Холецистит
(К.В.Опаленов, А.В.Ботина, Л.Г. Миринова)
Вопросы для подготовки к занятию
1. Принципы классификации болезней печени. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика стеатоза печени.
3.1. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения и исходы массивного некроза печени.
5.1. Классификация острых гепатитов. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения и исходы острых вирусных гепатитов В и С. Классификация хронических гепатитов. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения и исходы хронических гепатитов В и С.
7.1. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения и исходы цирроза печени.
9.1. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения и исходы холецистита и желчнокаменной болезни.
Оснащение занятия
Макропрепараты
1. Жировой гепатоз (сСтеатоз печени (жировая дистрофия печени,, жировой гепатоз, «гусиная» печеньжировая дистрофия печени) — описать,
2. Микронодулярный (мелкоузловой, портальный) цирроз печени — описать,
3. Острый тубулонекроз почки (желтушный нефроз, некротический нефроз) — демонстрация,
|
|
|
4. Камни в желчном пузыре(желчнокаменная болезнь) — демонстрация
Микропрепараты
1. Массивный некроз печени (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация
2. Острый вирусный гепатит (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать,
3. Хронический алкогольный гепатит с исходом в цирроз (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация,
4. Монолобулярный (портальный) цирроз печени (окраска гематоксилином и эозином, окраска пикрофуксином по ван Гизону) — рисовать,
Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
Вводная часть
Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов и микропрепаратов
Печень выполняет в организме многочисленные функции, поэтому ее поражение проявляется разнообразными симптомами и синдромами. Патология печени многообразна. Чрезвычайно важным методом диагностики болезней печени является биопсия. Этот метод позволяет не только уточнить диагноз, но и определить особенности течения и прогноз заболевания, а также оценить эффект терапии. При исследовании биопсий печени наряду с рутинной окраской гематоксилином и эозином часто используется иммуногистохимический метод исследования, с помощью которого, например, можно определять в гепатоцитах антигены вирусов (HBsAg, HBcAg и др.).
|
|
|
Спектр оцениваемых морфологических процессов в печени включает внутриклеточные накопления (дистрофии), апоптоз и некроз гепатоцитов, воспаление, процессы регенерации, фиброз и цирроз.
По характеру выявляемых патологических процессов в ткани печени различают болезни печени, связанные преимущественно с:
1) внутриклеточными накоплениями (стеатоз),
2) гибелью большого количества гепатоцитов (массивный некроз
печени),
3) воспалительными процессами (гепатиты),
4) диффузным разрастанием соединительной ткани с нарушением регенерации гепатоцитов и перестройкой органа (циррозы).
Этиология заболеваний печени чрезвычайно разнообразна — от вирусов и бактерий до экзогенных и эндогенных токсических факторов. Важнейшую роль играют гепатотропные вирусы и алкоголь.
Поражение печени при злоупотреблении алкоголем и, тем более, при хроническом алкоголизме, называется алкогольной болезнью печени. В нее включают: алкогольный стеатоз (жировой гепатоз), алкогольный гепатит (острый и хронический), алкогольный фиброз печени, алкогольный цирроз печени. При отравлении алкоголем и его суррогатами может развиться и острый алкогольный массивный некроз печени.
|
|
|
Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени)
Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени) — накопление в гепатоцитах липидных вакуолей различного размера., которые можно выявить в виде оранжевых капель при окраске замороженных срезов суданом III. Стеатоз печени встречается часто, по некоторым данным примерно у 25-30% людей в общей популяции. Наиболее часто стеатоз печени Этиология: наблюдается при злоупотреблениие алкоголем, сахарныйом диабете, ожирениие, гипоксиия (анемия, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность), интоксикацияях и др. Стеатоз печени, как правило, обратим. Сочетание с некрозом гепатоцитов, воспалением, разрастанием соединительной ткани делают этот процесс необратимым и рассматриваются как предцирротическая стадия стеатоза.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!