Специфика корр.работы по преодолению фонематической дислексии.
1.уточн.и закр.дифф.звуков с опорой на разл.анализ(речеслух, речедвиг, зрит. и др.).
Важна тесн.связь с разв.фонематич.ан.и синт.
Раб.п дифф.смешиваемых зв: предвар.эт.над кажд.и смеш.зв(утоян.арт,выд.его на фоне слога, опред.его налич. и места в слове, опред.места зв.по отнош.к др, выд.его из предлож,текста); эт.слух. и произносит.дифф (сопост.смешиваем.зв.в произносит. и слух.плане). Кажд.из зв.соотнос. с опред.буквой.
2. Разв.яз.анализа и синт. (формир.умен.опред.кол-во,псолед-ть, место слов в прелож)
3.Разв.слог.анализа и синт.
(снач. с исп.вспом.приемов, затем в плане громкой речи, затем на основе слухопроизносит.предст.во внутр.плане).
Вспом.ср-ва:отхлоп,отстук.слов по слогам, назыв.их кол-ва. Реч.план:предварит.раб по дифф.гласн.исогл.зв, ум.выд.гласн.в слове, усвоен.осн.прав.слогоделен.
Для закр.слог.ан.и синтеза: повтор.слов по слогам, сосяит.кол-во слогов, разлож.карт.в завис-ти от кол-ва слогов, выд.перв.слог из назван.карт, запис.его, опред.пропущ.слог с пом.карт, сост.слов из слогов, выд.из предлож.слов, кот.сост.из опред.кол-ва слогов и др.
4.Разв.фонем.ан.и синтеза: выд.зв.на фоне слова, вычлен.перв.и посл.зв, опред.послед-ти зв.в слове, их кол-ва, места.
Необх. учит, что трудн-ти выд.зв.завис.от его хар-ра, полож.в слове, от произносит.особ-тей звук. ряда.
Функц.фонемат.ан. и синт. рек.формир.сначала на матер.ряда из гласн(ау), затем ряда-слога(ум,на),потом на матер.слова из 2х и более слогов.
|
|
|
Также необх.учит, что всякое умств.действ.прох.опред.этапы формир: освоен.действия с опорой на материализацию, в плане громкой речи, перенос его в умств.план (Гальперин).
I эт-формир.фонем.ан.и синт.с опорой на вспом.ср-ва и действ (графич.сх.слова, фишки,моделир.послед-ти зв.в слове).
II эт- форм.действия зв.ан.в реч.плане. Исключ.опора на материализ.действия, формир. фонем. ан.перев.в реч.план (слово назыв,опред.1ый,2ой,3ий и т.д.зв, уточн.их кол-во).
III эт- форм.действия фонем.ан.в умств.плане (опред.кол-ва и после-ти зв,не назыв.слова, на основе представл).
Принц.усложн.реализ.через усложн.форм фонем.ан.и реч.матер.
Конечн.цель-формир.действ.фонематич.ан.в умств.плане.
78. Афазиология -раздел логопедии, кот.помог.в диагностике афазии и в оказ.помощи по преодолению нар, возникающ.у людей при ранен.мозга, закр. и откр.травмах мозга, нар.кровообращ,кровоизлиян,опух.мозга. Афаз-гия-изуч.не ток.наруш.речи при указанных клинич.проявл-ях, но и неречев.отклон,кот.могут вести к реч.расстр-вам или усугубл.нар.речи. Основопол-к-Лурия, начал изуч.нар.речи при ранен. мозга в годы ВОВ; Цветкова, Бурлакова, Винарская и др. Нейролингвистич.анализ-метод, кот.исп.для соотнес.характерных ошибок устн.речи с локальн.пораж.коры мозга. Афазия-системн.распад экспресс.и импресс.сторон речи коркового генеза. Причины:травмы, энцефалиты,закупорка кровен.сосудов,кровоизлиян,опухоли. Афазия (соврем.пон)-системн.распад речи (устн. и письм), обусл.органич.пораж.коры гол.мозга, возн.после 3х лет. Структ.деф: сложная,т.к.поражаться могут разн.зоны коры гол.мозга, поэт.клинич.карт.в нач.период может проявл.по нереч.плану, и лишь постеп.к нему присоед.расстр-во речи (при легк.пораж.гол.мозга).При тяж-яркие реч. и нереч.расстр-ва.
|
|
|
Сложн.структ.деф,т.к.страд и устн, и письм.речь. На основе нейролингв.анализа выд. неск.форм А(3-моторные и 3 –сенсторн): афферентная моторн, эфферент.мот, динамич, сенсорн(акустико-агностич), семантич, акустико-мнестич.
79. Афферентная моторн.А -системн.распад экспрессивн.стороны речи, кот.обусл.пораж.нижн.отделов постцентр.области коры больш.полуш, возникш.после 3х лет (пораж.моторн.зоны). В речи могут остав.отд.слова, котор.больной исп, но не всегда адекватно-«осколки речи». В N моторн.организ.речи начин. с поиска необх.артикулемы,дифференц.одной арт.позы от др. В ходе разв.речи реб-к осваив.эти проц.постеп. и это склад. В динамич.стереотип, станов. кинестетич.основой речи. Поэтому чел-к качеств. Осваив.звуки и в момент речи не задум.над произнош,т.к.контроль за движ.орга.артик.обеспеч.работой афферентной системой коры ГМ. Эта сист. фиксир.полож.орг.арт.аппарата в момент речи и передает обр.связь на периферию. Если этот контроль будет нарушен, то возн.кинестетич.моторн.апраксия (невозм-ть осущ.произольн.движ), котор.проявл. в общ,мелк,речев.моторике. Так контроль за движ.орг.арт.аппарата ослабев(при тяж.формах-отсутвств), происх.распад динамич.стереотипов. Наиб.ярко проявл.себя оральн.апраксия(наруш.в орг.арт.апп):поиск артикуляции, необх.для созд.звука; не постоянная замена арт,близкой по моторн.образу; распад связи кинест. и акуст. образов зв, т.е. наруш. функций фонематич.слуха, распад способности различ. зв.речи, распад словаря, распад грамматич.стор.речи, распад сист.устн.речи в целом(страд.лексика, грамматика, фонетика), рапсад письм.речи, распад речи как единой функцион.системы.
|
|
|
80. Восстановит.обучение: осн.задача-преодолен.кинест.апраксии. Исп.опосредованный метод(Цветкова-она). Все обуч.дел.на стадии:
1.предварит.стадия-растормаж.орг.арт.с опорой на зрит.контроль по сюж.карт.простого сюжета.К ним зад.вопр,котор.могут быть адекватны сит.на карт, ии не адекв,чтобы активизир.аналитич.деят-ть. Шир.исп.автоматизир.формы речи, эмоц.речь, котор.основ.на воспомин. о семье и т.д. Можно петь, напевно,плавно читать. Все это не ток.растормаж.орг.артик, но и активизир.в памяти слова, эмоц.междометия. Продолж-ть стадии различна, минимум 1нед.
|
|
|
2.осн.стадия
А)осн.задача-продолж.раб.по растормаж.орг.арт,восстан.пассивн.словаря. Метод актуализ.слов на основе зрит.стимуляции (карт)+слухов. и смыслов.стимуляц. Все обуч.осущ.на основе прогр,котор.сост.из серии последоват.операций, при вып.которых больной не пассивно повт. за логопедом слово, а много и активно раб.перед произнес.слова,слушает звучан, смыслов.хар-ку слова, соотнос.с карт, вспомин.свои знан. о предм, подводят слово под общ.пон. Так актуализ.около 300 слов, кот.начин.возник.спонтанно.
Б) осн.зад-восст.акт.словаря,растормаж.движ.орг.арт, преодол.экспресс.аграмматизма. Больногоставят в такие усл, в котор.он должен назв.слово, созд.сит.поиска слова. Ведущ.задача-не назыв.слова, а воспомин. люб.слов, связ. с отрабатываемым. Раб.над кач-вом звукопроизнош.не ведется. Так восстан. Общ.тонус. орг.арт,начиню.спонтан.появл.слов,появл.акт-ть речи и увер-ть в своих силах.Восст.600 слов,кот.примен.в проц.общен, начин.восст.ритмико-мелодич.структ.слова.
В)уточн.зв.состава слова: ритмич.выдел.слова на основе отстукив.частей слова.
Г)уточн.произнош.оставш.дефектов зв:задача-формир.фонематич.слуха,обуч.способам зв.анализа. Формир.самоконтроль, ум.вслушив.в речь, сравн.ее. Исп.магнитофон. Больн.слуш.и повтор.К концу стадии у него восстан.нек.артикулемы,улучш.кач-во звукопроизнош.
Д) восстановл.связн.речи: сост.предлож. на основе карт, карточек со словами, чтение.
Е) перессказ текста
Ж)восст.самост.связн.высказ (исп.все знакомые тексты,чтен,письмо,рассказ,перессказ).
81. Эфферентная моторная А- системн.распад экспрессивн.стороны речи коркового генеза, кот.обусл.пораж.нижн.отделов премоторн.обл-ти коры лев.полушар. Первичн.деф.связ.с расапдом экспрессивн.стор.речи, кот.может вызыв.различн.последствия, в т.ч.и распад импрессивн.речи. Сложн.структ.деф.
В N для протек.реч.проц. необх.провед.отбора т дифф.нужн.арт.движ,сист.переключ.с одного движ.на др. В проц.разв.устн.речи мех-мы переключ.склад в динамич.стереотип и станов.кинетич.основой речи. В момент речи чел-к не задум.при перех.от одного движ.к др. Этот проц.регулир.эфферентн.сист.При ее пораж.распад.мех-м переключ.и распад.динамич.стереотип.Это кинетич.апраксия, кот.появл.пр ипораж.корков.зоны эфферентн.сист(нижн.отдюпремоторн.зоны коры лев.полуш).Кинетич.апраксия: патол.замедл-ть темпа движ, наруш.мех-ма переключ.движ, персеверации, пат.инертность в общ,мелк,арт.моторике. Страд.плавность,темп речи:речь замедл,с больш.паузами м-ду слогами,словами,предлож. Наруш.слог.структ.слова:проп,переест,слиян.зв.Страд.грамматич.конструир.речи, выпад.глаг, страд.импрессивн.стор.речи, интонац.проц, резко сниж.речеслух.память и реч.акт-ть, страд.речь как един.фунцион.сист. Так перв.деф.наруш.плавн-ть переключ.артик.ведет к сложн. растр-вам речепродуциров(в устн. и письм.речи).
Восстановит.обуч:зад-преодолен.кинетич.апраксии.
1.Предв.стад:растормаж.арт.орг.на основе выд.отд.слов из автоматизир.рядов. Исп.пассивн.повтор,совместно с логоп,сопряж.произнош,отраж,напевн.повтор,ритмико-мелодич.прием. Восстю.речи идет быстрее,чем у афферентн.афазиков. За 3-5 зан.они могут петь,пересчит,чит.стихи,но не могут сказать отд.слово.
2.Осн.стадии:А) восстан.активн.произнес.отд.слов на матер.автоматизир.речи (начин.с чилов.ряда). К концк стадии осваив.самост.произнес.слов из ряда. Б)Постеп.акцентир.вним. на выдел. и автоматиз.слов-глаг, что позвол.преодол.экспрессивн.аграматизм и телеграфн.стиля речи. Восстан.поним.грам.связей слов в предлож. К концу стад. у больного спонтанно восстан.слова-глаг, но есть трудн-ти постр.отд.предлож,плана высказ.
В) обуч.самост.высказ.
82. Динамич.А- растр-во экспрессивн. Стор.речи, котор.выраж.в распаде планиров.связн.высказ. Обусл.пораж.заднелобн.отд.коры гол.мозга. При обслед. у больн.в норме фонематич.слух, арт, легко произн.отд.слова, своб.повтор, сохр.диалогич.форма речи. Сам.больш.трудн-ти-перессказ. Структ.деф:выпад.связи глаг.с др.словами, назыв.слов-глаг.замедл, наруш.предикат.стор.речи, распд мех-ма структурир.предлож. Больн.не могут осущ.высказ. и его планир, поэт.нар.внутр.речь, планир.высказ,страд.мелодич.стор.речи(интонац), двиг.расстр-ва (замедл-ть движ, скованность, маскообр-ть лица). Схема распада речи: выпад.глаг-сужение связи глаг.с др.словами-наруш.грам.структурир.предлож-распад планир.реч.высказ. При этом ритмико-мелодич.нар, нар.интонац, двиг.расстр-ва, т.е. сложн.структ.деф (и реч, и нереч.расстр-ва). Восстан.обуч: задачивосстюслов-глаг, их многозначн-ти; восст.сх.предлож; восст.сх.высказ.
1.предв.стад: растормаж.общ.движ(леч.физ-ра под муз,с проговар, разучив.движ. в опред.ритме). Это созд.базу для восст.ритмико-мелодич.компон.речи. Шир.исп.автоматиз.формы речи, зад.на узнав.мелодии, отстук.ритма,фразы, все вар-ты интонирования (с опорой на сюж.карт). К концу стад.больной самост.интонир.предлож.
2.осн.период:
А) зад-актуализ.слов-глаг, восст.многозначн-ти. Рек.сист.приемов:заполн.словами-глаг.пропусков в предлож; чтение стихов с глаг; сост.сетки предикат.связей; опора на карт.с постеп.перех.на письм.опору связи слов; расшир.сетки ранее изуч.слов на основе послед.наращив.смыслов.связей, постр.нов.сеток связи.
Для актуализ.предикат.схем шир.исп. раб.с антонимами и синонимами.Для закрепл.этого исп.стихи, тексты,в кот.больной подчерк.связи м-ду словами. Для восст.многозн-ти глаголов исп:карт.с разн.сюжетом, где исп.близкие слова; зад.на словообразов.глаг. Это подгот.основу для восст.связн.фразы и связн.речи:метод фишек (сост.линейн.сх.предлож.с опорой на карт),перессказ (рассказ дел.на части,кот. прочит.отдельно,озоглавл, сост.план, осущ.пересказ по плану), метод смыслов.домыслив (пропуск фрагмента в серии сюж.карт), аудиовиз.метод(озвучивание и запись на магнитофон названий отд.кадров, прослушив.своей записи, проверка, т.к.контроль за своей речью отсрочен). На основе этой раб.происх.актуализ.слов-глаг., расшир.связи слов с др.словами, а исп.метода фишек позвол. Освоить планиров.высказ. и нав.контроля за своей речью.
83. Акустико-гностич.А(сенсорная,Вернике) – распад импрессивн.стороны речи коркового генеза, обусл. Пораж. речеслух.зоны коры гол.мозга, возникш.после 3х лет.(пораж.задн.трети верхневисочн.извилин лев.полуш). Первичн.деф-наруш.поним.речи при воспр.ее на слух. Наруш.функц.фонематич.слуха с сохр.физич.слуха, наруш.дифференц.зв.речи, их воспр.-при легк.наруш, а при тяж-наруш.поним.речи в целом.
Сх.распада речи:пораж.речеслух.зоны коры гол.мозга-распад функц.фонематич.слуха-распад звукопроизн(зам. и смеш)-распад структ.слога,слова,предлож-распад фонемат.анализа-распад фонетич.анализа.
В N фон. и фонемат. анализ-основа поним.речи, поэт.распад.поним.словаря, отчужд.знач.конкр.слова, ухудш.верб.память, распад поним.отд.устн.предлож.вследствие распада поним.грам.строя речи, распад экспрессивн.речи, нар.письма(аграмматизм). Но сохр.ритмико-интонац.стор.речи, т.к. эти парам.воспр.физ.слухом. Сохр.мот.орг.арт.апп.Экспрессивн.стор.речи распад.как един.функцион.сист: страд.письмо, письм.речь, чтение, мышл.приобрет. разорван,фрагментарн.хар-р, т.о.есть и реч, и нереч.расстр-ва. Осн.задача-формир.звукоразлич.
Корр.работа:
1.подг.стадия: упорядочение общ.реч.поведения, режим огранич.речи(нереч.виды деят-ти-рисов,коснструир,аппликац). В проц.раб.подключ.прост.реч.конструкци, предупреждающие его речь. Подключ.оценочн.репликик короткими словами. Постеп.связь реч.инструкции с деят-тью позвол.больному адекв.относ. к окруж, это его успокаив. Обуч.слуш. и воспр.речь (свою и др).Отбир.хорошо произносим.слова и запис. па магнитофон,прослуш,сравнив,соотнос.с карт, с реальн.предм, с письм.обознач.слова. Исп.автоматизир.речь, прием классификации, конфликтн.задания. Вся раб. позвол.устан.контакт с больным, кот.начин.лучше поним.речь, лучше говор.
2.осн.стад: зад-формир.звукоразлич. и функц.фонематич.слуха. Необх.учит.то,что сенс.афазики хорошо поним. и дифф.сами предм, хорошо воспр.тактильн.ощущ, сохр.зрит.воспр, поэт.можно исп.букву, кот.фиксир.звук. Поэт.раб.строится с опорой на сохр.мех-мы.
А)Раб.проходит по программам. Осн.прогр-формир.нав.вычлен.зв,его осознан. Вып.и пргр. для формирюнав.вычлен.зв.из слова, осозн.зв.фонемы, прогр,кот.позвол.больному освоить вычлен.перв.зв.из неск.слов, кот.начин.с одного и того же зв, прогр.для выдел.зв.из речи, их противопост, дифф.зв (от более грубых дифференцировок к более сложн).
Б) Восстан.поним.речи в целом:восст.поним. знач. целого высказ, целого предлож, отд.предлож.вне контекста, знач.конкр.слова. Исп.аудиовизуальн.метдо, чтение, сюж.карт, карточки-слова, такт-вибрац.метод, осознан.букв.обознач.зв, активн.проговарив, письмо. Это помог.восстан.поним.речи в целом. Больной начин.говор.самост, письмо и чт.восстан.паралл. с восст.устн.речи.
84.Акустико-мнестич.А (оптич)- возникает при поражении средних и задних отделов височной области (оптико-гностич.отделы). Осн.деф-наруш.слухореч.памяти при сохр.фонематич.слухе и арт. Набл.повыш.реч.акт-ть,кот.компенсир.трудности коммуникации.
При воспр.кажд.нов.слова и его осознании больной утрач.предыдущ.слово. Это наруш.проявл.также при повтор.серий слогов и слов.
1.Наруш. запоминан (относит.сохр.спос-ть поат.отд.слова, но невозм-ть повт.3-4 не связ. по смыслу слов).
2. ослабл,обеднен. зрит.предст. о предм, в соотнош.восприн. на сулх с его зрит.обознач.
Зрит.предст.о предм.станов.неполн (при рис.предм.опуск.детали,чаще-предм,кот.обознач.многозначн.слова).
3.наруш.экспрессивн.речи (трудн.подбора слов при сохр.предикативн.хар-ре речи)
4.наруш.номинат.функц.речи (трудн.при назыв, подборе слов в речи,в рассказах по карт, замена сущ.местоимениями, смеш.глаг и сущ.в роде и числе-аграмматизм).
5.нар.чтен.и письма (больше, чем в устн.речи проявл.явл.экспрессивн.аграмматизма:смеш.предлогов, глаг, сущ, местоим в роде и числе; номинат.стор.письм.речи более сохр; при записи под дикт.трудности в удерж.в слухореч.пам.фразы из 3 более слов; трудн-ти в поним.читаем.текста, длинные предлож. не удерж.в слухореч.пам)
6.трудн.реш.арифм.прим (деф.слухореч.пам).
Т.о, наруш.слухореч.пам.вторично прив.к трудн.письма,чт, счета.
Осн.зад.-преод.наруш.слухореч.пам,восст.зит.предст.о существ.призн.предм, преод.амнестич.трудн-тей и эл-тов экспрессивн.аграмматизма.
Исп.мех-м кодир.замысла реч.высказ, опис.призн.предм,введ.слова в различн.контексты, сост.внешн.опор,кот.позвол.удерж.различн.объем слухореч.нагрузки.
1.Восст.слухореч.пам.с опорой на зрит.воспр(предм.карт,различн.по смыслов.взаимосвязи, предлаг.выбр.карт,кот.можно вписать в одну сит; больной нах.изобр.предм,назв.кот.назыв.логопед. Снач.для запомин.даются слова,обознач.предм, затем действия,кач-ва, числа в виде номеров тел. Првод.дикт.фраз из 2.3,4 слов с опорой на сюж.карт, затем без нее).
2. Восст.зрит.предст (упр.на анализ близк.по рис,форме предм,кот отлич. 1-2 призн, в кот.измен.или отсутств.одной из дет.меняет функц.предм, его содерж,обозначение; зад.на конструир.предм.из эл-тов, нахожд.ош.в изображ).
3.преодол.отчужд.смысла словжн.по слог.структ.слов(путем их послогов.прослуш. и повторен).
4.преодол.трудн.нахожд.нужн.слова (расшир. или сужен.смыслов.границ слова, уточнен.и систематиз.знач:фразеологич.контекст, поним.многознач-ти,уточн.смысла синон,антон,омон).
5.восстан.письм.высказ (сост.письм.текстов, преодол.бедности словаря, замена сущ.местоимениями и наоборот, сост.фраз по опорн.словам, ум.заканч.прелож, вставка пропущ.предлгов и т.д).
85. Семантич.А- распад экспрессивн.стор.речи корков.генеза при пораж.теменно-затыл.отд.коры.полуш, кот.возн.после 3х лет.
Первичн.деф-распад вопр.простр.координат. Больн.не ориентир.в простр.Наруш.мех-мы зрит.воспр, набл.зрит.агнозия – возн.неузнаван.предм-расад номинат.функции речи-нар.речеслух.память-распад.грам.строя-распад речи в целом. Нереч.расстр-ва:наруш.конструкт.деят-ти, трудн-ти рисован, графич.дисграфия, нар.поним.сложн.логико-гарм.структур языка, следоват-но страд.все виды коммуникации.
Кор.раб:организ.комплексно с учетом наруш.
Осн.зад:преод.трудн-тей нахожд.назв.предм, расшир.лексич.и синт.состава речи, преодол.импресс.аграмматизма.
1.Разв.констр-простр.деят-ти(упр.в зрит.анализе геом.фигур,орнаментов,восст.ориентир.в сторонах,часятх света,геогр.карте). Преодол.констр-простр.апраксии. преодол.путем обуч.плану расчленения орнамента или рисунка на определенные сегменты и выполнения задания по плану (например, сначала нижний «этаж», затем второй, третий и т. д. или сначала первый столбик слева, затем второй и т. д.).
2. преод.амнестич.трудн-тей (анализ.тех призн.пердм, по кот.они объедин.в видов.катег; раб.по опис.различий и сходств синон,антон,омон; исп.в письм.речи качетсв.опред.предм, сложн.констр)
3.преод.импресс.аграмматизма (уточн знач.предлогов,нареч; усвоен.сх.предлогов с перемещ.предмета вокруг другого нарисованного предмета; осваив. сравнит. логико-грам.конструк).
4.преод.акалькулии(уточн.разрядов, закрепд.знач.синонимов минус-вычит и т.д; вып.действий в пред. десятков,сотни и тысячи; реш.арифм.задач в 2-3-4 действ.с употр. нареч.больше, меньше,глаг.отнять, добавить, отправить, выгрузить и т. д., т. е. глаг. с прист, передающ.простр.взаимоотнош.действия и предметов).
5.преод. «оптич» алексии (путем устн.опис.больным эл-тов, входящ.в ту или иную букву, констр.букв из эл-тов,чтение букв после опред.их эл-тов, чтение слов с пом.абаков,чтен.строки с линейкой, кот.закр.нижние тсроки текста).
6.преод. зерк.аграфии (восстан.ориентир-ти в лев,прав, и др.вар-тах располож.предм; спис.отд.букв, слов с фиксацией лев.стороны листа, с направлением (стрелкой) откуда куда начин.писать и т.д).
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!