Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.1. Извращенные (деформированные) потребности

Совокупность сформировавшихся потребно­стей оказывает значительное влияние на поведение человека, на его реакцию на изменение социально-политической обста­новки в обществе, на выбор смысла жизни и путь индивидуаль­ного развития. Разумные потребности, которые в наибольшей степени формируют людей, способных на самопожертвова­ние, на защиту своего достоинства и достоинства своей роди­ны, возникают не вдруг, их формирования требуют больших воспитательных усилий, концентрации воли, характера.

Извращенные (искаженные) потребности не требуют боль­ших усилий от человека, они возникают спонтанно в тех чело­веческих общностях, где нет устойчивых моральных принци­пов, где люди разучились (не научились) управлять потребно­стями.

Глубина различия между возвышенными и извращенными потребно­стями выражена в притче о Сократе. Известно, что Сократ проводил

свои философские беседы на полянах, его слушатели были мужчины. Однажды к ним подошла женщина легкого поведения и сказала: «Вы им рассказываете о высоких материях, а стоит мне поманить пальчи­ком, и каждый из ваших слушателей побежит за мной». Сократ отве­тил: «Вы правы, любой побежит за вами, потому что вы ведете вниз, а я веду вверх, а вниз идти легче, чем вверх».

В зависимости от способов формирования потребностей у множества людей можно выделить преобладание одной из двух линий индивидуального жизненного пути — восходящую и нисходящую. Одни, следуя закону возвышения потребностей, выбирают трудный путь — получают образование, специаль­ность, вырабатывают профессиональные и волевые навыки, опыт общения и сотрудничества. Не довольствуясь усвоением и использованием накопленных знаний, эти люди совершают новые открытия, раздвигают границы общественного прогрес­са. Но некоторые люди выбирают нисходящую линию разви­тия. Они не затрудняют себя формированием возвышенных потребностей, останавливая свое развитие на удовлетворении биологических и материальных потребностей, не расширяют горизонт своего социального общения, а живут по принципу: «моя хата с краю, ничего не знаю». Взяв на вооружение прин­цип гедонизма «Избегай страданий и стремись к удовольст­виям», эта линия «поставляет» обществу наибольшее число ал­коголиков, наркоманов, тунеядцев, мошенников и т.д. Если человек идет по восходящему пути, то ценность его действи­тельно огромна. Если для человека свойственно нисходящее развитие — это хроническое вырождение, болезнь не только индивида, но и общества.

Изучение причин поведения лиц, совершивших насильст­венные преступления (убийства, тяжкие телесные поврежде­ния и т.п.), показало, что большая часть этих преступлений связана со стремлением к реализации социальных потребнос­тей¹ в узком смысле (потребностей социального общения, межличностных взаимодействий). Вообще к этой группе отно­сятся здоровые человеческие потребности в общении, товари­ществе, уважении, признании, самоутверждении. Однако в не­которых случаях эти потребности искажаются, извращаются,

Барановский Н. В. Психология и самоконтроль человека. Воронеж, 1993. С. 32.

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.1. Извращенные (деформированные) потребности

 

переходят в стремление к превосходству над окружающими, навязыванию своей воли, насилию над другими людьми. Часто такая деформация личности связана со злоупотреблением спиртными напитками, наркотиками.

У субъектов, совершивших тяжкие насильственные преступ­ления, доминировали следующие потребности (в процентах к числу изученных дел)¹: в насилии над другими людьми (42 %), в самоутверждении (25 %), в превосходстве над окружающими (10 %), в стремлении властвовать (7 %), эгоцентризм (6 %). Та­ким образом, в 90 % случаев потребности, лежащие в основе указанных преступлений, связаны с проявлением преступника­ми своего Я, чаще всего в извращенной форме. Эти потребности в 81 % случаев осознавались преступниками, причем в 31 % име­ли устойчивую личностную значимость. Деформированные по­требности обусловливают антиобщественные цели, преследуе­мые в поведении, которое направлено на их удовлетворение. Так, в 68 % изученных случаев насильственные действия объяс­нялись стремлением к установлению отношений авторитарной власти (подчинения, превосходства и страха).

И здоровые (полезные), и нездоровые (вредные) потребно­сти человека реально существуют и соответствующим образом определяют жизнедеятельность и поведение человека. Немало людей стремятся удовлетворить не только здоровые потребно­сти, но и потребности вредные (нездоровые), например по­требность в курении табака, употреблении наркотиков, алко­голя и некоторые другие, понимая пагубность этого не только для своего здоровья, но и для благополучия окружающих. Для многих стремление к удовлетворению негативных потребно­стей связано с тем, что через их реализацию они удовлетворяют другие значимые для них потребности, которые они не могут реализовать естественным, более разумным и полезным спосо­бом.

Употребление наркотических средств и патологические состоя­ния. С давних пор людям известна способность некоторых рас­тений, например мака и добываемых из него продуктов, приво­дить человека в состояние эйфории и пребывания как бы вне времени и пространства. У некоторых народов частое исполь-

Барановский Н.В. Указ. соч. С. 41.

зование психотропных веществ — явление вполне обычное. В нашем обществе допустимыми считаются алкоголь и табак и запрещается употребление большинства других подобных средств, даже если некоторые из них менее вредны для здоровья.

Наркомания — не болезнь в обычном смысле этого слова, но это и не обыкновенный порок из числа тех, что присущи здоровым людям.

Наркомания - это тотальное (затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношения с другими людьми и способы су­ществования) поражение личности, как правило, сопровож­дающееся осложнениями со стороны физического здоровья. Это значит, что наркоман постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества, становится психически не вполне нор­мальным, теряет друзей и семью, не может приобрести про­фессию или забывает ту, которой раньше владел, и остается без работы, вовлекается в преступную среду и, наконец, медленно и верно разрушает свое личное тело.

При этом наркомания как патологическое состояние в зна­чительной степени необратима, и те негативные изменения, которые произошли в душе человека в результате злоупотреб­ления наркотиками, остаются с ним навсегда. В этом наркома­ния похожа на увечье: если нога ампутирована, она снова не вырастет. Действие наркотиков навсегда «отпечатывается» не только в памяти, но и в организме. И если давно отказавшийся от них человек «попробует» любой наркотик, ему неизбежно снова придется пройти через все круги наркоманского ада. По­этому наркологи не говорят о «выздоровевших наркоманах», а предпочитают термин «неактивные наркоманы» (т.е. не упот­ребляющие наркотики в данный момент).

Наркоманы (часто также их родные) слишком поздно осоз­нают зависимость от наркотиков. Обычно эта зависимость раз­вивается очень быстро — через 2—3 месяца.

Многократное употребление наркотика чаще всего приво­дит к привыканию к нему. Биологический механизм формиро­вания зависимости реализуется через процессы, протекающие в организме, - биохимические, биоэлектрические, биомем­бранные, клеточные, тканевые и т.д. Такая зависимость назы­вается физической и характерна для употребляющих опиатные наркотики, снотворные, алкоголь.

Глава 13. Реальность негативных потребностей

\зЛ. Извращенные (деформированные) потребности

 

Физическая зависимость развивается в результате того, что организм включает наркотики в свои биохимические процес­сы. Наркотики начинают выполнять функции, которые в их отсутствие обеспечивались веществами, производящимися организмом. Организм наркомана, чтобы сэкономить внут­ренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих ве­ществ — адреналина, норадреналина и проч. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс многих других важ­ных субстанций — медиаторов серотонина, ацетилхолина и до­фамина, «кирпичиков» для ДНК; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и т.п. Если физиология организма перенастроилась «под наркотики», то при их отсут­ствии начинается абстиненция — органическое психическое расстройство (на языке обывателя «ломка»).

Кроме того, сами наркотики постоянно разрушаются фер­ментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому организм требует пополнения запаса нар­котиков. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман испытывает мучительные боли и непереносимый озноб («внут­ренний ледяной холод») без надежды на возможность согреть­ся, боли в животе с диареей, тошноту и рвоту, непрекращаю­щийся насморк, слабость, ломоту в суставах. Абстиненция, как правило, сопровождается выраженными тревогой и бессонни­цей (не менее 7—10 суток при опиатной или барбитуровой за­висимости). Иногда абстиненция приводит к смертельному исходу. Поэтому наркоманы стремятся достать очередную дозу к установленному сроку.

Психологическая зависимость выражается в стремлении употреблять наркотик ради «удовольствия» или чувства удов­летворения. При лишении организма наркотика в таких случа­ях может возникнуть синдром абстиненции аффективного происхождения (расстройство настроения). Многие нарколо­ги считают психологическую зависимость производной воспо­минаний о переживаемой в опьянении эйфории.

Употребление некоторых психотропных веществ приводит к развитию толерантности (переносимость): организм стано­вится все более устойчивым к их воздействию, и для достиже­ния желаемого эффекта требуются все большие дозы. Соглас­но определению Всемирной организации здравоохранения, в

звязи со своей значительной общественной опасностью и вре­дом, причиняемым здоровью индивида, законодательством всех стран признаются наркотиками: препараты конопли, ге­роин, ЛСД, метадон и др.

Конопля— наиболее распространенный наркотик, который встречает­ся в диком состоянии во многих уголках мира.

Марихуана и гашиш. Марихуану изготовляют из листьев и цветков ко­нопли, а гашиш — это камедь (застывший клейкий сок), извлекаемая из его верхушек. Гашиш одновременно обладает галлюциногенным, возбуждающим и эйфоризирующим действием. Препараты конопли обычно курят, забивая в папиросы вместе с табаком, поэтому в первую очередь страдают легкие больных. Алкалоиды конопли серьезно пора­жают печень, сердце страдает от интоксикации препаратами конопли, так как они ускоряют частоту сердечных сокращений, что приводит к перегрузке сердечной мышцы (миокарда) и соответственно быстрому истощению ресурсов миокарда и его дегенерации. Кроме того, при интоксикации коноплей нарушаются механизм запоминания инфор­мации и удержания ее в памяти, работа нервных узлов, ответственных за ритмичную работу сердца, и возникает сердечная аритмия. Упот­ребление конопли приводит к тяжелому повреждению головного моз­га. Дело в том, что конопля, как и наркотики галлюциногенной груп­пы, нарушает обмен медиаторов мозга и мозг начинает работать так, как у больного шизофренией. Хотя интоксикация проходит, но функ­ционирование головного мозга восстанавливается не полностью. Со временем эти изменения накапливаются. Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Дейст­вующим (активным) веществом конопли является алкалоид тетрагид-роканнабиол (английская аббревиатура — ТНС). Эффекты галлюци­ногенов, особенно достигаемые с помощью гашиша, со временем прогрессируют, но субъект все же сохраняет контроль над своими псевдогаллюцинациями, которые уходят корнями в реальность: звук оказывается усиленным и измененным, цветное пятно на стене при­нимает форму лица и т.п. Большие дозы, принятые в особых обстоя­тельствах, могут вызвать агрессивное поведение: оно часто бывает ре­зультатом непреодолимых импульсов или бредовой мысли о пресле­довании. В малых дозах марихуану или гашиш употребляют прежде всего ради их эйфоризирующего действия.

Эффект марихуаны отличается от действия алкоголя в основном тем, что при ее употреблении восприятие времени и пространства настоль­ко изменяется, что минута может показаться веком, а комната, в кото­рой находится курильщик марихуаны, может представиться ему ог­ромной.

Глава 13. Реальность негативных потребностей

3.1. Извращенные (деформированные) потребности

 

Кокаин получают из листьев южноамериканского кустарника коки. Это - белый кристаллический порошок, внешне похожий на питье­вую соду. Попав на язык, вызывает ощущение онемения (как новока­ин).

Кокаин - возбуждающее средство, но вызываемая им эйфория, дос­тигающая иногда очень высокой интенсивности, заставляет относить его также и к наркотическим веществам. Человек в состоянии эйфо­рии, вызванной воздействием кокаина, чувствует себя сильным и дея­тельным, ощущает избыток сил, уверен в себе. Однако это состояние довольно быстро сменяется беспокойством, сопровождаемым иногда неприятными слуховыми галлюцинациями. Хотя физическая зависи­мость от кокаина наступает спустя долгое время, у кокаинистов, стре­мящихся получить первоначальное удовольствие, очень скоро созда­ется значительная психологическая зависимость. Галлюциногены и психоделитики относятся к препаратам, изменяю­щим сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а ис­кажают самоощущение наркомана и он чувствует измененным не только окружающий мир, но и себя. К ним относятся, в частности ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), мескалин и псилоцибин, которые воздействуют главным образом на восприятие окружающего мира, искажая восприятие формы и цвета. По своей химической структуре эти вещества очень сходны с некоторыми медиаторами го­ловного мозга. Например, мескалин, получаемый из бутонов кактуса Lophophora, очень близок к норадреналину, а ЛСД — к серотонину. ЛСД — «эталонный» галлюциноген, очень токсичный препарат, встречается в виде прозрачного раствора, порош ка и в виде разноцвет­ных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раство­ром наркотика). Самая серьезная опасность, связанная с употребле­нием ЛСД, заключается в риске совершить «дурное путешествие», ко­торое может привести к эмоциональному расстройству, особенно у человека с неустойчивой психикой.

В группу галлюциногенов также входят очень разные по химическому составу продукты, некоторые из них — натурального происхождения, например грибы рода Psilotsibum, содержащие псилоцин и псилоци­бин. Препараты группы галлюциногенов крайне губительны для пси­хического здоровья.

Опиатные наркотики в настоящее время являются главной причиной смертности и инвалидизации наркоманов. Поэтому сейчас основные усилия медиков по борьбе с наркоманией сосредоточены именно на профилактике осложнений опиатной наркомании. Так как опиатные наркотики вводятся обычно внутривенно, использующие их рискуют заразиться СПИДом, сифилисом и гепатитом В. По приблизитель­ным оценкам, гепатитом В в настоящее время поражены до 95 % опи-атных наркоманов северо-запада России. Для опиатных наркоманов

характерны заболевания костной ткани, так как опиаты (и морфин, и героин, и кодеин, и метадон) нарушают обмен кальция в организме. Любая, даже самая небольшая передозировка опиатов приводит к ухудшению функции дыхания (опиаты подавляют дыхательный центр), а значит, к недостаточному снабжению кислородом головного мозга, что вызывает гибель определенного числа его клеток. Чем боль­ше степень интоксикации, тем больше клеток погибает. Опиатные наркотики изготовляются в основном кустарно, следова­тельно, практически не бывают стерильными, как и условия, в кото­рых производятся инъекции. Результатом являются сепсис (зараже­ние крови), а также гипертоксическая реакция, которая развивается тогда, когда в кровь вместе с наркотиком попадают живые и погибшие бактерии и другие микроорганизмы, и сопровождается резким по­вышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, сла­бостью, иногда болью в пояснице и суставах. В этом состоянии нарко­ман может погибнуть. В любом случае от высокой температуры гибнут клетки головного мозга и наркоман заболевает энцефалопатией. Опиатные наркотики могут встречаться в необработанном виде, на­пример «маковая соломка» - мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-желтые сухие части растений -листьев, стеблей и коробочек, опий-сырец - застывший темно-коричневый сок мако­вых коробочек, сформованный в лепешки диаметром 1 — 1,5 см в попе­речнике.

Кодеин является опиатным наркотиком и обычно встречается в виде официнальных таблеток от кашля и головной боли. Метадон — синтетический наркотик опиатной группы, производство и любое использование которого в России запрещено законом. Стро­го говоря, метадон не является производным опия, его правильнее на­зывать опиатоподобным наркотиком. Клинически зависимостьотме-тадона мало отличается от героиновой или опийной зависимости. Поэтому средняя продолжительность жизни регулярно употребляю­щих наркотики опиатной группы составляет?—10 лет с момента нача­ла употребления.

Возбуждающие средства. Многие люди, не отдавая себе в этом отчета, ежедневно употребляют психотропные вещества, чтобы «подстег­нуть» себя, включиться в трудовой день. Это прежде всего кофеин, со­держащийся в кофе, чае и тонизирующих напитках вроде кока-колы. Он представляет собой слабое возбуждающее средство (малый стиму­лятор). Никотин также относится к возбуждающим средствам. Нейродепрессанты оказывают действие, противоположное действию возбуждающих средств. Угнетая деятельность мозга, они уменьшают поступление в него кислорода, что проявляется в плохой координа­ции движений, сбивчивой речи, нечеткости мышления, прогресси­рующем торможении механизмов ретикулярной формации, обеспе-

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.1. Извращенные (деформированные) потребности

 

| чивающих бодрствование и внимание. К нейродепрессантам принад-|| лежит алкоголь.

Все наркотики независимо от пути введения в организм в большей или меньшей степени обязательно повреждают: нерв­ную систему (в том числе головной мозг), иммунную систему, печень, сердце, легкие. При воздействии повышенных доз нар­котика мозг теряет контроль над своей деятельностью и тогда приходится иметь дело с вторичным последствием — расстро­енным сознанием, функционирование которого зависит от этого внешнего агента.

Наркотики всегда представляют реальную опасность для отдельного человека и общества.

Снотворно-седативные средства. Снотворные препараты сей­час встречаются только в виде официальных препаратов, т.е. изготовленных фабричным способом. Не все снотворные пре­параты можно назвать наркотиками в прямом смысле этого слова, но все снотворные лекарства способны вызывать зави­симость и обнаруживать свойства наркотиков.

Наиболее опасными среди снотворных являются произ­водные барбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбитала и т.д. Но и другие снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менее свободно (феназепам, ра-дедорм, реланиум, элениум), при длительном употреблении или превышении рекомендованных доз могут породить психи­ческую и физическую зависимость.

Барбитураты. В продаже имеется более 2 тыс. разновидностей барби­туратов, употребляемых в основном как успокаивающие и снотвор­ные средства. Барбитураты похожи на алкоголь и по опьяняющему действию, и по осложнениям, которые наступают в результате зло­употребления: барбитураты поражают мозг, печень, сердце, но от бар­битуратов осложнения возникают быстрее и бывают более тяжелыми. При регулярном приеме барбитураты за 1-3 месяца вызывают и пси­хологическую, и физическую зависимость, причем последняя выра­жается не только в плохом самочувствии при отсутствии наркотика, но прежде всего в стойкой и длительной бессоннице. Барбитураты — единственные наркотики, при опьянении которыми человек стано­вится не благодушным, а агрессивным. Половину попыток суицида составляют острые отравления барбитуратами, и около 10 % жертв больше не просыпаются.

Злоупотребление барбитуратами быстро приводит к энцефалопатии -1 специфическому повреждению головного мозга, сходному с эпилеп­сией. Барбитуровая зависимость отличается от эпилепсии тем, что наркоману все время приходится употреблять те самые средства, кото­рые усугубляют его болезнь.

При длительном (6 месяцев и более) злоупотреблении у барбитурома-нов развиваются психозы - такие, когда больной видит галлюцина­ции и из-за них совершает нелепые, а часто и опасные поступки. Сер­дечно-сосудистая система барбитуроманов страдает особенно во вре­мя абстиненции, когда артериальное давление резко повышается. Транквилизаторы — успокаивающие средства, которые уменьшают беспокойство, блокируя избыточный поток сигналов на уровне си­напсов (область соприкосновения нервных клеток друг с другом). Од­нако длительное употребление даже таких слабых транквилизаторов, как, например, валиум или либриум, очень часто приводит к привыка­нию организма и может вызвать как физическую, так и психологиче­скую зависимость.

Морфин (наряду с кодеином) — активный компонент опиума — ранее использовали в медицине как болеутоляющее средство. В настоящее время известно, что морфий действует на головной мозг, блокируя пе­редачу сигналов, поступающих к центрам боли, и в то же время акти­вирует нервные пути, участвующие в возбуждении центров удовольст­вия. Так как в мозгу вырабатываются в небольших количествах эндор-фины, сходные по действию с морфином, но действующие гораздо медленнее морфина, то морфин, вводимый в больших дозах, блокиру­ет выработку эндорфинов, что приводит к возникновению зависимо­сти от опиатов.

В конце XIX в. было открыто производное морфина, способное, как полагали, не вызывать зависимость от наркотика (за такую «героиче­скую» роль оно получило название героина). Введенный внутривен­но, героин вызывает сначала «вспышку» острого и глубокого ощуще­ния полного блаженства, которое длится около 10 с и затем сменяется чувством благополучия. Однако героин менее чем за три недели порож­дает физическую зависимость у 91 % принимающих его. В конце 1970-х гг. ученые возлагали большие надежды на искусствен­ные эндорфины, которые тогда были синтезированы, но вскоре выяс­нилось, что они вызывают еще большую зависимость, чем героин. Психостимуляторы имеют две общие черты: резко усиливают обмен веществ, в том числе в головном мозге; резко увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление. При этом энергия, необходимая для активизации жизненных систем, чер­пается из резервных запасов организма, которые не успевают восста­навливаться при употреблении психостимуляторов. Прием ряда пре­паратов этой группы вызывает искажение восприятия окружающего,

Глава 13. Реальность негативных потребностей

3.2. О вреде табакокурения

 

как галлюциногены. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако в России они встречают­ся в основном в виде порошков или таблеток. Эфедрин — белый поро­шок горького вкуса или раствор в ампулах с маркировкой «эфедрин». Псевдоэфедрин и эфедрон — производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготовляются наркоманами непосред­ственно перед употреблением.

Фенамин (отечественное название), или амфетамин (международное название), выпускают в виде таблеток, порошка или в капсулах. Это гораздо более сильное возбуждающее средство, чем психостимулято­ры. Внутривенная инъекция большой дозы амфетамина тотчас вызы­вает у человека вспышку острого наслаждения, затем наступает со­стояние интеллектуальной экзальтации, непреодолимое желание го­ворить, творить, а также иллюзорное чувство превосходства над окружающими. Длительное употребление амфетаминов часто приво­дит к психотическим проявлениям параноидного типа: человек вско­ре начинает чувствовать себя затравленным, и малейшее движение другого человека может быть воспринято как угроза. Бредовые идеи сопровождаются также слуховыми галлюцинациями. Группа производных амфетамина — метилен-диокси-метамфетамин МДМА, метокси-метилен-диокси-метамфетамин ММДА и др., для которых с рекламными целями выдумано наименование «экстази», встречаются в виде разноцветных таблеток разнообразной формы. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав «чудо­действенных» препаратов на травах для похудения. Будьте осторожны!

13.2. О вреде табакокурения

Вероятно, первыми европейцами, пристра­стившимися к табакокурению, были испанцы. В своем днев­нике X. Колумб записал: «Высадившись на берег, мы отправи­лись в глубь острова. Нас встретило множество почти голых людей, очень стройных и сильных, которые шли из своих дере­вень с горящими головешками в руках и травой, дым которой они пили. Иные несли одну большую сигару и при каждой ос­тановке зажигали ее. Затем каждый делал из нее 3—4 тяжки, вы­пуская дым через ноздри». Туземцы угощали путешественни­ков табаком, причем сначала курили сами, потом передавали трубку гостям. Отказ от «трубки мира» хозяева рассматривали как недружелюбные действия, а испанцы не хотели портить от­ношения с туземцами. На вернувшихся в Испанию моряков

смотрели с подозрением: человек выпускает дым изо рта и но­са, значит, спутался с нечистой силой.

Распространение табака во многих странах встречало силь­ное противодействие. Так, в Турции курение табака рассмат­ривалось как нарушение законов Корана и курильщиков сажа­ли на кол. Персидский шах Аббас приказал сжечь торговца, ко­торый завез табак в военный лагерь. Римский папа Урбан VII отлучал от церкви тех, кто курил или нюхал табак, а однажды за курение сигар монахов живыми замуровал в стену.

В Россию табак, по-видимому, попал в конце XVI в. За ку­рение полагалось весьма серьезное наказание — от палочных ударов и порки кнутом до отрезания носа и ушей и ссылки в Сибирь. Торговцев табаком ждала смертная казнь.

Но постепенно отношение к курению смягчалось.

Беспокойство ученых и врачей, вызванное распростране­нием пагубной привычки к табакокурению, растет. Курение — не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания и тем более опасная, что многие не принимают ее всерьез. Никотин — один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) поги­бают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палоч­ку, смоченную никотином. Кролик погибает от '/₄ капли нико­тина, собака — от ^]/₂ капли. Для человека смертельная доза ни­котина составляет от 50 до 100 мг, или 2—3 капли.

Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после вы­куривания 20—25 сигарет (в одной сигарете содержится при­мерно 6—8 мг никотина, из которых 3—4 мг попадает в кровь). Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием и часть никотина нейтрализует формальде­гид — другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет сред­ний курильщик выкуривает примерно 20 000 сигарет, или 160 кг табака, поглощая до 800 г никотина. Систематическое поглощение небольших, несмертельных доз никотина вызыва­ет привычку, пристрастие к курению, так как никотин включа­ется в процессы обмена веществ, происходящие в организме человека, и становится необходимым. Однако если некурящий Человек в один прием получит значительную дозу никотина, Может наступить смерть.

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.2. О вреде табакокурения

 

Живущие в накуренных помещениях дети чаще и больше страдают заболеваниями органов дыхания. Чем меньше ребе­нок, тем больший вред причиняет его организму табачный дым. У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмоний и повышается риск развития более серьезных заболеваний. Табачный дым за­держивает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для растущего ребенка, влияет на обмен веществ, ухудшает ус­вояемость сахара и разрушает витамин С, необходимый ребен­ку в период роста. В возрасте 5—9 лет у такого ребенка наруша­ется функция легких, вследствие чего происходит снижение способностей к физической деятельности, требующей вынос­ливости и напряжения. Дети, матери которых курили во время беременности, предрасположены к припадкам и значительно чаще заболевают эпилепсией, отстают от своих сверстников в умственном развитии, страдают от аллергических заболе­ваний.

Аллергизирующим действием обладают никотин и сухие частицы табачного дыма. Курение подростков в первую оче­редь сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системах. В 12—15 лет они уже жалуются на одышку при физической на­грузке. Даже незначительное курение вызывает у детей мало­кровие, расстройство пищеварения. Курение отрицательно влияет на успеваемость школьника. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Это относится не только к полезным привычкам, но и к вред­ным. Чем раньше дети, подростки, юноши, девушки начнут курить, тем быстрее привыкнут, и в дальнейшем от курения бу­дет очень трудно отказаться.

Отличительные черты курильщика: волосы пахнут табач­ным дымом, желтые прокуренные зубы, пятна никотина на ко­же пальцев, неприятный табачный запах изо рта, огрубевший голос, кожа лица серовато-желтого цвета, без румянца. Все это объясняется процессами, протекающими в организме при ку­рении:

о на коже рук проступают светло- или темно-коричневые пятна, поскольку компоненты табачного дыма (диоксид серы, оксид азота, токсичные металлы), растворяясь в поте, образуют ток­сичные растворы, кислоты и щелочи, которые разрушают по-

верхностный слой кожи, вследствие чего на коже образуются микротрещины, появляются морщины;

Ф защищая глаза от дыма, курящий постоянно щурится, и в угол­ках глаз у него появляются морщины;

о при сгорании табака активно образуются сажа и табачный де­готь, из-за чего зубы курильщика теряют блеск и темнеют. Го­рячий табачный дым разрушает зубную эмаль, на ней появля­ются трещины, вызывая развитие кариеса;

о за хриплый голос, отнюдь не украшающий курильщика, осо­бенно женщину, ответствен дым, который вдыхает курильщик и который раздражающе действует на голосовые связки, сни­жая их эластичность;

О почти у всех курильщиков рано или поздно развивается брон­хит, сопровождающийся мучительным кашлем. При кашле кожные сосуды расширяются, иногда и разрываются, поэтому со временем в области щек сквозь кожу начинает просвечивать сетка сосудов. Избавиться от такого «украшения» практически невозможно;

о табачный дым может вызывать онемение кожи, покалывание, чувство озноба в результате воздействия различных компонен­тов табачного дыма на нервные окончания, находящиеся в ко­же, а также акроцианоз — заболевание заядлых курильщиков, при котором отмечается покраснение кончика носа, ушных ра­ковин, щек;

о багрово-синюшной становится кожа кистей и стоп.

Зарубежные табачные монополии рекламируют сигареты с меньшим содержанием никотина и смол как «безвредные для организма» По этому поводу генеральный директор Нацио­нального института раковых заболеваний доктор А. Аптон (США) заметил, что нетоксичной сигаретой может считаться только та, которая не горит.

Установлено: если человек выкуривает в день от 1 до 9 сига­рет, то продолжительность его жизни (в среднем) на 4,6 года меньше, чем у некурящих; если выкуривает от 10 до 19 сигарет, то меньше на 5,5 года; если выкуренных сигарет от 20 до 39 — то на 6,2 года.

Те, кто начал курить до 15-летнего возраста, умирают от ра­ка легких в 5 раз чаще, чем те, кто начал курить после 25 лет. Длительно и много курящие в 13 раз чаще заболевают стено-

 

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.2. О вреде табакокурения

 

кардией, в 12 раз чаще — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка и в 30 раз — раком легких. Курение в 2 раза опаснее для растущего организма, чем для взрослого. Сердце курящего де­лает в сутки на 15 тыс. сокращений больше, чем у некурящего, а питание организма кислородом и другими необходимыми ве­ществами происходит хуже, так как под влиянием табака кро­веносные сосуды сжимаются. В табаке содержится 1200 вред­ных веществ. Среди них наиболее известен никотин: по своей ядовитости он равен синильной кислоте. Оксид углерода (угар­ный газ) вступает в соединение с гемоглобином — переносчиком кислорода. При курении резко уменьшается содержание кисло­рода в крови, что очень тяжело^переносит головной мозг. Амми­ак раздражает слизистую оболочку рта, гортани, трахеи, брон­хов. Поэтому для курильщиков характерны рыхлость десен, язвочки во рту, частое воспаление зева, что приводит к возник­новению ангин. От длительного курения происходит сужение голосовой щели, появляется осиплость голоса.

К веществам, вызывающим рак, в первую очередь относят­ся бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. В табач­ном дегте особенно много веществ, вызывающих рак. Так, если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у жи­вотного образуется раковая опухоль.

Таблица 13.1. Результаты исследования

 

Недостаток	Курящие, %	Некурящие, %
Нервные болезни
Понижение слуха
Плохая память
Плохое физическое состояние
Плохое умственное состояние
Неч истоплотность
Плохая успеваемость
Умственная деятельность значительно замедлена

В течение нескольких лет ученые Германии проводили на­блюдение над 100 курящими и 100 некурящими школьниками.

Выяснилось, что на организм девочки табак действует гораздо сильнее: «вянет» кожа, быстрее сипнет голос. Сравнительные результаты исследования даны в табл. 13.1.

В последние десятилетия ученые выяснили, что у некуря­щих стали обнаруживаться болезни, присущие курильщикам. Это подтверждает, что при курении в организм человека про­никает 20—25 % ядовитых веществ, а 50 % вместе с выдыхае­мым дымом поступают в воздух, которым дышат окружающие. Получается, что некурящие «курят». Появился даже специаль­ный термин «пассивное курение».

В США после запрета табачной рекламы десятки миллио­нов американцев бросили курить. То же происходит в Велико­британии, Швеции и Финляндии. Норвежцы твердо решили стать некурящей нацией. Во многих странах приняты законы, запрещающие подросткам курить. В нашей стране нельзя ку­рить во дворцах спорта, бассейнах, спортзалах, учебных и ме­дицинских заведениях, санаториях и курортах, на транспорте и т.п. Однако, к сожалению, категорическим запретом не все­гда повлияешь на заядлого курильщика.

Вред табака доказан, многие люди бросили курить, идет борьба против «пассивного курения». Известный во всем мире врач СП. Боткин был заядлым курильщиком. Умирая еще сравнительно не старым (57 лет), он сказал: «Если бы я не ку­рил, то прожил бы еще 10-15 лет».

От первой сигареты першит в горле, учащенно бьется серд­це, во рту появляется противный вкус. Это защитная реакция организма, и надо ею воспользоваться — отказаться от следую­щей сигареты. Курение достаточно быстро перерастает в зави­симость или вредную потребность.

Исследователи выделили несколько аспектов табачной за­висимости:

социальный, так как сигареты (по мнению курильщиков) об­легчают общение;

сенсорный, связанный с запахом, вкусом дыма и сигареты, прикосновением сигареты к губам;

психологический, способствующий сохранению спокойствия в трудных ситуациях и возникновению ощущения удовольствия; Физический, когда человек испытывает физический диском­форт и недомогание при падении уровня никотина в крови.

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.3. О вреде алкоголя

 

13.3.0 вреде алкоголя

Политический деятель Великобритании XIX в. У.Ю. Гладстон говорил: «Алкоголизм делает больше опустоше­ния, чем три исторических бича, вместе взятые: голод, чума и война».

Как известно, алкоголь - это нейродепрессант. Но на пер­вом этапе его действие носит противоположный характер: че­ловек как бы освобождается от некоторых внутренних тормо­зов, становится шумным, возбужденным, веселым. Однако при увеличении дозы активность организма снижается, а ней-родепрессорное действие все сильнее проявляется в его манере говорить и вести себя, в уменьшении способности логически мыслить и принимать верные решения. Злоупотребление ал­коголем приводит к необратимым изменениям в организме. Так, происходит свертывание крови, которая закупоривает кровеносные капилляры, в результате чего они лопаются; этим объясняется красный цвет носа у алкоголиков.

Основным действующим началом при опьянении любым напитком является алкоголь — этиловый, или винный, спирт. Принятый внутрь, он через 5—10 мин всасывается в кровь и разносится по всему организму. Проникнув в организм, он за очень короткое время расстраивает работу тканей и органов. Клетки сморщиваются, и деятельность их затрудняется. При частом попадании алкоголя в организм клетки разных органов в конце концов погибают. Под действием алкоголя нарушают­ся чуть ли не все физиологические процессы в организме, что может привести к тяжелым заболеваниям, перерождается ткань печени, почек, сердца, сосудов и др.

Быстрее и губительнее всего алкоголь действует на клетки головного мозга, при этом в первую очередь страдают высшие отделы мозга. Алкоголь, доставленный потоком крови к голов­ному мозгу, проникает в нервные клетки, в результате чего связь между различными отделами мозга расстраивается. Ал­коголь губительно действует на половые центры, расположен­ные в спинном мозге. Ученые выявили здоровые половые же­лезы только у половины обследованных ими хронически боль­ных алкоголизмом. У мужчин, злоупотребляющих алкоголем, отмечается снижение потенции. У женщин алкоголь нарушает

выработку половых гормонов и созревание яйцеклетки, менст­руальный цикл, ослабляет деятельность молочных желез, ко­торая в дальнейшем может прекратиться.

Алкоголь влияет также на кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу. Сначала они расширяются, и насыщенная алко­голем кровь приливает к мозгу, вызывая возбуждение нервных центров. Этим объясняются чрезмерно веселое настроение и развязность пьянеющего человека. Под влиянием алкоголя за возбуждением наступает резкое ослабление процессов тормо­жения, когда кора головного мозга перестает контролировать работу низших подкорковых отделов мозга, поэтому опьянев­ший человек теряет контроль над собой, не может критически оценивать свое поведение и, утрачивая сдержанность и скром­ность, говорит и делает то, чего не сказал и не сделал бы в трез­вом состоянии. Каждая новая порция спиртного все сильнее парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в хаотическую деятельность резко воз­бужденных отделов мозга.

Все, что сдерживается воспитанием, волей и самоконтро­лем, навыками приличного поведения, как будто «вылезает» наружу, и нередко люди совершают проступки и ошибки, в ко­торых потом раскаиваются всю жизнь. То, что мы в быту бла­годушно называем опьянением, есть не что иное, как острое отравление алкоголем со всеми вытекающими отсюда послед­ствиями. Если прием алкоголя прекратился, то через опреде­ленное время организм, освободившийся от яда, постепенно возвращается к нормальному состоянию. Если новые порции алкоголя систематически поступают в организм, то алкоголь не сразу выводится и какое-то его количество продолжает свое разрушительное действие на органы. Алкоголизм «включает зеленый свет» злокачественным новообразованиям. В алко­гольных напитках не исключается наличие канцерогенных ве­ществ. Алкоголь вызывает приятное, приподнятое настроение, что побуждает к повторному употреблению спиртного напитка. В первое время при желании и твердости характера от этого еще можно отказаться. В противном случае под влиянием алкоголь­ной интоксикации (и уговоров «друзей») воля ослабевает и че­ловек уже не может противостоять влечению к алкоголю.

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.4. Алкоголизм — национальная трагедия

 

Алкоголь очень опасен для юных организмов, особенно для девушек, поскольку их организм в период роста легче подвер­гается его воздействию. У юношей и девушек алкоголизм как тяжелая, трудноизлечимая болезнь возникает и развивается в 4 раза быстрее, чем у взрослых, и разрушение личности также происходит гораздо быстрее. Недаром наши предки считали единственно пригодными напитками для детей только воду и молоко.

13.4. Алкоголизм - национальная трагедия

В США, по данным Института Гэллапа, каж­дый четвертый американец и каждая третья американка прак­тически не употребляют спиртных напитков. Половина жите­лей страны выпивает по одной порции не чаще одного раза в неделю. (Под одной порцией выпивки понимается одна бутыл­ка (банка) пива — 360 мл, один бокал вина — 150 мл, одна рюм­ка — 45 мл крепкого алкогольного напитка, например водки или виски.) Спиртным злоупотребляют (три бутылки пива, три бокала вина или три рюмки водки вдень или более) 8 % мужчин и 1 % женщин. Наиболее популярным алкогольным напитком является пиво: среди пьющих американцев 42 % покупают пи­во, 33 % - вино, 22 % - крепкие спиртные напитки. В США умеренным употреблением алкоголя считается прием двух порций выпивки в день для мужчин и одной порции напитка для женщин и пожилых людей. Ежедневная норма для женщин меньше, потому что в их теле содержится меньше воды. Алко­голь, попадая в человеческий организм, смешивается с водой. Чем меньше воды, тем выше концентрация алкоголя в орга­низме и тем сильнее его влияние, и наоборот. У людей пре­клонного возраста обменные процессы протекают замедленно. Следовательно, им нужно больше времени, чтобы переварить алкоголь и освободиться от его действия. Считается, что те, кто выпивает 1—2 напитка в день, как правило, не рискуют стать алкоголиками. Те же, кто пьет больше, рискуют не только забо­леть алкоголизмом, но и умножают вероятность многих других серьезных заболеваний. Доказана связь между пристрастием к

алкоголю и онкологическими заболеваниями печени, пищево­да, горла и глотки, циррозом печени, гипертонией, болезнями иммунной системы и мозга; кроме того, увеличивается риск инфаркта и смерти в результате самоубийства или несчастного случая.

Хотя практикуется много способов лечения от алкоголиз­ма, еще не существует однозначного медицинского решения. Американская практика показывает, что алкоголиков, год про­державшихся без рюмки после курса лечения, — меньшинство. Большинство перемежает трезвый образ жизни запоями. Кли­ники США в основном используют два типа лекарств для лече­ния алкоголизма. На первой стадии лечения, которая длится всего несколько дней и требует изоляции больных от спиртно­го, им прописывают транквилизатор валиум (или либриум). На второй стадии лечебного процесса, цель которого — удержать пациентов-алкоголиков в состоянии трезвости как можно доль­ше, им назначают средство disulfiram (Antabuse), которое вы­зывает тошноту, диарею и другие неприятные реакции каждый раз, когда больной употребляет алкоголь. Этот препарат может быть заменен более новым лекарством naltrexone (ReVia), ко­торый подавляет «аппетит» на выпивку.

Как известно, алкоголизм нередко передается по наследст­ву и создает феномен «пьющей семьи». Этот факт подвигнул американских ученых на поиски генов, ответственных за склон­ность к этой болезни. Сотрудники Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму выявили ген, который ответствен за развитие у женщин хронического бес­покойства, часто служащего причиной алкоголизма. В буду­щем знание персонального генетического кода может помочь в принятии профилактических мер и обезопасить носительниц этого гена от потенциальной опасности.

В медицинском журнале Journal of Abnormal Psychology не­давно опубликованы результаты важного исследования. Они указывают на другую группу риска. Наблюдения за детьми, проходившими лечение в связи с синдромом рассеянного вни­мания и гиперактивностью, показали, что, став взрослыми, они имеют большую склонность к решению своих проблем че­рез алкоголь или наркотики по сравнению с теми, которые не

Глава 13. Реальность негативных потребностей

13.4. Алкоголизм — национальная трагедия

 

имели подобных отклонений, и чем сильнее дети страдали от подобных симптомов в детстве, тем раньше и больше они на­чинали пить в юности. В СШАданная проблема дефицита вни­мания и гиперактивности известна как ADHD (Attention De-ficit/Hyperactivity Disorder). Это самое распространенное дет­ское психическое заболевание, которое ежегодно поражает 3—5 % американских школьников. Наличие подобного диагно­за в медицинской истории человека может означать такую же степень риска заболеть алкоголизмом, как если бы у него были мать или отец алкоголики.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ НЕСУТ С СОБОЙ ПЬЯНСТВО И АЛКОГОЛИЗМ? Комментарий немецкого психолога Анны Циприс (Ганновер)

Пьянство и алкоголизм — беда многих семей, в том числе и немецких. Больше всего от пьянства страдает не сам пьющий, а его близкие. Сле­зы, отчаяние, безысходность - удел несчастных жен, чьи мужья не по­нимают всю пагубность своего пристрастия. Многие представляют се­бе пьяницу с сизым носом, трясущимися руками, который пропивает вещи и валяется на улице. Но это уже последняя стадия алкоголизма. Пьяницы и алкоголики есть во всех слоях населения: пьют рабочие и чиновники, писатели и политики, мужчины и женщины. Творческие личности также сильно подвержены этому пагубному пристрастию. Известно, что сейчас значительно вырос процент женского алкого­лизма среди молодых обеспеченных женщин. Если для малообеспе­ченных пьющих основная задача - добыть деньги на выпивку, то у ма­териально обеспеченных проблемы иного плана - как бы о их пьянст­ве не узнали на работе или в их окружении.

Как протекает заболевание алкоголизмом? Вся беда в том, что сами пьющие не знают о своем заболевании, но зато им известно, сколько надо выпить, чтобы утром «не трясло», как надо правильно опохме­ляться, что «неправильное опохмеление ведет к запою», как отличить качественную водку от подделки и т.д. Для пьющего человека объем таких знаний, возможно, достаточен, но это не имеет никакого отно­шения к заболеванию алкоголизмом. Запои, цирроз печени, «опохме­ление», «белая горячка» - это уже последующие стадии заболевания. Жены вообще в этом несведущи, для многих из них главное - чтобы муж приносил домой зарплату, не пропивал вещи из дома и не избивал ее. В чем отличие бытового пьянства от алкоголизма как заболевания? Ал­коголизм начинается с бытового пьянства, когда человек еще спосо­бен остановиться. Ошибается тот, кто думает, что именно он никогда не станет алкоголиком, поскольку знает меру и может бросить пить, когда захочет. Любой нарколог скажет, что это заблуждение, свойст-

венное подавляющему большинству людей, у которых уже сформиро­вался алкоголизм. Если бы каждый пьющий человек мог по своей воле и в любой момент прекратить употребление спиртного, то проблемы алкоголизма не было. Этот этап проходят все больные алкоголизмом: «Перестану пить, но не сейчас, а потом, когда сам захочу», но, продол­жая употреблять спиртное, делают очередной шаг на пути к алкого­лизму. Дело в том, что сами больные этого не осознают, и чем больше «стаж» болезни, тем меньше шансов, что больной это осознает. У раз­ных людей — различная мотивация к употреблению алкоголя. Напри­мер, прием алкоголя связан сжажцой удовольствия. Рассуждения сво­дятся к следующему: «Почему я должен отказывать себе в желании вы­пить, ведь жизнь одна, другой не будет. И вообще, зачем жить, если нет удовольствия». Часто алкоголь употребляется, чтобы снять эмо­циональное напряжение, тревогу, беспокойство: «Мне надо было от­ключиться от неприятных воспоминаний». Бывает, что употребление алкоголя связано с неспособностью противостоять окружающим: «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной». Наконец, алкоголь употребляют в качестве допинга для поднятия тонуса, повышения ак­тивности и улучшения работоспособности: «Пью, чтобы взбодриться». Вселилюди склонны к пьянству? Вопрос закономерный. К биологиче­ским причинам пьянства относится генетически различная предрас­положенность к развитию алкогольной зависимости. Как правило, у детей пьющих родителей риск стать алкоголиком в 2 раза выше, чем в обычных семьях. Данные по усыновленным детям свидетельствуют о повышенном риске в случае, если алкоголизмом страдали биологиче­ские родители. Повышенный риск развития алкоголизма проявляется также у сыновей или братьев мужчин-алкоголиков, причем уровень алкоголизма у мужчин по сравнению с женщинами составляет 5:1. К психологическим причинам алкоголизма относится прежде всего индивидуальная психологическая предрасположенность личности к пристрастию к алкоголю. Возможно заболевание алкоголизмом как результат взаимодействия биологических, психологических и соци­альных факторов. Социальные причины алкоголизма самые разнооб­разные. К ним можно отнести: неполную занятость на работе, т.е. на­личие свободного времени, когда человек не знает, куда себя деть и чем заняться; одиночество, как мужское, так и женское; бедность, оза­боченность тем, откуда взять деньги, также приводит к пьянству. Су­ществует и замкнутый круг: «Нет денег, потому и пью, а пью, потому что не могу заработать достаточно денег». Некоторые люди «залива­ют» свои проблемы спиртным, переживая смерть близких, супруже­скую дисгармонию, разводы, измены; пьют для облегчения хрониче­ских болей и снятия с себя груза проблем и т.д. Список можно продол­жить. Социальные причины детского и подросткового алкоголизма связаны с подражанием детей поведению взрослых, а также с нажи-

Глава 13. Реальность негативных потребностей

,13.4. Алкоголизм - национальная трагедия

 

мом сверстников. Психосоциальная предрасположенность включает: чувство неполноценности и отчуждения, слабоволие, страх перед ре­шением жизненных проблем.

«Предалкогольная личность». Учеными введено такое понятие, как «предалкогольная личность», не имеющая четкой структуры внутрен­ней мотивации и не выработавшая собственного отношения к окру­жающему миру. Это очень характерно для иммигрантов. Переезд в другую страну приводит к «культурному шоку» от столкновения с дру­гой культурой, менталитетом, обстоятельствами. Многие мигранты, особенно прибывшие в Германию в возрасте более 40 лет, не могут ов­ладеть немецким языком, а значит, претендовать на хорошую работу, быть основными кормильцами в семье. Психологи отмечают, что эмиграция разрушает многие семьи, особенно если супруги и раньше имели проблемы в семейных отношениях. Некоторые неработающие мужчины, глубоко переживая свое состояние, впадают в депрессию, и если раньше они проявляли склонность к алкоголизму, то в иммигра­ции эта тяга усугубляется. В целом можно охарактеризовать личность с алкогольной зависимостью так:

0 малая устойчивость к стрессу, непереносимость конфликтов, не­сбывшиеся ожидания, боли, сниженная приспособляемость; 0 напряженность, высокий уровень тревожности, заниженная само­оценка, комплекс неполноценности, потребность в получении не­медленного удовольствия, затруднения в установлении эмоцио­нального контакта;

0 отсутствие социально-позитивных установок, незаинтересован­ность в труде, неумение организовать свой досуг; неполное или не­правильное усвоение морально-этических правил, необычайно лег­кое следование негативным примерам, раннее криминальное пове­дение.

Алкоголь и изменения личности. Различают несколько типов изменений личности алкоголика. У одних людей преобладают раздражение и злобность, приводящие к агрессивным поступкам. Другие характери­зуются неспособностью к систематическому труду, внушаемостью, стремлением к веселому времяпрепровождению в кругу собутыльни­ков. У третьих изменения личности проявляются в раздражительной слабости, возбудимости, обидчивости, склонности к аффективным вспышкам. Возбуждение быстро сменяется вялостью, апатией, затор­моженностью. Такие больные быстро устают при умственных и физи­ческих нагрузках. Для некоторых алкоголиков характерны беспри­чинно повышенное настроение, самодовольство, хвастливость, из­лишняя общительность.

Женский алкоголизм и его особенности. У женщин бытовое пьянство часто переходит в алкоголизм, причем, если мужчина может спиться за 3-5 лет, женщине достаточно и полугода. Психологи утверждают,

что алкоголь существенно изменяет личность женщины: она утрачи­вает доброту даже к собственным детям, у нее снижается эмоциональ­ность, она становится эгоистичной. Негативные эмоции (например, уход мужа, смерть близких и проч.) женщина пытается «залить» спиртным и, хотя прекрасно знает, что после отрезвления ей станет хуже, остановиться уже не в силах. Неумеренно пьющая женщина пе­рестает следить за собой, не обращает внимания на свою одежду, ста­новится неопрятной, а потом и вовсе «опускается». У большинства мужчин пьяная женщина вызывает чувство неловкости и даже брезг­ливости.

Причины женского алкоголизма лежат в основном в плоскости разла­да семейных отношений, сексуальной дисгармонии, «охлаждения» супруга и его измены, разводов, а также стрессов, вызванных неприят­ностями, случившимися с детьми, и, конечно, одиночества. Для жен­щин характерен довольно длительный скрытый период формирова­ния заболевания. Может, женщины биологически сильнее мужчин, но они могут дольше скрывать свое пьянство. Есть даже термин «пьян­ство за закрытыми занавесями», т.е. в одиночестве. Считается, что женский алкоголизм неизлечим. Это не так. Алкого­лизм вначале формируется как психическая зависимость, и только по­том женщина попадает в физиологическую зависимость на биохими­ческом уровне. Если вы заметили за собой склонность к частому упот­реблению алкоголя, вас постоянно тянет к бутылке и вы не в силах остановиться, следует, пока не поздно, обратиться к специалисту. На этом этапе еще можно самостоятельно избавиться от алкогольной за­висимости. Один из первых признаков попадания женщины в сети ал­когольной зависимости — ее несогласие с мнением окружающих о том, что она злоупотребляет алкоголем. Если физиологическая по­требность в приеме алкоголя уже сформировалась, необходим ком­плексный подход: помощь специалиста, собственная воля и терпение. Как и всякое лечение, этот процесс трудный и долгий. Влияние употребления алкоголя на сексуальную жизнь. Многие мужчи­ны убеждены, что употребление алкогольных напитков улучшает эрекцию, поэтому они предварительно «заправляются» спиртным. Но это только миф. В состоянии сильного опьянения мужчина практиче­ски ни на что не способен, он полностью отключается. Алкоголь лишь повышает либидо — сексуальное влечение, но отнюдь не способствует длительности и качеству полового акта. Каждому мужчине нужно знать французскую поговорку: «Алкоголь возбуждает желание, но га­сит возможности». Известно, что заболевание алкоголизмом приво­дит к импотенции. Что касается женщин, то алкоголь в небольших до­зах делает женщину сексуальной, веселой и остроумной. Поначалу она раскрепощается, уходят комплексы, теряется стыдливость. В то же время она утрачивает контроль над своим поведением. При дли-

Глава 13. Ре альность негативных потребносте й _l3.4. Алкоголизм - национальная трагедия

 

тельном употреблении алкоголя женщина становится неразборчивой в своих половых связях.

Синдром абстиненции — в народе более известен как синдром похмелья. Под абстиненцией понимается комплекс расстройств, возникающих у больного в силу резкого прекращения употребления алкоголя или значительного снижения его доз, причем прием небольших доз алко­голя значительно облегчает его состояние.

В заключение стоит описать типы деградации личности алкоголиков: первый тип проявляется в утрате морально-этических норм поведе­ния, хвастливости, лживости, грубом алкогольном юморе, переоцен­ке своих возможностей, агрессивности, быстром переходе от эйфории к депрессивным состояниям; второй тип проявляется в ухудшении памяти, внимания, снижении трудоспособности, что свидетельствует о снижении интеллекта в целом, возникают апатия, расстройства сна, слабодушие, депрессивный оттенок настроения. В состоянии абсти­ненции могут возникнуть мысли о самоубийстве.

Распространение алкоголизма среди населения России имеет не только тяжелые медицинские последствия, но оказывает суще­ственное влияние на социальные и демографические процес­сы. Статистика свидетельствует об увеличении числа женщин, больных алкоголизмом. Если в 1980-е гг. соотношение мужчин и женщин, больных алкоголизмом, было 9—10:1, то в 2006 г. оно составило 5:1. Уровень распространенности алкоголизма среди женщин имеет значительные региональные различия: разница между максимальным и минимальным показателями составляет 10 раз и более. Наиболее поражены Магаданская область — 1431,6 на 100 тысяч женского населения, Чукотский автономный округ— 1404,4, Сахалинская область— 1002,1. Си­туация с распространением алкоголизма в подростковой среде крайне неблагоприятная, о чем свидетельствуют появление и рост числа алкогольных психозов среди подростков.

За последнее время показатели, характеризующие здоровье и демографическую ситуацию в России, в целом прямо или косвенно зависели от потребления алкоголя: чем выше уровень потребления алкоголя, тем менее благополучными оказались показатели здоровья населения России. Ожидаемая продол­жительность жизни в последние годы имела тенденцию к сни­жению, особенно среди мужчин (1998 г. — 61,3 года, 2000 г. -58,9 года, 2006 г. - 57,1 года).

Способствуя развитию соматических и психических забо­леваний, злоупотребление алкоголем является одной из важ­нейших причин смертности населения. В последние годы смертность населения в России в целом снижалась, хотя и ос­тавалась на весьма высоком уровне. Однако в 2006 г. этот пока­затель увеличился на 4 %. Самый высокий прирост потерь от­мечается в трудоспособном возрасте. Преждевременная смерт­ность поражает в основном мужчин: у них она в 5 раз выше, чем у женщин¹.

Что отличает культуры с высоким процентом больных ал­коголизмом от тех культур, где этот процент низок? Многие ду­мают, что это связано с биологическими или расовыми разли­чиями. Но это не так. Двумя важнейшими факторами являются отношение к открытому проявлению опьянения и то, практи­куется ли потребление спиртных напитков вне времени прие­ма пищи. Среди наций и общин, допускающих употребление спиртных напитков только за обеденным столом и нетерпимых к опьянению на людях, процент больных алкоголизмом невы­сок. В свете этих выводов американская и российская культура выглядят неутешительно. Склонность к излишнему потребле­нию алкоголя является немаловажной общественной пробле­мой. Даже при отсутствии личного кризиса и наследственной предрасположенности интенсивный прием спиртного может почти каждого довести до алкоголизма в любой период жизни.

---

Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!