Теории личности издание 2-е, исправленное 15 страница
142 _ Глава 3. психодинамическое направление в теории личности
Каково научное значение такого защитного механизма как вытеснение? Взятые в целом имеющиеся экспериментальные результаты, похоже, лишь в ограниченной степени можно рассматривать как подтверждающие его существование. Эрдели и Голдберг [Еп3е1у1, Оо1с1Ьег§, 1979] представили краткий обзор современной психологической литературы по проблеме вытеснения. Они напоминают, что клинические наблюдения и исследования обеспечивают изобилие данных, согласующихся с этим феноменом. Однако недостаточная строгость клинического подхода создает серьезные трудности. С другой стороны, экспериментальные работы точны, но эта точность достигается дорогой ценой, а именно ценой существенного упрощения исследуемых процессов. Столкнувшись с подобной тупиковой ситуацией, мы можем даже заключить, что феномена вытеснения вообще не существует [Но1те5, 1974], или же, вместе с другими исследователями, сделать вывод о том, что недостаточная убедительность экспериментальных данных может быть обусловлена в первую очередь методологической несостоятельностью проводившихся экспериментов [Егс1е1у1, Оо1с1Ьег§, 1979]. Одно направление в подходе к данной проблеме выглядит многообещающим: высказываются предложения переформулировать концепцию вытеснения в аспекте избирательной обработки и удерживания потока информации, поступающего в сенсорную систему человека. Подход с позиции способов обработки информации нашел свое выражение в работе Бауэра [Воег, 1981] по исследованию запоминания в зависимости от настроения или состояния. Его исследование показывает, что эмоциональное состояние обусловливает воспроизведение той информации или переживаний, которая совпадает с актуальным настроением. Например, люди, ощущающие себя счастливыми, вспоминают больше счастливых событий детства, чем те, кто чувствуют печаль. Сходным образом люди, ощущающие печаль, с большей вероятностью вспоминают неприятные эпизоды своего детства. Хотя Бауэр не заявляет, что он исследует непосредственно вытеснение, есть надежда на то, что этот важный защитный механизм можно изучать более плодотворно в русле информационного или когнитивного подхода [Ес1е15оп, 1986; Егс1е1у1, 1985]. Однако в настоящее время все же нет прочной эмпирической поддержки утверждения Фрейда о том, что люди используют вытеснение для борьбы с угрожающими или неприятными переживаниями.
|
|
|
Неосознаваемый конфликт: метод подпороговой психодинамической активации
Согласно Фрейду, конфликт, вызываемый неосознаваемыми, неприемлемыми импульсами либидо и агрессивными импульсами, составляет внутреннюю сторону жизни индивидуума. Фрейд утверждал, что подобный конфликт впервые возникает в детстве и продолжается в зрелости, когда его влияние на наблюдаемое поведение выражается в развитии болезненных симптомов. В прошлом исследователи психоаналитической ориентации проверяли гипотезу о том, что психопатология (то есть патологические симптомы) отражает неосознаваемый конфликт, почти исключительно при помощи интервью и анализа клинических случаев. Чтобы избежать некоторых проблем, связанных с подобными оценками, Силверман
|
|
|
Зигмунд Фрейд: психодинамическая теория личности _
рих предсказаний в отношении неосознанного конфликта и его роли в м дации патологии. Этот свой метод он назвал подпороговой психодинам ской активацией.
Метод подпороговой психодинамической активации требует применения т декопа (прибора, с помощью которого осуществляется экспозиция на экран кового или образного материала в течение долей секунды, что гарантирует не годность его сознательного восприятия). В целом экспериментальная проце, рдючает предъявление стимулов или усиливающих конфликт, или ослабляю его. Экспериментатор регистрирует появление предсказанных поведенческих ций. Ожидается, что в первом случае стимулы, предъявленные на подпорол уровне, вызовут неосознанный конфликт и, таким образом, усилят патологиче реакции или иным образом помешают адаптивному поведению. Во втором ел предполагается, что предъявленные на бессознательном уровне стимулы см неосознанный конфликт, вследствие чего патологические проявления уменьи или поведение станет более адаптивным. Например, подпороговый стимул < мочка и я - одно целое> может действовать успокаивающе на тех субъектов, 1 рых подпороговый стимул <Я теряю мамочку> заставит расстроиться.
|
|
|
Силверман и его коллеги провели большое количество исследований, и щих целью продемонстрировать, что подпороговое предъявление стимулов, ливающих конфликт, в значительной степени влияет на уровень проявления 1 логии [§Яуеппап, 1983]. В первом исследовании изучалось влияние на заик конфликта между оральными агрессивными и анальными желаниями. Да) конфликт психоаналитическая теория соотносит именно с упомянутым расс1 ством [ЗНуегтап е а1., 1972]. В качестве стимулов предъявлялось изобра> нападающего льва с оскаленной пастью (оральное агрессивное состояние) и ' ки в процессе дефекации (анальное состояние), а также изображение баб (контрольное состояние). Заикание оценивалось путем пересказа испытуе)* с этим речевым нарушением двух коротких отрывков сразу после их прочт(а также составления рассказов по двум картам из <Теста тематической аппе] ций>. Как и ожидалось, испытуемые продемонстрировали значительное усш заикания в процессе пересказа как в ответ на орально-агрессивный стимул, _ в ответ на анальный стимул, по сравнению с контрольной ситуацией. Однако выполнении заданий <Теста тематической апперцепции> расстройства речи и блюдалось.
|
|
|
Силверман [ЗНуегтап, 1976] также использовал метод подпороговой пси; намической активации для оценки кардинального положения фрейдовской те Депрессии - а именно, что данный симптом предполагает направленность на неосознанных агрессивных желаний. Результаты многих исследований (п Денных на пациентах, склонных к депрессии) показали, что подпороговое пре, " материала, содержание которого предназначено для усиления агресси иий (например, фраза <Людоед пожирает человека> или изображение ка, закалывающего другого острым оружием), ведет к углублению депресси Tяний. В то же время, усиление депрессивной симптоматики (определяв методом самооценки по шкалам настроения) не было выявлено после подпо ого предъявления нейтрального стимула (изображение летящей птицы).
Другая процедура подсознательной психодинамической активации при] сь для проверки психоаналитической гипотезы о значении эдипова комп.
144 _ Глава 3. Психодинамическое направление в теории личности
Таблица 3-2. Влияние эдипова комплекса на конкурирующее поведение
в соревновании по метанию дротиков
Подпороговое предъявление трех стимулов предъявление
сына, не прав> бьет своего сына, прав> ся <Люди прогуливаются пешком> Очки До предъявления стимула 443,7 443,3 439,0 После предъявления стимула 349,0 533,3 442,3 Разность -94,7 +99,0 +3,3 Источник: адаптировано из ЗПуегтап, Коях, А<11ег, Ьияи, 1978, р. 246.
в конкурирующем поведении. Показателен эксперимент, проведенный Силверма-ном и его коллегами [5Пуегтап е1 а1., 1978]. Сначала мужчины-студенты колледжа состязались в метании дротиков. Затем после соревнования им предъявили один из трех различных подпороговых стимулов: <Отец, который бъет своего сына, не прав>, <Отец, который бъет своего сына, прав> и <Люди прогуливаются пешком>. Первый стимул был предназначен для усиления эдипова конфликта, второй этот конфликт смягчал, а третий был нейтральным. Вслед за процедурой по, пороговой активации испытуемые снова метали дротики. Как и предсказывает психоаналитическая теория, испытуемые, получившие стимул <Отец, который бьет своего сына, не прав>, показали значимо более низкие результаты, чем получившие нейтральный стимул. Испытуемые, которым был предъявлен стимул <Отец, который бьет своего сына, прав>, показали значимо более высокие результаты в метании дротиков, по сравнению с получившими нейтральный стимул (табл. 3-2).
Другие исследования с использованием метода подпороговой психодинами-ческой активации подтвердили следующие психоаналитические гипотезы:
_ о связи шизофрении с орально-рецептивными конфликтами [ЗЯуегтап е1 а1., 1982];
_ о связи чувства сексуальной вины с неразрешенным комплексом Электры у женщин [Се151ег, 1986];
_ о связи мужской гомосексуальности с неразрешенным эдиповым комплексом [ЗПуегтап, Р1эЬе1,1981].
Результаты обширной исследовательской программы Силвермана дают повод для размышлений. Как показывает этот короткий обзор, метод подпороговой пси-ходинамической активации оказался способным продемонстрировать ряд психологических явлений, связанных с психоаналитическими теориями о влиянии неосознанных конфликтов на поведение. Тем не менее, тщательная проверка некоторых моментов этого исследования вскрывает также и проблемы [Ва1ау, ЗЬеупп, 1988]. Критики указывают на то, что попытки воспроизвести влияние подпорого-вой психодинамической активации постоянно завершались неудачей: никакого
Зигмунд Фрейд: психодинамическая теория личности _ 145
влияния вообще не было обнаружено. Например, экспериментаторы ни разу не получили повторения результатов Силвермана в эксперименте с метанием дротиков [На5ре1, Нагпк, 1982; НеПЬгип, 1980].
Кроме того, влияние психодинамической активации, похоже, проявляется только тогда, когда стимулы предъявляются на подпороговом уровне [Нагс1а\уау, 1990]. Другими словами, если связанные с конфликтом стимулы воспринимаются осознанно, они не могут усиливать психопатологические проявления. Наконец, следует сказать об этике: применение в отношении испытуемых (особенно пациентов психиатрической клиники) неосознаваемой активации имеет целью воздействие на их поведение. Силверман замечает: <Усиление психопатологических проявлений, вызываемое нашим экспериментом, длится недолго, а затем выраженность патологии возвращается на исходный уровень. Если вдуматься, то становится понятным, что данный метод влияет на людей не больше, чем многие события повседневной жизни, с которыми они сталкиваются постоянно> [ЗПуегтап, 1976, р. 626]. Он также сообщает испытуемым до начала эксперимента, что они будут получать нео-сознаваемую стимуляцию, и они имеют право узнать содержание этой стимуляции или сразу после эксперимента, или в конце всего исследования.
Не ясно, почему многие другие ученые не смогли повторить результаты Сил-вермана [Р15Ьег е а1., 1986; ОНуег, ВигЬЬат, 1982]. Воспроизведение результатов является еще более обязательным, если нулевая гипотеза эксперимента противоречит положениям теории Фрейда. Работа Силвермана, посвященная объективной проверке влияния неосознанных конфликтов на поведение методом подпороговой психодинамической активации, заслуживает одобрения. Однако невозможность воспроизведения полученных им результатов (за небольшими исключениями) заставляет сделать вывод, что эмпирическое подтверждение теории Фрейда в отношении психопатологии далеко не убедительно.
Некоторые предостережения. В целом, оба исследовательских направления, рассмотренные здесь, показывают, как эмпирически проверяются психодинамиче-ские гипотезы. Приведенные работы представляют огромный интерес с точки зрения определения научной валидности психоаналитических гипотез. Однако при внимательном рассмотрении этих исследований становится очевидным, что многие из них не обеспечивают прямого, недвусмысленного подтверждения валидностн предположений Фрейда о поведении человека. По этой причине, вероятно, будет благоразумным сделать вывод о том, что большинство из них не получили убедительного эмпирического подтверждения.
Теорию Фрейда чрезвычайно трудно верифицировать потому, что многик психоаналитическим концепциям сложно дать рабочие определения и измерит1 их эмпирически. В действительности, некоторые персонологи соглашаются с тем что психоаналитические гипотезы в принципе непроверяемы; что концепция Фрейда слишком неопределенные, сложные и туманные, чтобы их можно былс подвергать эмпирической проверке [Но1, 1985]. С их точки зрения, любая попыт ка оценить валидность психоаналитических положений обречена на неудачу, \ поэтому от этих попыток следует отказаться. Как мы видим, усилия, вложенные 1 оценку научного значения психоаналитических идей, привели к некоторым впе чатляющим достижениям. Но общий прогресс в лучшем случае можно назвать Умеренным. Сегодня основной вопрос, касающийся теории психоанализа, состои'
том, можно ли ее концепции перевести на язык операциональных процедур
146 _ Глава 3. Психодинамическое направление в теории личности
которые обеспечат точную проверку, или они со временем приведут к возникновению другой теории, такой же объемлющей и функционально значимой, но более доступной для изучения и верификации. Сама же психоаналитическая теория, подобно любой другой сложной теории, претендующей на научность, должна постоянно искать новые факты и развиваться далее, используя разнообразные методы исследования.
ПРИМЕНЕНИЕ: ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - ИССЛЕДОВАНИЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО
Теория психоанализа пригодна для понимания фактически любой сферы человеческого поведения. Такие разные области, как антропология, искусство, криминалистика, история, экономика, образование, философия, социология и религия, испытали на себе ее влияние. Можно без преувеличения сказать, что в современной психологии нет другой теории, которая имела бы столько конкретных приложений, как психоанализ. По правде говоря, психоанализ не избежал резкой критики со стороны современных персонологов. Например, многие считают, что теория Фрейда преувеличивает негативную, патологическую сторону человеческой жизни и наряду с этим недооценивает позитивные, здоровые аспекты самореализации в человеческом бытии. Однако даже те, кто отвергают ее, признают ее большой и плодотворный вклад в решение личностных проблем. Последнее является сегодня, быть может, наиболее значительным и перспективным приложением психоаналитической теории, к которой мы снова обращаемся.
Методы оценки: что происходит в процессе психоанализа
Так как в основу теории Фрейда о природе человека легли его клинические наблюдения над больными неврозами, имеет смысл рассмотреть терапевтические методы психоанализа. Сегодня немало психоаналитиков проводят терапию точно в соответствии с теоретическими взглядами Фрейда и его методами лечения. Кроме того, многие специалисты в области психического здоровья придерживаются четкой психоаналитической ориентации в сфере своей профессиональной деятельности. Чтобы понять, что же в действительности делает терапевт фрейдовской ориентации, обратимся к следующему клиническому случаю:
Роберт, 18 лет, направлен к психоаналитику своим семейным врачом. В течение последнего года у него появилось множество болезненных симптомов, таких как головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, пробуждения посреди ночи с ощущением сильнейшей тревоги. Все это происходит на фоне постоянного, периодически переполняющего его страха смерти. Роберт думает, что у него опухоль головного мозга и он умрет. Но, несмотря на большое количество клинических обследований, у него не обнаружено физических данных для подобных симптомов. Врач в конце концов заключил, что <эти симптомы у Роберта, вероятно, обусловлены психологическими причинами>.
Роберт появился в приемной психоаналитика в сопровождении родителей. Он описывает свои проблемы и характеризует отношения с родителями как <благоприятные>,
Зигмунд Фрейд: психодинамическая теория личности _ 1.
не ночевать дома, требует от него возвращения в 11 вечера по выходным и успепп разорвал его отношения с девушкой, потому что Роберт <слишком далеко зашел>. 1 Роберт не показывает, что возмущен всем этим; он описывает события в неэмоционал ной, деловой манере.
С точки зрения терапевта психодинамической ориентации, причины пробле робела кроются в его детстве; заболевание вызвано бессознательными фактор ми. В совокупности эти факторы не дают возможности Роберту использовать со ственные ресурсы для изменения своих чувств и поведения. Однако доктор с (так мы назовем нашего терапевта) убежден, что благодаря психоанализу Робе сможет прийти к пониманию причин испытываемого им сильного страха смерти доугих симптомов, и это даст ему возможность преодолеть болезнь. Основн; задача д.ра Ф. заключается в том, чтобы пациент столкнулся со своими проблем ми лицом к лицу, начал их контролировать, а затем руководить собственной жи нью при более глубоком осознании своих истинных мотивов (то есть чтобы 1 усилил свое эго). Фрейд верил, что психоанализ - непревзойденное средство д. достижения конструктивных личностных изменений.
Д-р Ф. назначил Роберту почти ежедневные сеансы терапии в течение г скольких лет. Успешный анализ требует много времени, усилий (обычно 6ол(ненных) и денег. Надо сказать, что в системе Фрейда путь пациента к изменения очень долог, следовательно, и курс терапии растягивается на длительный срс Тем не менее, Фрейд был убежден в том, что пациенты, особенно сообразительн) и достаточно образованные, могут извлечь существенную пользу из внезапш прозрений, которые они испытывают благодаря психоанализу. Ниже мы рассмс рим методы оценки, используемые в психоанализе и применимые для устранен проблем Роберта, а также любых других типов проблем, с позиции ортодокса; ных практикующих психоаналитиков.
Свободные ассоциации. Терапевтическая ситуация подготовлена таким 061 зом, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для свободных ассощ ций. При этой процедуре Роберта могут попросить расслабиться, устроиться кресле или на классической кушетке и проговаривать вслух все мысли и воспо нания, которые приходят ему в голову, безотносительно того, насколько три; альными, абсурдными или нелогичными они могут показаться. Д-р Ф. распо.) жится вне поля зрения пациента, чтобы у Роберта уменьшилось напряжен] В основе правила свободных ассоциаций, которого придерживаются все прак' кующие психоаналитики, лежит предпосылка о том, что одна ассоциация вле' за собой другую, расположенную более глубоко в бессознательном. Ассоциащ продуцируемые пациентом, интерпретируются как символическое выражение ] давленных мыслей и чувств.
Согласно фрейдовской позиции детерминизма, <свободные ассоциации> ] пиента на самом деле вовсе не являются свободными. Как и другие фор] поведения, когнитивные и аффективные ассоциации Роберта направляются н сознанным процессом. Из-за вытеснения и бессознательной мотивации Роб(не осознает основного (то есть символического) значения того, о чем он говор Д'Р Ф. использует свободные ассоциации, будучи уверенным в том, что рассл ленное состояние Роберта позволит вытесненному материалу постепенно всш вать на поверхность сознания, и, таким образом, высвободится психическая эн гия, КОТОПУЮ можно использовать в целях лучшей адаптации. Это также позво.)
Глава 3. Психодинамическое направление в теории личности
Пациент, проходящий сеанс психоанализа, обычно лежит ча кушетке, а терапевт сидит за пои вне поля зрения пациента. Пациенту предлагается говорить вслух все, что придет в голову, независимо от того, насколько эти мысли покажутся тривиальными или абсурдными. (;иНЬ П. §с(1\\1с1< ТЬс Рпиго СиЬг)
д-ру ф. лучше понять природу неосознаваемых конфликтов Роберта и их причину. Может быть, например, свободные ассоциации Роберта приведут к раскрытию чувств, которые он испытывал в раннем возрасте, а именно чувства негодования и обиды (эдипова тема), а также к раскрытию соответствующего детского желания смерти своего отца.
Интерпретация сопротивления. В самом начале своей психоаналитической практики Фрейд обнаружил, что пациент обычно неспособен вспомнить или явно оказывает сопротивление воспоминанию вытесненных конфликтов или импульсов. Пациент сопротивляется. Таким образом, несмотря на тот факт, что Роберт осознанно хочет, чтобы его чувства изменились, чтобы прекратились его страдания, неосознанно он этому сопротивляется. Усилия д-ра Ф. направлены на то, чтобы помочь ему избавиться от моделей старого, неудовлетворительного поведения. Помочь Роберту осознать уловки своего сопротивления - задача д-ра Ф. Д-ру Ф. необходимо успешно работать с сопротивлением, чтобы достичь положительного результата в терапии.
Сопротивление означает тенденцию не затрагивать неосознанный конфликт и поэтому препятствовать любой попытке прозондировать истинные источники личностных проблем. Сопротивление проявляется множеством способов, демонстрируя, насколько эмоционально угрожающим может быть терапевтический процесс для пациента. Оно может выразиться в опозданиях пациента на терапевтические сеансы, в том, что он <забывает> о них, находит всяческие причины, чтобы не прийти. Наличие сопротивления также очевидно, когда пациент на время утрачивает способность к свободным ассоциациям, например: <Мне вспоминается один день, когда я был маленьким, и мы с мамой собрались вместе идти за покупками. Пришел домой папа, и вместо этого они с мамой ушли, а меня оставили у соседки. Я чувствовал... (пауза) Не знаю, почему, но моя голова сейчас, как пустая>.
Зигмунд Фрейд: психодинамическая теория личности _ 149
Предельная форма сопротивления - это, конечно, решение пациента досрочно прекратить терапию. Умелая интерпретация причин сопротивления является одним из методов, используемых д-ром Ф. для раскрытия подавленных конфликтов Роберта и избавления его от бессознательной защиты.
Анализ сновидений. Другой важный метод раскрытия тайн бессознательного - это анализ сновидений пациента. Фрейд рассматривал сны как прямой путь к бессознательному, поскольку считал, что их содержание раскрывает вытесненные желания. Он характеризовал сон как <королевскую дорогу> к бессознательному. Результатом его многочисленных клинических наблюдений стала убежден ность в том, что сны можно понимать и истолковывать как символическое удов летворение желаний и что в их содержании частично отражаются ранние детских переживания. Психоаналитики считают, что благодаря тщательно разработан ным процедурам интерпретации сновидений, включая анализ скрытой символики они могут способствовать более глубокому пониманию пациентом природы ег(симптомов и мотивационных конфликтов.
Например, Роберт может рассказать о сновидении, в котором его отец уезжае-(символ смерти) на поезде, а он остается на перроне, держась за руки с матерьк и своей бывшей подружкой, и испытывает одновременно чувства удовлетворения и сильной вины. Если терапевтические условия окажутся подходящими, д-р Ф поможет Роберту увидеть, что в его сне отражается очень давно подавленное связанное с эдиповым комплексом, желание смерти отца, с новой силой вспыхнув шее в прошлом году, когда тот воспрепятствовал отношениям Роберта с девуш кой. Таким образом, благодаря анализу сновидений и их интерпретации Робер начал в большей степени осознавать истинный конфликт, лежащий в основе еп болезненных симптомов.
Анализ трансфера. Ранее в этой главе мы определили замещение как защит ный механизм, при котором неосознанный импульс разряжается на каком-нибуд человеке или объекте, но не на том именно, на который он был направлен изна чально. Когда это явление имеет место в процессе терапии, оно называется транс фером. Точнее говоря, трансфер появляется тогда, когда пациенты переносят н аналитика чувства любви или ненависти, которые они раньше испытывали к дру гому значимому лицу (часто к родителю). Фрейд был убежден в том, что в транс фере отражается потребность пациента найти объект, чтобы получить возмож ность выразить свое вытесненное чувство любви. Аналитик в этом случае играе РОЛЬ заместителя объекта любви. Трансфер можно обнаружить в прямой вербал1 ной коммуникации, в свободных ассоциациях или содержании сновидений. Нс пример, можно считать, что у Роберта появились признаки трансфера, если о скажет что-нибудь вроде: <Д-р Ф., какого черта вы решили уехать в двухнедел; ный отпуск со своей проклятой любимой женой, когда у нас только-только начал что-то получаться в анализе?> На более глубинном уровне Роберт проявляя такие эмоции по отношению к д-ру Ф., какие он испытывал раньше, в детстве, п отношению к своему отцу (снова тема эдипова комплекса).
Так как феномен трансфера действует на бессознательном уровне, пациен совершенно не осознает его функционального значения. Не давая никаког объяснения пациенту по поводу трансфера, терапевт поощряет развитие п(следнего до тех пор, пока у пациента не сформируется то, что Фрейд называ
150 _ Глава 3. Психодинамическое направление в теории личности
неврозом трансфера. По сути, это <невроз в миниатюре>, который повышает вероятность появления у пациента инсайта - внезапного осознания своих прочно укоренившихся способов переживания, чувств и реакций на значимых людей, начиная с ранних лет жизни. Согласно Фрейду, по мере того, как пациент начинает постепенно осознавать истинное значение своих отношений трансфера с аналитиком, он достигает инсайта в отношении своих прошлых переживаний и чувств, наиболее тесно связанных с его актуальными трудностями. Ортодоксальные психоаналитики рассматривают анализ трансфера как абсолютно необходимый этап терапевтического процесса, считая, что успех терапии зависит исключительно от этого.
В случае Роберта интерпретация д-ром Ф. отношений трансфера может выявить, что он и сильно любил, и ненавидел своего отца. Глубоко негодуя из-за отношения отца к матери, Роберт желал смерти отца. Но, в то же время любя его, он испытывал сильное чувство вины и поэтому подавлял это свое желание. Тем не менее, после того, как отец вмешался в его отношения с новым <объектом любви> (его бывшей подружкой), это чувство, прежде глубоко спрятанное, прорвалось в сознание в искаженной форме страха собственной смерти. Таким образом, захлестывающий Роберта страх смерти (его основной симптом) может быть психоаналитически интерпретирован как символическое желание смерти отца (неосознанный страх того, что он убьет отца), сопровождающееся угнетающим чувством вины, которое вылилось в результате в неосознаваемое самонаказание. Сильный страх смерти у Роберта и сопровождающие его симптомы совершенно четко сопутствуют этому стремлению к самонаказанию. Другие элементы, такие как возможная связь между страхом кастрации и страхом смерти, могут также укладываться в данное объяснение симптоматики у Роберта. И терапевт, конечно, использует все упомянутые техники (а не только анализ переноса) для окончательной интерпретации.
Эмоциональное переучивание. Поощрение пациентов к использованию новых для них интеллектуальных озарений в повседневной жизни называется эмоциональным переучиванием. Каждый терапевтический метод по-своему позволяет помочь пациентам достичь более глубокого осознания причин своего поведения. Однако только одного иисайта, столь необходимого в психоаналитической терапии, явно недостаточно для изменения поведения. Побуждаемые аналитиком, пациенты должны со временем применить новое понимание себя в повседневной жизни; они должны научиться думать, воспринимать, чувствовать и вести себя по-другому. Иначе психоанализ будет ничем иным, как просто эмоционально истощающим упражнением, очень продолжительным и дорогостоящим.
Эмоциональное переучивание в основном осуществляется на завершающих этапах терапии, поскольку сначала необходимо достичь требуемого осознания. Итак, д-р Ф., приведя Роберта к более глубокому пониманию причин страха смерти и сопутствующих симптомов, должен помочь ему проанализировать конкретные пути перестройки собственных чувств и поведения. Основываясь на новом понимании себя, Роберт попытается избавиться от своей детской <пристыжен-ности>, начать относиться к своему отцу, исходя из реалий сегодняшнего дня, функционировать более независимо от родителей и строить более зрелые любовные отношения. Со временем Роберт сможет довести до конца все то, что было намечено пои поддеожке д-оа Ф. В значительной степени эмоциональное пере-Зигмунд Фрейд: психодинамическая теория личности
здание произойдет благодаря терапевтическим дискуссиям об актуальной _ рнной ситуации Роберта в свете его нового понимания прошлого опыта. К н добьется значительного прогресса в этих новых сферах своей личности, -
закончится по взаимному соглашению.
Каждая из техник анализа, обсуждавшихся выше, показательна для <кл< цското> психоанализа, практикуемого сейчас с небольшими вариациями в, дд [КегпЬег§, 1976; 0гееп1у е1: а1., 1981]. Случай Роберта служит прим доцента на эдиповом комплексе и того значения, которое Фрейд придавал 1 живаниям раннего детства в формировании впоследствии невротического по) ния. Психоаналитическая терапия может быть чрезвычайно затяжным процес зачастую требуя не менее часа в день, пять дней в неделю и продолжаясь от до пяти лет и даже дольше! Поэтому данная форма терапии стоит дово дорого, и часто ее объем ограничивается доходом клиента. Тем не менее, о< ная цель анализа - ни много ни мало - достижение коренных изменен структуре личности индивидуума. Его задачи - повышение уровня осознс интеграция личности, социальная эффективность и психологическая зрел Очевидно, что такие цели не достигаются быстро. Невзирая на максималис: суждение о том, что терапевтическая значимость психоанализа сойдет на ] будущем Г\Уо1ре, 1981; КПпе, 1984], он является значительным первопрох ским направлением на пути продолжающихся попыток облегчать человеч(страдания.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!