A. Хронический периодонтит 16 12 страница
B. Актинический хейлит, экссудативная форма
C. Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма
D. Экзематозный хейлит
E. Метеорологический хейлит
53. Пациентка Г. 19 лет, жалуется на болезненность губ, особенно при их смыкании, наличие корок. На красной кайме губ от зоны Клейна до середины красной каймы корки желтовато – коричневого цвета, после снятия которых появляется ярко – красная гладкая поверхность без эрозий. Слизистая оболочка в зоне Клейна слегка гиперемирована и отечна. Препараты какой группы необходимо применить в местном лечении этой больной?
A. Противоспалительные
B. Кортикостероидные
C. Фунгицидные
D. Кератопластические
E. Антимикробные
54. Работник завода по производству аккумуляторов жалуется на металлический вкус во рту, особенный запах изо рта. Объективно: десна воспалена, гиперемирована, отечна. По десневому краю около шеек фронтальных зубов имеется сине – черная окантовка. Что является причиной этого заболевания?
A. Цинк
B. Сурьма
C. Ртуть
D. Свинец
E. Висмут
55. Работница кондитерской фабрики, 38 лет жалуется на сильную болезненность, жжение и сухость слизистой оболочки полости рта на протяжении недели. При осмотре слизистая оболочка рта резко гиперемирована, сухая. Язык ярко красного цвета, гладкий, на боковых поверхностях отпечатки зубов. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками. Местами слизистая мацерирована. Какой диагноз Вы поставите?
|
|
|
A. Контактный аллергический хейлит
B. Актинический хейлит
C. Хронический атрофический кандидоз
D. Острый атрофический кандидоз
E. Синдром Шегрена
56. Работница кондитерской фабрики, 38 лет жалуется на сильную болезненность, жжение и сухость слизистой оболочки полости рта на протяжении недели. При осмотре слизистая оболочка рта резко гиперемирована, сухая. Язык ярко красного цвета, гладкий, на боковых поверхностях отпечатки зубов. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками. Местами слизистая мацерирована. Какую из перечисленных мазей целесообразно использовать для местного лечения?
A. Преднизолоновую
B. Интерфероновую
C. Синтомициновую
D. Канестеновую
E. Эритромициновую
57. С целью профилактики лейкоплакии и ее рецидивов больному в первую очередь необходимо назначить
A. Применение снотворных препаратов
B. Применение большого количества жидкости
C. Не применять острой еды
D. Полоскание полости рта антисептиками
E. Отказаться от курения
58. У больного Б., на протяжении 5 лет каждую осень заболевание начинается с повышения температуры, боли в суставах. На коже верхних и нижних конечностей синюшно – розовые пятна диаметром 1-2 см с пузырьком в центре. На слизистой полости рта на фоне обширной эритемы и отека – пузыри, пузырьки, резко болезненные эрозии, на губах геморрагические корки. Симптом Никольского отрицательный. В крови: Л 12 · 10 9 г/л, Э 4,7 · 10 12 г/л, СОЭ 14 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз:
|
|
|
А. Язвенно–некротический стоматит Венсана
В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
С. Неакантолитическая пузырчатка
Д. Многоформная экссудативная эритема
Е. Хронический рецидивирующий герпес
59. У больного жалобы на внезапное повышение температуры, нарушение общего состояния, слабость, головную боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. При осмотре слизистая оболочка полости рта гиперемирована, на ней многочисленные петехии. Лабораторный анализ крови – моноцитоз, появление мононуклеаров, лейкоцитов, лимфоцитов. Назовите наиболее достоверный диагноз
A. .Острый афтозный стоматит
B. Корь
C. Ветряная оспа
D. Грипп
E. Инфекционный мононуклеоз
60. У больного Л., 21 год, обратившегося с целью лечения зубов, на спинке языка выявлена язва округлой формы диаметром 1 см, с четкими приподнятыми краями и глубоким воспалительным инфильтратом в основании. Дно ровное, чистое мясо красного цвета. Регионарные лимфоузлы хрящеподобной консистенции подвижны, безболезнены. Язва, возникшая неделю назад, больного не беспокоит. О какой язве должен подумать врач?
|
|
|
A. Туберкулезная
B. Сифилитическая
C. Раковая
D. Трофическая
E. Травматическая
61. У больного М., 18 лет, диагностирован острый герпетический стоматит. Выберите средства для местного лечения в зависимости от срока обращения за стоматологической помощью в первые 2-3 дня заболевания
A. .Нестероидные противовоспалительные средства
B. Антибактериальные препараты
C. Кератопластические препараты
D. Противовирусные препараты
E. Симптоматическое лечение
62. У больного М., 45 лет, жалобы на жжение, боль при приеме острой и горячей пищи. Объективно: в ретромолярной области щек, симметрично на фоне эритемы – ороговевшие полигональные папулы, образующие кружевной рисунок, в центре очага – болезненные эрозии, покрытые фибрином. Ваш предварительный диагноз:
A. Аллергический стоматит
B. Герпетический стоматит
C. Лейкоплакия
D. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
E. Красный плоский лишай
63. У больной 36 лет, которая страдает колитом, поставлен диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Какая группа препаратов наиболее приемлема для местного лечения афт данного заболевания?
|
|
|
A. Кератопластические средства
B.Обезболивающие средства
C. Антибактериальные средства
D. Антисептические средства
E. Противовоспалительные средства
64. У больной Б., 47 лет на неизмененной кайме нижней губы 3 недели назад появилось бородавчатое образование полукруглой формы синюшно – красного цвета с плотносидящими на поверхности тонкими серыми чешуйками. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A. Лейкоплакия, бородавчатая форма
B. Бородавчатый предрак красной каймы губ
C. Вирусная бородавка
D. Красная волчанка
E. Красный плоский лишай, бородавчатая форма
65.Больная 50 лет, жалоб нет, явилась с целью санации. Объективно: на слизистой щек, по линии смыкания зубов и в ретромолярной области точечные белесоватые участки, образующие рисунок в виде кружев, не снимающиеся при поскабливании.Для подтверждения диагноза проведено гистологическое исследование. Каково заключение врача патоморфолога?
A. Нарушение ороговения эпителиальных клеток
B. Утолщение эпителия СОПР
C. Ворсинчатое разрастание сосочков эпителия
D. Чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия
E. Дистрофические нарушения в эпителии
66.Больная, 58 лет, жаловалась на боль, жжение языка при приеме твердой, кислой, горячей пищи, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре: кожные покровы бледные, на спинке и кончике языка ярко-красные пятна болезненные при пальпации. В анализе крови: Нв-100г/л, Э 2,5х10в 12 степени/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ц.п.1,4 , Л-4,2х10 в9 степени/л,[ П-1%,С-36%,Б-2%, М-4%, Э-4%, Л-53%], тромбоциты 180х10 в 9 степени/л, СОЭ 20 мм/час. С каким предварительным диагнозом больная направлена на консультацию к гематологу?
A. В12 фолиеводефицитная анемия
B. Острый лейкоз
C. Болезнь Верльгофа
D. Эритремия
E. Железодефицитная анемия
67.Больной, 55лет, жалуется на десневые и носовые кровотечения. Кожа и слизистая гиперемированы с темно-вишневым оттенком. Симптом Купермана положительный. Какая картина периферической крови характерна для данного заболевания:
A. Э 3,5х10 в 12 степени/л, Нв 140 г/л, СОЭ 5 мм/час
B. Э 5,5х10 в 12 степени/л, Нв 150г/л, СОЭ 12 мм/час
C. Э 5,8х10 в 12 степени/л, Нв 140г/л, СОЭ 12 мм/час
D. Э 6,1х10 в 12 степени/л, Нв 180г/л, СОЭ 1 мм/час
E. Э 4,5х10 в 12 степени/л, Нв 120 г/л,СОЭ 6 мм/час
68.Женщина 52 лет жалуется на постоянное жжение языка, возникающее по утрам и усиливающееся к вечеру, успокаивающееся при приеме пищи. Считает себя больной около года. Наличие заболевания связывает с постановкой съемных протезов. В последнее время отмечает ухудшение. В анамнезе: анацидный гастрит, операция по поводу фибромиомы матки, гипертоническая болезнь II степени, приступообразная потливость, чувство жара (“прилива”) 2 – 3 раза в день, плохой сон, чувство тревоги. Объективно: язык слегка отечен, на спинке языка – скудный белый налет, атрофия нитевидных сосочков. Остальная слизистая без видимых патологических изменений. Глоточно-занавесочный рефлекс снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Неврит язычного нерва
B. Глоссодиния
C. Аллергическая реакция на пластмассу
D. Глоссит Гентера-Меллера
E. Кандидозний глоссит
69.Мужчина 46 лет предъявляет жалобы на наличие белесоватых наслоений на слизистой оболочке обеих щек, которые заметил около 2 месяцев назад. Субъективных ощущений нет. Объективно: на слизистой оболочке щек, ближе к углам рта определяются участки в виде плотноватых бугристых разрастаний беловатого цвета с четкими контурами, возвышающиеся над уровнем слизистой, безболезненные при пальпации. Окружающая очаг поражения слизистая не изменена. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Гиперкератотическая форма красного плоского лишая
B. Гиперпластический кандидоз
C. Веррукозная форма лейкоплакии
D. Мягкая лейкоплакия
E. Красная волчанка
70.При обращении в клинику женщина 33 лет предъявляет жалобы на жжение спинки языка, сухость в полости рта. Жжение усиливается при приеме раздражающей пищи. Болеет в течение недели. Накануне перенесла тяжелую форму ангины, принимала антибиотики. При объективном исследовании: слизистая оболочка полости рта бледная, язык отечен. На фоне гиперемированной и отечной слизистой языка в складках определяется крошковатый серо-белый налет, десквамация на кончике и боковых поверхностях языка. Слюна густая, тянется нитями за шпателем. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?
A. Микроскопия соскоба с языка
B. Цитологическое исследование
C. Общий развернутый анализ крови
D. Анализ крови на сахар
E. Кожная проба на антибиотики
71.У больного Р., после препарирования 24-27 зубов для протезирования на слизистой оболочке твердого неба слева на фоне ограниченной гиперемии появились болезненые эрозии покрытые фибринозным налетом бело -–желтого цвета. Очертания эрозии полициклические. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Общее состояние не нарушено. В анамнезе хронический бронхит, тонзиллит, ОРВИ, очень редко Herpes labialis: 1 раз в 3-5 лет.Цитология с элементов поражения: эпителиальные клетки (ороговение, клетки шиповатого слоя и многоядерные), лейкоциты разной степени некробиоза; микрофлора: стафилококк , одиночные клетки гриба Candida (1 на 10-14 полей зрения). Поставьте диагноз
A. Травматическая язва слизистой твердого неба
B. Язвенно–некротический стоматит
C. Острый кандидоз
D. Хронический рецидивирующий герпес
E. Острый герпетический стоматит
72.Юноша, 15 лет, обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39 градусов, слабость, боли при еде, наличие высыпаний в полости рта. Заболел впервые 2 дня назад. Объективно: на фоне отечной гиперемированной слизистой полости рта множественные афты в области губ, щек. Регионарные лимфоузлы умеренно увеличены. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A. Многоформная экссудативная эритема
B. Аллергический стоматит
С. Хронический рецидивирующий герпес
Д. Острый герпетический стоматит
E. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
73.Больной 43 лет жалуется на наличие незаживающей язвы в области нижней губы. Болеет около 2 месяцев. Курит. К врачу не обращался. Объективно: в области красной каймы нижней губы слева язва округлой формы диаметром до 2см. Края язвы приподняты в виде валика белесоватого цвета, уплотнены. В левой поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы ограниченной подвижности. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Лейкоплакия, веррукозно-язвенная форма
B. Сифилитическая язва
C. Кератоакантома
D. Фиброма нижней губы
E. Рак нижней губы
74.Больной 70 лет жалуется на боль в области нижней челюсти справа. Пользуется полными съемными протезами верхней и нижней челюсти на протяжении 12 лет. Курит. Объективно: в ретромолярной области справа на участке 1.5х1.2 см имеется разрастание слизистой оболочки в виде цветной капусты,местами щелевидные изъязвления плотной консистенции. Слизистая оболочка вокруг отечная, гиперемирована, инфильтрирована. При согнутых зубных рядах образование находится в контакте с задними краями протезов. Поставьте предварительный диагноз.
A. Гипертрофический гингивит
B. Рак слизистой оболочки
C. Папилломатоз
D. Лейкоплакия
E. Декубитальная язва
75. Девушка 18 лет обратилась в клинику с жалобами на резкие боли в полости рта, затрудняющие разговор и прием пищи, головные боли, ломоту в суставах, повышение температуры тела. Самостоятельно принимала антибиотики. При осмотре обнаружено: губы отечны, на красной кайме губ -корки. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой щек, боковой поверхности языка справа-эрозии с фестончатыми краями. Дно покрыто сероватым налетом, повышенная саливация. В соскобе с поверхности эрозий при цитологическом исследовании обнаружены гигантские многоядерные клетки. Укажите механизм образования первичного элемента поражения при данном заболевании.
A. Вакуольная и баллонирующая дегенерация
B. Вакуольная дегенерация и акантолиз
C. Акантоз и спонгиоз
D. Баллонирующая дегенерация и акантолиз
E. Акантолиз и спонгиоз
76. Женщина 29 лет, инженер-строитель, жалуется на сухость и выраженное жжение нижней губы, постоянное шелушение. Периодически больная скусывает или отрывает сухие чешуйки на губах. Болеет в течение 10 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы плотно прикрепленные в центре и несколько отстающие по краям множественные чешуйки серого цвета, расположенные от угла до угла рта в зоне Клейна. Кожа не поражена. При насильственном отторжении чешуек эрозии не образуется. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Экзематозный хейлит
B. Актинический хейлит
C. Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма
D. Метеорологический хейлит
E. Эксфолиативный хейлит, сухая форма
77. Женщина 36 лет жалуется на сухость и шелушение губы в течение месяца. Применение индифферентных мазей не эффективно. Объективно: красная кайма нижней губы насыщенно-красного цвета, умеренно инфильтрирована, покрыта плотно сидящими белесовато-серыми чешуйками, при попытке удаления которых отмечается болезненность и кровотечение. По периферии очага - помутнение эпителия в виде полосок белого цвета, а в центре – участок западения. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A. Лейкоплакия
B. Красный плоский лишай
C. Красная волчанка
D. Кандидозный хейлит
E. Эксфолиативный хейлит
78. Мужчина 29 лет жалуется на боли в полости рта, неприятный запах изо рта, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 37,6°С. Заболевание началось остро 3 дня назад после переохлаждения.Объективно на слизистой щеки в ретромолярной области справа определяется изъязвление размером 2 x 4 см с неровными контурами, покрытое грязно-серым налетом, резко болезненное при дотрагивании. Окружающие ткани отечны, гиперемированы. Коронки 47, 48 разрушены полностью. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Выберите наиболее эффективные средства общей терапии для данного больного.
A. Натрия салицилат + эритромицин
B. Бонафтон + супрастин
C. Метронидазол + преднизолон
D. Преднизолон + тиосульфат натрия
E. Эритромицин + метронидазол
79. Мужчина 40 лет жалуется на изменение цвета красной каймы нижней губы, которое заметил около 4 мес. назад. Объективно: на красной кайме нижней губы в центре определяется неправильной формы однородный участок серовато-белого цвета размером 1x1,5 см, не возвышающийся над уровнем красной каймы, имеющий четкие контуры. Пальпация измененного участка безболезненна, окружающие ткани не изменены. При поскабливании пленка не снимается. 31, 32, 41, 42 отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Красный плоский лишай
В. Красная волчанка
С. Кандидозный хейлит
D. Хейлит Манганотти
E. Лейкоплакия
80. Мужчина 55 лет, инвалид труда II группы, жалуется на наличие белесоватых наслоений на слизистой оболочке щеки слева, которые заметил 3 месяца назад. Страдает гипоацидным гастритом. Состоит на диспансерном учете у невропатолога. Объективно: на слизистой оболочке левой щеки по линии смыкания зубов ближе к углу рта определяется участок в виде плотноватых бугристых разрастаний беловатого цвета размером 2 x1,5 см. с четкими контурами, возвышающийся над уровнем слизистой, безболезненный при пальпации. окружающая очаг поражения слизистая не изменена. Коронки 34, 35, 36 разрушены, имеются острые края зубов. Выберите наиболее рациональный метод местного лечения при этом заболевании.
A. Противогрибковые препараты
B. Масляный раствор витамина А
C. Хирургическое иссечение
D. Кератолитические средства
Е. Кортикостероидные препараты
81. При обследовании мужчины 30 лет, врач заподозрил у него СПИД и направил в диагностическую лабораторию для медицинского обследования на ВИЧ. Какое из перечисленных заболеваний слизистой полости рта не характерно для СПИДа?
А. Герпетические поражения
В. Синдром Стивенса-Джонсона
С. Кандидоз
D. Саркома Капоши
E. “Волосатая “ лейкоплакия
82. Женщина 29 лет, инженер – строитель, жалуется на сухость и выраженное жжение нижней губы, постоянное шелушение. Периодически больная скусывает или отрывает сухие чешуйки на губах. Болеет в течение 10 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы – плотно прикрепленные в центре и несколько отстающие от края множественные чешуйки серого цвета, расположенные от угла рта в зоне Клейна. Кожа не поражена. При насильственном отторжении чешуек эрозий не образуется. Укажите основные факторы риска развития данного заболевания.
А. Нарушения психоэмоциональной сферы + патология щитовидной железы
В. Инсоляция + профессиональные вредности
С. Нарушения вегетативной нервной системы + наличие аллергена
D Генетическая предрасположенность + наличие аллергена
E. Генетическая предрасположенность + инсоляция
83.Женщина 32 лет обратилась в клинику с жалобами на жжение и боли в языке и красной кайме губ, особенно при разговоре и приеме пищи. Объективно: кожа в области носогубных складок и крыльев носа гиперемирована, шелушится. В уголках рта – трещины, покрытые корочками. Красная кайма губ сухая, гиперемированнная, шелушится, покрыта множественными кровоточащими трещинами. Спинка языка ярко-красная, гладкая, блестящая, сухая, сосочки атрофированы. Проявлением недостаточности какого витамина скорее всего является данная клиническая картина?
A. Витамина РР
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 710; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!