A. Хронический периодонтит 16 10 страница
316. Больной обратился с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. В области нижних фронтальных зубов десна незначительно гиперемированы с цианотичным оттенком, отекшая, при прикосновении кровоточат. Зубы интактны, неподвижны, на язычной поверхности 31, 32, 41 зубов значительные отложения зубного камня. Из пародонтальных карманов глубиной 2-3 мм наблюдаются серозные выделения. Какой предварительный диагноз?
A. Хронический генерализованный пародонтит, начальной степени тяжести
B. Хронический локализованный катаральный гингивит, легкой степени тяжести
C. Хронический гипертрофический гингивит, отечная форма, легкой степени тяжести
D. Хронический локализованный пародонтит, начальной степени тяжести
E. Острый локализованный катаральный гингивит, легкой степени тяжести
317. Пациенту П. поставлен диагноз язвенно-некротический гингивит. Какой из перечисленных препаратов целесообразно применить в сочетании с протеолитическими ферментами:
A. Мазь календулы
B. Мироместин
C. Раствор хлорофиллипта
D. Раствор новоиманина
E. Контрикал и индометацин
318. Больная, 37 лет, жалуется на кровоточивость десен, боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,6 С. Объективно: десна на верхней и нижней челюсти ярко гиперемированы, отекшие, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с серозно-гнойным экссудатом. На ортопантомограмме - диффузный остеопороз альвеолярных отростков, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
A. Обострение хронического катарального гингивита
B. Генерализованный пародонтит І степени, обострение
C. Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение
D. Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострение
E. Генерализованный пародонтит І степени, хроническое течение
319. Больной, 54 г., жалуется на наличие боли от химических и температурных раздражителей, а также ломоту в десне. Объективно: слизистая оболочка десневого края бледная, анемичная. Отмечается незначительное количество зубных отложений, ретракция десен, оголение шеек зубов, наличие клиновидных дефектов. Какой дополнительный метод диагностики следует применить для уточнения диагноза?
A. Электроодонтодиагностику
B. Рентгенографию
C. Гингивальный индекс
D. Пародонтальный индекс (S.P. Ramfjord)
E. Реопародонтографию.
320. Больная, 21 год, обратилась с жалобами на боль при приеме пищи в области 36 зуба. Боль приступообразная, не исчезает сразу после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба пломба (ІІ класс по Блэку) с нависающими краями на апроксимальных поверхностях. Десневой сосочек сглажен, отекший, пастозный, при пальпации кровоточит, положительный симптом вазопареза
|
|
|
А. Гипертрофический папиллит
В. Локализованный катаральный гингивит
С. Катаральный папиллит
D. Фиброматоз десен
E. Эпулис
321. Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость и разрастание десен, неприятный запах изо рта, боль при приеме пищи, дискомфорт в полости рта. Объективно: определяется выраженная гиперемия слизистой оболочки десен в области фронтальных зубов нижней челюсти, десневые сосочки увеличены до 1/3 высоты коронки. Десна гладкая, блестящая, отекшая, кровоточит при зондировании. Положительная проба Шиллера-Писарева. В десневой жидкости большое количество гормонов (эстрогена и прогестерона). При бактериологическом исследовании десневой жидкости выявлены - Prevorella іntermedіa, Prevotella melanіnogenіka, Bacteroіdes subspecіes. Какой правильный диагноз?
A. Обострение хронического гипертрофического гингивита
B. Обострение хронического катарального гингивита
C. Локализованный пародонтит
D. Эозинофильная гранулема
E. Хронический генерализованный пародонтит начальной степени
322. К стоматологу обратился пациент с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. После обследования установлен диагноз: пародонтит средней степени тяжести. Для второй степени подвижности зубов (по Энтину Д.А. 1975 года) характерно:
|
|
|
A. Зуб подвижен
B. Зуб отклоняется в вестибуло-оральном направлении
C. Зуб двигается в вестибуло-оральном и мезио-дистальном направлении
D. Зуб отклоняется в вертикальном направлении
E. Зуб отклоняется в губо-язичном, мезио-дистальном и вертикальном направлении
323. Пациентка находится на лечении у пародонтолога, ей показано применение трихопола. Какая основная проблема возникает при использовании метронидазола?
A. Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, иначе эта комбинация может усилить проявления болезни (эффект Антабуса)
B. Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, он усиливает действие ментронидазола
C. Необходимо воздерживаться от курения
D. При использовании метронидазола противопоказано применение противозачаточных таблеток.
E. Метронидазол назначают вместе с противогрибковыми препаратами.
324. Пациентка находится на лечении у пародонтолога. Какое полоскание рта наиболее эффективно для контроля бактериального зубного налета?
|
|
|
A. Раствор хлоргексидина биглюконата, так как после его применения остается наибольшая остаточная концентрация
B. Раствор антибиотика
C. Зубной эликсир
D. Травы (ромашка, шалфей и другие)
E. Раствор перекиси водорода
325. У больного В., 50 лет жалобы на затрудненное жевание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: десна гиперемированы с цианотичным оттенком, наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в области моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов – 6 мм. На рентгенограмме - резорбция костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Генерализованный пародонтит Ш ст.,хроническое течение
B. Генерализованный пародонтит ІІ ст.,хроническое течение
C. Генерализованный пародонтит І ст.,хроническое течение
D. Генерализованный пародонтит Ш ст., обострившееся течение
E. Генерализованный пародонтит ІІ ст., обострившееся течение
326. Больная 28 лет жалуется на неприятные ощущения в десне, кровотечение и боль, в особенности во время приёма пищи. Объективно: отек и гиперемия десен, в особенности в области 43,42,41,31,32,33 зубов, мягкий налет и зубной камень, зубодесневые карманы до 2 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Генерализованный пародонтит начальной степени, обострившееся течение
B. Хронический катаральный гингивит
C. Гипертрофический гингивит
D. Генерализованный пародонтит начальной степени, хроническое течение
E. Острый катаральный гингивит
327. Больной С., 24 года жалуется на резкую боль в десне, невозможность принимать пищу, неприятный запах изо рта, повышение температуры до 38 0С, общую слабость. При осмотре: больной бледный, увеличенные лимфоузлы. Отек, гиперемия десневых сосочков, отдельные язвы, покрытые некротическим налетом. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?
A. Панорамную рентгенограмму
B. Анализ мочи
C. Общий анализ крови
D. Аллергологические пробы
E. Пробу Кавецкого
328. Больная Я., 40 лет явилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. После обследования поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит III степени тяжести. Был составлен план обследования и лечения. После проведенного лечения пациент взят на диспансерное наблюдение, определив в группу Д3, подгруппу 1. Определите сроки активных вызовов для данной больной.
A. 2-3 раза в год.
B. 3-4 раза в год.
C. 1-2 раза в год.
D. 1 раз в год.
329. При проведении комплексного лечения больного 36 лет, с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести было принято решение провести шинирование фронтальной группы зубов нижней челюсти, с использованием системы Ribbond. Какой материал предпочтительнее использовать для фиксации полимерной ленты этой системы?
A. текучий композит
B. химический микрофильный композит
C. химический микрогибридный композит
D. химический макрофильный композит
E. стеклоиономерный цемент
330. Больной 50 лет жалуется на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к термическим раздражителям. Объективно: десна верхней челюсти бледная, плотная, безболезненная при пальпации, кровоточивость отсутствует. Корни зубов оголены до 1/2 их длины. В 15, 14, 13, 23, 24, 25, 34, 35, 44, 45 зубах клиновидные дефекты. Поставлен предварительный диагноз: пародонтоз II степени. Показания какого специального метода исследования будут информативны при данном заболевании:
A. Полярография.
B. Проба Кулаженко
C. Проба Шиллера-Писарева.
D. Проба Кечке.
E. Проба Парма
331. Больному П. С профилактической целью в весенний период назначили аскорбиновую кислоту вместе с рутином. Назовите дозу аскорутина в таблетках.
A. 0,05 г
B. 0,5 г
C. 1,0 г
D. 0,25 г
E. 0,3 г
332. Для уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта пациентам рекомендуют использовать лекарственные вещества и пасты:
A. Содержащими фтор
B. С растительными добавками
C. Содержащими кальций
D. Гигиенические
E. Солевые
333. Больная М., 20 лет жалуется на боль и кровоточивость десен на протяжении недели. Объективно: в участке нижних фронтальных зубов выраженная гиперемия, отек десен. Верхушки десневых сосочков куполовидные, увеличенные в размере. Десна при пальпации болезненна, кровоточит. Рентгенологических изменений альвеолярного отростка не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гипертрофический гингивит
B. Катаральный гингивит
C. Локализованный пародонтит.
D. Язвенный гингивит
E. Атрофический гингивит
334. У больного С., 49 лет, диагностировано обострение генерализованного пародонтита ІІ степени. Для определения наличия содержимого в пародонтальных карманах врач-пародонтолог должен:
A. Провести вакуумную пробу Кулаженко.
B. Провести формалиновую пробу
C. Легко нажать пальцем на десну в проекции верхушки корня и постепенно перемещать его к десневому краю
D. Провести пробу Шиллера-Писарева.
E. Провести витальное окрашивание
335. Больная В., 18 лет, жалуется на боль в десне, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи. Объективно: десна гиперемирована, отечна, болезненна и кровоточит при пальпации, зубодесневое прикрепление не нарушено, на ортопантомограмме изменений не выявлено. Установите диагноз.
A. Хронический гипертрофический гингивит
B. Хронический генерализованный пародонтит начальной степени
C. Хронический катаральный гингивит
D. Острый катаральный гингивит
E. Обострение хронического гипертрофического гингивита
Заболевания слизистой оболочки
полости рта
1. Больная С., 57 лет, жалуется на ощущение жжения на боковых поверхностях языка, которое во время приема пищи исчезает. Подобные ощущения появились три месяца назад. Тогда она обратилась к участковому врачу, который выявил гастрит. Объективно: слизистая оболочка языка и полости рта, без особенностей. Спинка языка покрыта незначительным количеством белого налета. Регионарные лимфоузлы не выявляются при пальпации. Полость рта санирована. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Неврит язычного нерва
B. Глоссодиния
C. Глоссит Гунтера – Миллера
D. Кандидоз
E. Десквамативный глоссит
2. Женщина 35 лет жалуется на периодическое появление язв во рту на протяжении трех лет. Рецидив повторяется 4 –5 раз в год Язвы заживают через 7-8 дней Объективно: на боковой поверхности языка определяется элементы поражения округлой формы 0,5 мм в диаметре с четкими краями, покрыты сероватым налетом окружены венцом гиперемии, болезненны при дотрагивании. Диагноз: хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм развития заболевания?
A. Механическая травма
В. Аллергическая реакция
С. Стафилококковая инфекция
D. Аутоиммунный механизм
E. Вирусная инфекция
3. Больной 53 лет, жалуется на сильную болезненность слизистой оболочки щеки и боковой поверхности языка справа. Объективно: на щеке и языке эрозии, которые болезненны и кровоточат при дотрагивании. Возле эрозии на гиперемированной слизистой наблюдается ороговевшие папулы до 1 мм, которые сливаются в сетчатый рисунок. Шпателем папулы не соскребаются. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Вульгарная пузырчатка
B. Острый кандидоз
C. Многоформная экссудативная эритема
D. Красный плоский лишай
E. Мягкая лейкоплакия
4. Больная 26 лет, жалуется на повышение температуры до 380С, болезненное глотание, запах изо рта, кровоточивость десен. Болеет ревматизмом, принимает бутадион, амидопирин. Объективно: слизистая оболочка ротовой полости бледная, геморрагии, участки некроза на миндалинах и по десневому краю безболезненны. Какие изменения в анализе крови у больной наиболее вероятны?
A. Миелобластоз
B. Агранулоцитоз
C. Тромбоцитопения
D. Нейтропения
E. Увеличение цветового показателя.
5. Больная, 45 лет, жалуется на ощущение жжения во рту, сухость. Жжение исчезает во время приема пищи. Объективно: язык опухший, спинка языка покрыта незначительным белым налетом, который частично снимается при соскабливании шпателем. На протяжении 10 лет больная болеет сахарным диабетом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз:
A. Лейкоплакия
B. Глоссодиния
C. Хронический кандидоз
D. Красный плоский лишай
E. Десквамативный глоссит
6. Больной 55 лет, жалуется на жжение, неприятное ощущение в языке, на протяжении 5 лет страдает гипоацидным гастритом. Какие изменения языка наиболее вероятно наблюдаются у больного?
A. Складчатость языка
B. Атрофия и сглаженность сосочков
C. Гипертрофия сосочков
D. Эрозия на боковых поверхностях языка
Е.Обложенность языка
7. Больной 27 лет, жалуется на наличие полости в зубе на нижней челюсти слева, кратковременные боли при приеме холодной и сладкой пищи. Объективно: острый глубокий кариес 36. На слизистой мягкого неба, языка на неизмененном фоне 4 папулы, безболезненны при пальпации. Какова тактика врача стоматолога в данном случае ?
A. Консультация гастроэнтеролога
B. Клинический анализ крови и мочи
C. Лечение 36
D. Консультация дерматовенеролога
E. Бактериологическое обследование
8. Больная 32 лет, жалуется на образование корок и сухость губ на протяжении длительного времени. При осмотре значительный отек губ, болезненность, гиперемия, в зоне Клейна большие корки серо – желтого цвета, которые свисают с красной каймы губ. Кожа и слизистая губ не поражены. В анамнезе больной отмечено образование на красной кайме губ на протяжении длительного времени и сухость губ. Окончательный диагноз – эксфолиативный хейлит. С каким специалистом следует провести консультацию для определения плана лечения:
A. Эндокринолог, невропатолог
B. Гематолог
C. Аллергологом
D. Гастроэнтерологом и дерматологом
E. Кардиолог и ревматолог
9. Больная 52 лет, жалуется на протяжении 3-х лет на периодическое жжение, пощипывание языка, ощущение усталости после разговора, сухость в полости рта. Неприятное ощущение на кончике языка, иногда на боковых поверхностях. Появление неприятных ощущений связывает с удалением 48. Объективно: открывание рта свободно. Слизистая оболочка полости рта бледно розовая. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A. Хронический катаральный глоссит
B. Глоссодиния
C. Глоссит Миллера –Гунтера
D. Острый катаральный глоссит
E. Грибковый глоссит
10.Больной Т., 42 года, жалуется на болезненную язву во рту, которая увеличивается и не заживает уже 1,5 месяца. Объективно: неглубокая язва на слизистой щеки диаметром 2 см с неровными подрытыми краями, мягкой консистенции.Дно язвы неровное, порытое темно – серым налетом. Вокруг язвы много мелких бугорков желтоватого цвета. Регионарные лимфоузлы эластичные, болезненные, спаянные в пакеты. В направлении какого заболевания необходимо проводить более тщательное исследование ?
A. Рака
B. Язвенно – некротического стоматита
C. Сифилиса
D. Красного плоского лишая
E. Туберкулеза
11. Больная 24 лет, жалуется на недомогание, боль в области неба слева. Заболела 2 дня назад. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны, подвижны, температура тела 38,2 0С. На слизистой неба на фоне ограниченной гиперемии группа пузырьков заполненных прозрачной жидкостью, болезненные эрозии с фестончатыми краями. Выберите этиотропное средство местной терапии.
A. Противогрибковые препараты
B. Антисептики
C. Сульфаниламиды
D. Противовирусные препараты
E. Антибиотики
12. Больная 26 лет, жалуется на головную боль, недомогание, лихорадку, боль и кровоточивость десен, появление язв во рту. Болеет 3 дня. Объективно: регионарные лимфоузлы, увеличены, болезненны, подвижны. Красная кайма сухая, температура тела 37,6 0 С. Слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой губ, щек, языка до 20 одиночных и кое – где скученных, болезненных эрозий овальной формы с четким венчиком гиперемии. Выберите средство для ускорения эпителизации
A. Кератопластики
B. Ферменты
C. Антисептики
D. Биогенные стимуляторы
E. Красители
13. Больная 34 года, жалуется на сухость губ, иногда жжение, появление чешуек. Болеет около 3-х лет. Объективно: возбуждена, плаксива. Красная кайма губ сухая, имеются сероватые, блюдцеподобные чешуйки с закрепленным центром, края остают от поверхности губ. После их удаления эрозии не отмечаются, элементы поражения размещены только на красной кайме. Какова наиболее вероятная причина заболевания ?
A. Применение косметических средств
B. Проявление наследственности
C. Нарушение нервной системы
D. Вредные привычки
E. Влияние ультрафиолетового излучения
14. Больная 42 лет, жалуется на ощущение стянутости, “необычный” со слов больной вид поверхностей языка и щек. Объективно: на слизистой оболочки щек в области моляров и боковых поверхностях языка наблюдаются высыпания мелких папул бело – серого цвета, которые ороговели и слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки в виде сетки. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Красный плоский лишай
B. Папулезный сифилис
C. Красная волчанка
D. Лейкоплакия
E. Хроническая травма
15. Больная 47 лет, жалуется на нарушение вкусовых ощущений, жжение, пощипывание в языке и слизистой щек, металлический привкус во рту. Особенно по утрам, который сохраняется в течение дня. При осмотре – наличие металлических коронок разнородных металлов. Какая тактика врача – стоматолога – терапевта?
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 874; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!