A. Хронический периодонтит 16 16 страница
187. Больной Д., 28 лет жалуется на наличие безболезненной язвы во рту, которая не проходит. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, хрящеподобной консистенции, неболезненны. На слизистой щеки – округлая язва диаметром 1см с приподнятыми ровными краями и плотно-эластическим инфильтратом в основании. Поверхность язвы мясо-красного цвета, пальпация безболезненна. Поставьте диагноз:
А. Первичный сифилис
В. Первичный туберкулез
С. Вторичный туберкулез
D. Вторичный сифилис
Е. Рак
188. При плановом осмотре стоматологом у сварщика Н., 45 лет, который находится на “Д” учете по поводу язвенной болезни, на спинке языка обнаружены участки ромбовидной формы, с гладкой поверхностью, красного цвета, размером 1,5-0,5 см, расположены на одном уровне с окружающими тканями, впереди желобоватых сосочков, слегка плотные при дотрагивании, безболезненно. Врач поставил диагноз: ромбовидный глоссит, плоская форма. Назовите наиболее вероятную причину заболевания.
A. Генетическая склонность к заболеванию (аномалия развития языка)
B. Заболевание есть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
C. В основе заболевания лежат трофические нарушения инервации спинки языка
D. Возникает как профессиональное заболевание, связанное с действием хрома и магния
E. Это врожденное заболевание, обусловленное нарушением эмбриогенеза языка
189. Больной, 30 лет, заболел месяц назад, жалуется на головную боль, быструю утомляемость.Заметил появление значительной кровоточивости десен, их разрастание, жжение, болезненность. При осмотре больной бледный, десна гипертрофированы, отечны, кровоточат при дотрагивании. Отложений зубного камня нет. Анализ крови: эритроциты – 3,4 · 10 12 /л, ЦП – 0,9, Нв – 30 г/л, лекоциты – 20,0 · 10 12 /л, П – 4%, С-20%, Л-14%, тромбоциты – 150 · 10 9 /л, СОЭ – 40 мм/час. Поставьте диагноз:
|
|
|
A. Генерализованный пародонтит
B. Хронический язвенно – некротический гингивит Венсана
C. Хронический катаральный гингивит
D. Хронический гипертрофический гингивит
E. Острый лейкоз
190. Больная 52 лет, жалуется на чувство жжения, зуда, сухости слизистой оболочки языка. Чувство появилось 2 года тому, после психической травмы. Больная страдает гипоацидным гастритом. При осмотре языка - бледно-розового цвета, спинка покрыта белым налетом, нитевидные сосочки сглажены, зубы интактны. В соскобе с языка – клетки эпителия. Бактериологическое исследование – наличие банальной микрофлоры. Какие лечебные мероприятия будут способствовать профилактике рецидивов болезни?
A. Антисептические полоскания
B. Электрофорез раствора витамина С
C. Прием десенсибилизирующих препаратов
|
|
|
D. Аппликации на языка витамина А и Е
Е. Прием седативных препаратов
191. Больной Р., 57 лет, предъявляет жалобы на болезненность, отечность нижней губы. Больше пол года беспокоила сухость губы, появление трещин. Лечился самостоятельно. За последние 2 недели состояние резко ухудшилось. При осмотре нижняя губа отечна, покрыта толстыми корочками желто – зеленого цвета. Протоки слюнных желез в области слизистой оболочки губы увеличены, с гнойным экссудатом, окружены трещинами и эрозивными участками. Больной госпитализирован. Какой диагноз поставил доктор?
A. Актинический хейлит
B. Гландулярный хейлит, гнойная форма
C. Экземотозный хейлит, острая форма
D. Красная волчанка, эрозивно – язвенная форма
E. Эксфолиативный хейлит, эксудативная форма
192. У больного 32 лет, температура тела 38,9 0С, общая слабость, затрудненный разговор, невозможность приема пищи. На протяжении 4 лет заболевание повторяется в осенне – весенний период. На гиперемированной и отечной слизистой губ, щек – папулы, пузыри, эрозии, покрытые фибринозным налетом, серого цвета. Симптом Никольского отрицательный. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?
A. Неакантолитическая пузырчатка
|
|
|
В. Герпетиформный дерматит Дюринга
С. Вульгарная пузырчатка
D. Многоформная экссудативная эритема
E. Острый герпетический стоматит
193. Мужчина 48 лет, жалуется на ощущение стягивания, жжения в слизистой нижней губы в течение нескольких месяцев. Объективно: на слизистой нижней губы безболезненный участок размером 0,8 х 1,5 см с четкими краем и неровной поверхностью в виде тугих бородавок. Другие отделы слизистой полости рта без патологических изменений. Диагноз.
A. ссистемная красная волчанка
B. Плоская лейкоплакия
C. Веррукозная лейкоплакия
D. Красный плоский лишай
E. Хронический гиперпластический кандидоз
194. Мужчина, 40 лет, жалуется на изменение цвета красной каймы нижней губы, которые он заметил около 4 месяцев назад. Объективно: на красной кайме нижней губы в центре определяется неправильной формы однородный участок серовато – белого цвета, размер 1 х 1,5 см, которая не поднимается над уровнем красной каймы, с четкими контурами. Пальпация измененного участка безболезненна, окружающие ткани не изменены. Во время соскоба пленка не снимается; 42,41,31,32 отсутствуют. Наиболее вероятный диагноз – лейкоплакия, плоская форма. Какие исследования наиболее информативны для подтверждения диагноза?
|
|
|
A. Гистологическое исследование
B. Цитология
C. Анализ крови
D. Бактериоскопия
E. Бактериологическое
195. Больной 40 лет жалуется на наличие образования на нижней губе. Объективно: на красной кайме нижней губы образование полушаровидной формы , плотное , размером 4 х 5 мм , возвышающееся над уровнем губы на 3-4 мм.покрытое тонкими , не снимающимися чешуйками. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен
А. Кожный рог
В. Папиллома
С. Предраковый гиперкератоз
D. Бородавчатый предрак
Е. Кератоакантома
196. Больной 42 лет, жалуется на появление язвы в полости рта и боль от горячей и острой пищи, которые беспокоят в течение недели. Объективно: на слизистой оболочке щек обширная зона гиперемии, в которой располагаются эрозии неправильной формы до 5 мм и серебряно – белые папулы в виде кружева. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A. Лейкоплакия, эрозивно – язвенная форма
B. Лейкоплакия, бородавчатая форма
C. Красный плоский лишай, экссудативно – гипертрофическая форма
D. Красный плоский лишай, эрозивно – язвенная форма
E. Красная волчанка, эрозивная форма
197. Больная, 40 лет, жалуется на чувство стянутости и шероховатость щек. На слизистой щеки располагаются ороговевшие папулы серовато – белого цвета, в виде сетчатого рисунка и шпателем не снимается. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Псевдомембранозный кандидоз
B. Красный плоский лишай
C. Герпетический гингивостоматит
D. Лекоплакия
E. Многоформная экссудативная эритема
198. Больной, 22 лет, который на протяжении нескольких лет болеет энтероколитом, жалуется на иногда возникающие болезненные поражения на различных местах СОПР. Во время осмотра на слизистой оболочке единичные участки нарушения целостности эпителия размером до 5 мм, правильной формы с гиперемированной каймой, покрытые светлым серо – желтым налетом. Пальпация болезненная. Поставьте наиболее вероятный диагноз:
A. Первичный сифилис
B. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
C. Аллергический стоматит
D. Острый герпетический стоматит
E. Хронический рецидивирующий герпес
199. В поликлинику обратилась больная 35 лет с жалобами на неприятный запах изо рта, резкую болезненность слизистой оболочки полости рта, боли в мышцах и суставах, повышенную сонливость. Болеет несколько лет, рецидивы отмечает осенью и весной. При осмотре ротовой полости на фоне гиперемированной слизистой оболочки отмечаются резко болезненные эрозии, покрытые желто – серым налетом, кровоточащие при пальпации. Губы увеличены в размерах, красная кайма губ сухая, на ней отмечаются корки темного цвета. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Многоформная экссудативная эритема
B. Красный плоский лишай
C. Аллергический стоматит
D. Красная волчанка
E. Герпетиформный дерматит Дюринга
200. Больная 55 лет, жалуется на боль во время приема пищи, наличие эрозий на слизистой полости рта, охриплость голоса. Впервые заболела больше месяца назад. При осмотре на неизмененной слизистой десен, мягкого неба и дужках выявлены больших размеров эрозии ярко – красного цвета. Слизистая оболочка легко травмируется и отслаивается при незначительном трении с появлением эрозии. Болевые ощущения незначительны. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A. Многоформная экссудативная эритема
B. Вульгарная пузырчатка
C. Булезная форма красного плоского лишая
D. Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка
E. Неакантолитическая пузырчатка
201. У больного 40 лет, который много курит, во время лечения зубов выявлены стянутость и шероховатость слизистой оболочки щек около углов рта, участки помутнения эпителия, которые напоминают приклеенную пленку. Пальпация безболезненна, налет при поскабливании шпателем не снимается. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Лейкоплакия
B. Красный плоский лишай
C. Туберкулез полости рта
D. Псевдомембранозный кандидоз
E. Гиперпластический кандидоз
202. Больная 30 лет, жалуется на незначительное жжение и сухость нижней губы. Болеет около 10 лет.Больная скусывает чешуйки с губ. При осмотре чешуйки серого цвета, расположены на губе от линии Клейна к середине красной кайме от угла до угла рта. Чешуйки крепко прикреплены в центре и немного отстают по периферии, при насильственном отторжении на их месте эрозии не появляются. Назовите вероятный диагноз.
A. Метеорологический хейлит
B. Аллергический хейлит
C. Экзематозный хейлит
D. Эксфолиативный хейлит
E. Красная волчанка
203. К врачу обратился больной 40 лет, строитель – монтажник с жалобами на необычный вид губ. При осмотре верхняя и нижняя губы утолщены и уплотнены
, красная кайма сухая, с чешуйками небольших размеров. Назовите вероятный диагноз:
A. Гландулярный хейлит
B. Эксфолиативный хейлит
C. Метеорологический хейлит
D. Экзематозный хейлит
E. Преканцерозный хейлит
204. У больного 42 лет, на слизистой оболочке щек, губ, неба, языка на гиперемированном фоне расположены пузыри, сливающиеся эрозии с тонкими обрывками эпителия по периферии. Пузырьки содержат много эозинофилов ( 8-50%). Признак Ядассона положительный, симптом Никольского отрицательный. Поставьте вероятный диагноз:
A. Вульгарная пузырчатка
B. Хронический рецидивирующий герпес
C. Пузырная форма красного плоского лишая
D. Многоформаная экссудативная эритема
E. Герпетиформный дерматит Дюринга
205. Больная 55 лет, обратилась к врачу – стоматологу с жалобами на ощущение ползания мурашек по поверхности языка, язык как – бы посыпан перцем. Жалобы появились давно, периодически обращалась к врачу, но стойкого эффекта лечения не было. Больная раздражительная, с признаками канцерофобии. После обследования установлен диагноз: глоссодиния. Назовите признак, который не характерен для этого заболевания.
A. Жгучая боль в одной половине языка, которая усиливается при приеме еды
B. Нарушение вкусовой чувствительности
C. Ксеростомия
D. Незначительная болезненность языка
E. Уменьшение неприятных ощущений в языке при приеме пищи
206. Больной 37 лет, во время посещения врача – стоматолога предъявил жалобы на чувство жара и металлического привкуса в полости рта, повышение саливации. При осмотре – десна гиперемированна, отечна, кровоточит при дотрагивании. По краю десен кайма серо – черного цвета, выявляются зловонные наслоения на деснах. Поставьте диагноз.
A. Свинцовый стоматит
B. Язвенно – некротический гингивит
C. Ртутный стоматит
D. Меланоз
E. Висмутовый стоматит
207. Больная Д., 50 лет, 10 лет болеет сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта. Жжение усиливается во время еды. Объективно: язык отечный, покрытый белым трудно снимающимся налетом. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический кандидоз
B. Десквамативный глоссит
C. Красный плоский лишай
D. Глоссодиния
E. Лейкоплакия
208. Больная Н., 39 лет, жалуется на появление изъязвлений во рту 3-4 раза в год на протяжении 4 лет. Объективно: на кончике языка поверхностный дефект округлой формы, диаметром 0,3 мм, покрытый налетом желтоватого цвета, окруженный ярко – красной каймой. Отмечается резкая боль при разговоре и еде. Поставьте диагноз.
A. Многоформная экссудативная эритема
B. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
C. Вульгарная пузырчатка
D. Острый герпетический стоматит
E. Красный плоский лишай
209. Больной 45 лет, диагностировали стомалгию. Укажите общие факторы, способствующие развитию стомалгии.
A. Гиповитаминоз С
B. Острые инфекционные заболевания
C. Переохлаждения
D. Бактериальная аллергия
E. Психологические травмы, гормональные нарушения
210. Больная 28 лет, жалуется на резкое увеличение губ, зуд, чувство распирания. Увеличение губ больная связывает с применением новой помады. Объективно: губа резко увеличена, плотно эластичной консистенции, напряжена, пальпация их безболезненна. Регионарные лимфоузлы не изменены. Какие из предложенных препаратов применяются при лечении данной патологии.
A. Кератопластики
B. Антибактериальные
C. Противогрипковые
D. Антигистаминные
E. Нестероидные, противовоспалительные
211. Больной Н., 40 лет, жалуется на ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности, боли в ротовой полости при приеме пищи, металлический привкус, кровоточивость десен. В анамнезе: больной работает на ртутном производстве. Объективно: слизистая ротовой полости гиперемированна, отечна, выявлен черный ободок по краю десен, сосочки изъязвлены, покрыты налетом, резко кровоточат при дотрагивании, одиночные язвы на слизистой щек. Какую из перечисленных групп препаратов не целесообразно применять в лечении данной патологии:
A. Препараты, стимулирующие слюноотделение
B. Антисептики, щелочное питье
C. Противовспалительные препараты
D. Кератопластики
E. Антидоты (тиосульфат Na, унитиол)
212. Больной Л., 48 лет, жалуется на потерю аппетита, тошноту, частые поносы, жжение слизистой языка и щек, сухость, шелушение кожи, ухудшение памяти, апатию. В анамнезе: больной долгое время находился на бедной белками диете. Объективно: кожа, особенно в области щек, лица, рук пигментирована, сухая. Язык увеличен в объеме, отекший, ярко – красный, блестящий, резко болезнен. Выберите наиболее вероятный диагноз:
A. Гиповитаминоз витамина РР
B. Гиповитаминоз витамина С
C. Гиповитаминоз витамина А
D. Гиповитаминоз витамина В2
E. Гиповитаминоз витамина Е
213. Больной М., 45 лет, жалуется на вялость, головную боль, высокую температуру до 390С, жгучие невралгические боли в нижней челюсти справа. Объективно: на гиперемированной коже подбородка справа высыпания пузырьков диаметром от 1 до 6 мм. Подобные пузырьки наблюдаются на гиперемированной слизистой ротовой полости справа. Они быстро повреждаются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом. Регионарный лимфаденит. Какой диагноз наиболее приемлем в данном случае?
A. Пузырчатка
B. Острый стоматит
C. Многоформная экссудативная эритема
D. Аллергический стоматит
E. Опоясывающий лишай
214. Больной 25 лет жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, резкую кровоточивость десен. В анамнезе: носовое кровотечение. Объективно: системная гиперплазия лимфатического аппарата, бледность кожных покровов и слизистой, гиперплазия слизистой десен 2-3 степени, кровоизлияние в слизистую щек, язвы, которые покрыты серым налетом. Какой из методов обследования есть наиболее приемлемым для постановки диагноза?
A. Проба Ясиновского
B. Развернутый анализ крови
C. Анализ крови на сахар
D. Бактериологическое исследование
E. Иммунологическое исследование
215. Больной А., 25 лет жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, гнойный запах изо рта, боли при приеме пищи. В анамнезе: переохлаждение. Объективно: бледность кожных покровов, увеличение, болезненность регионарных лимфатических узлов, массивные мягкие и твердые зубные отложения, некроз слизистой альвеолярного гребня. Язва с мягкими неровными краями на слизистой щек. Поврежденные участки покрыты массивным серовато – зеленым налетом с резким гнойным запахом. В гемограмме – лейкоцитоз, сдвиг влево, резкое увеличение СОЭ. Выберите наиболее вероятный диагноз:
A. Первичный сифилис
B. Милиарно – язвенный туберкулез
C. Язвенно–некротический стоматит Венсана
D. Аллергический стоматит
E. Лейкоз
216. Пациент 48 лет, обратился с жалобами на появление язвы на слизистой оболочке десен в области моляров, которая постепенно увеличивается, расшатанность зубов в зоне поражения. Кашель. Объективно: на слизистой оболочке десен в области нижних левых моляров имеют место 2-е поверхностные резко болезненные язвы, которые имеют подрытые края. Дно язв зернистого вида, покрытое желтоватыми, а кое –где и розовыми грануляциями. Язвы окружены бугорками. Шейки зубов оголены, отмечается патологическая подвижность зубов. Регионарные лимфоузлы увеличены, образуют пакеты.Поставить предварительный диагноз.
A. Декубитальная язва
B. Острый афтозный стоматит
C. Сифилис
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Туберкулез
217. Больной 28 лет, обратился с жалобами на появление язвы на языке. Объективно: имеет место плотный инфильтрат, эрозия красного цвета с гладким блестящим дном, диаметром около 1,5 см, с четко очерченными ровными краями, безболезненна. Какой наиболее вероятный диагноз:
A. Абсцесс языка
B. Актиномикоз языка
C. Декубитальная язва
D. Туберкулезная язва
E. Первичный сифилис
218. Больной 47 лет, жалуется на появление язвы на спинке языка. Из анамнеза стало известно, что долгое время до появления язвы существовал бугорковый инфильтрат, который постепенно увеличивался, потом появилась язва. Объективно: на спинке языка есть неглубокая продолговатая язва, болезненная, окружена бугорками с подрытыми краями. Какой наиболее вероятный диагноз:
A. Первичный сифилис
B. Абсцесс языка
C. Актиномикоз языка
D. Декубитальная язва
E. Туберкулезная язва
219. Заболевание развивается без продромальных явлений и проявляется высыпанием 1-2 афт, размером 5-8 мм, округлой формы, окруженной венчиком гиперемии и покрыта налетом желто – серого цвета. Рецидивы частые с точной закономерностью 3-4 месяца. Для какого заболевания это характерно?
A. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
B. Герпетический стоматит
C. Кандидозный стоматит
D. Папулезный сифилид
E. Системная волчанка
220. Больной 35 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38,5 0 С, общая слабость, головная боль, боль в горле и суставах, наличие язв в полости рта. Принимает сульфаниламидные препараты для лечения ангины. Объективно: на красной кайме губ массивные геморрагические корки, в переднем отделе слизистая оболочка полости рта множественные эрозии, на которых кое – где серовато – белые остатки пузыря. Эрозии сливаются между собой, покрыты желто – серым фибринозным налетом. Симптом Никольского негативный. Поставьте диагноз:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 931; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!